钛夹联合内镜下黏膜切除术治疗重度胃黏膜脱垂症的临床观察

目的:观察钛夹联合内镜下黏膜切除术对重度胃黏膜脱垂症的治疗效果及安全性。方法:对53例经胃镜确诊的重度胃黏膜脱垂症患者采用钛夹联合内镜下黏膜切除术治疗,并分别于术后4周、8周行临床症状随访和胃镜复查。结果:53例患者治疗成功率100%,4周有效率98.1%,8周有效率100%,无出血、穿孔等并发症发生。结论:钛夹联合内镜下黏膜切除术治疗重度胃黏膜脱垂症疗效确切,安全性高,是目前比较先进的微创治疗方法之一。     

急性肠系膜缺血性疾病的临床诊治分析

目的：总结急性肠系膜缺血性疾病的诊治体会。方法回顾性分析本院2010年7月-2013年6月收治的11例急性肠系膜缺血患者的诊疗经过。结果11例患者中2例放弃治疗,2例行介入溶栓治疗好转,7例行外科手术,其中死亡2例,术后发生短肠综合征1例,其余4例恢复良好。结论急性肠系膜缺血早期不易诊断,病情进展迅速,及早的诊断与适当的治疗可改善预后,提高生存率及生活质量。     

经内镜逆行胰胆管造影术行胆总管塑料多支架与单支架植入术后胆管炎发生率比较

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）行胆总管塑料多支架植入术与单支架植入术后胆管炎的发生率。方法回顾性分析31例行ERCP术中胆道塑料多支架植入术及72例胆道塑料单支架植入术后胆管炎的发生率。结果多支架植入术后发生胆管炎3例,占9．68％;单支架植入术后发生胆管炎2例,占2．72％。结论胆道多支架植入术后胆管炎的发生率高于单支架植入术发生率。     

高脂血症性急性胰腺炎患者的临床研究

目的探讨高脂血症性急性胰腺炎(acute hyperlipidemic pancreatitis,AHLP)患者血脂、临床特点及血液净化对重症胰腺炎(SAP)的影响。方法AHLP患者18例(5例SAP),以酒精性急性胰腺炎(AP)20例(6例SAP)为对照。观察住院时血淀粉酶、血脂、血糖及急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)和CT严重指数。对11例SAP患者进行连续血液净化治疗,在结束后24h再复查以上指标,进行统计比较分析。结果AHLP患者有14例血脂异常,表现为高甘油三酯(TG)血症;4例表现为以高TG为主的混合型高血脂症,血清TG明显高于酒精性AP(P<0.05)。AHLP患者有3例血淀粉酶在正常范围内,其淀粉酶均值显著低于酒精性AP(P<0.05)。与酒精性AP比较,AHLP患者CT严重指数、APACHEⅡ评分差异无统计学意义。SAP血液净化后,APACHEⅡ评分和血淀粉酶均下降。结论AHLP的临床经过类似于其他原因的AP,病情的轻重与血脂高低无明显相关性,部分患者血、尿淀粉酶可正常。血液净化对SAP有辅助治疗意义。     

高龄胆总管结石患者经内镜逆行胰胆管造影取石术的临床效果及安全性分析

目的：分析高龄胆总管结石患者经内镜逆行胰胆管造影取石术的临床效果及安全性。方法选取本院2010年8月~2011年11月收治的34例高龄胆总管结石患者,给予患者内镜逆行胰胆管造影取石术治疗,观察患者临床疗效,分析其安全性。结果34例患者通过内镜逆行胰胆管造影取石术,均获取成功。34例患者取石成功率为91.2%;其中一次取石成功率为82.4%;术后2例患者局部渗血,1例患者尿淀粉酶一过性升高,1例患者经对症治疗痊愈;通过1年随访,3例患者结石复发,2例患者放置塑料支架,结石体积缩小,经内镜逆行胰胆管造影取石术取出。结论内镜逆行胰胆管造影取石术治疗胆总管结石起到显著疗效,具有较高安全性,尤其是高龄患者,保证了患者身心健康。     

氩离子凝固术联合药物治疗Barrett食管疗效分析

目的APC联合埃索美拉唑治疗BE的临床疗效及安全性。方法将92例BE随机分为A、B治疗组和对照组,A组服用埃索美拉唑及莫沙必利;B组行APC加服与A组相同的药物;而对照组未予特殊治疗。比较3组患者治疗后的临床症状、内镜表现及组织学改变情况。结果A、B治疗组临床症状均明显改善,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）;A组与对照组内镜表现和组织学改变无明显改善（P〉0．05）;B组31例（100％）患者BE食管黏膜内镜表现和组织学恢复正常,与另外两组相比改善有统计学差异（P〈0．05）。结论APC联合埃索美拉唑、莫沙必利方案可明显改善BE患者的临床症状和内镜表现,是一种安全、有效治疗BE的综合治疗方法。     

郑州市海洛因滥用者中HIV感染特征

目的:了解HIV感染在郑州市海洛因滥用人群中的分布、吸毒行为与HIV感染的关系以及吸毒者对艾滋病的认知情况。方法:对我市2 0 0 3年11月- 12月集中收戒的2 10 0例海洛因滥用者进行HIV血清抗体检测;采用北京大学中国药物依赖性研究所设计的《药物滥用者艾滋病态度、知识、行为调查表》对其中80 2例进行问卷调查。结果:共检出HIV阳性32例,其中男性2 9例,女性3例。彝族(14例,占4 3. 8% )和维族(12例,占37. 5 % )占绝大多数(81 .3% )。感染途径:静脉注射(6 8 .8% )和性行为(31 .2 % )。在接受对艾滋病态度、知识、行为调查的人中不知道HIV/AIDS主要感染途径的占5 5 . 7% ,其中彝族(6 1/6 7)和维族(6 1/78)回答不知道的例数在本民族应答者中占的比例很高。不知道共用注射器能感染HIV/AIDS者占36 . 2 % ,同样彝族(6 1/6 7)和维族(48/78)回答不知道的例数在本民族应答者中占的比例很高。结论:郑州地区HIV/AIDS感染者以外来少数民族吸毒者为主;该人群对艾滋病的认知情况差。建议有关方面应加强对流动人口的教育与管理,以减少HIV/AIDS的传播。     

双倍剂量泮托拉唑治疗消化性溃疡并急性上消化道大出血疗效观察

目的 探讨双倍剂量泮托拉唑治疗消化性溃疡并急性上消化道大出血的临床疗效.方法 消化性溃疡并急性上消化道大出血患者91例,依据治疗方法随机分为双倍剂量泮托拉唑组50例,常规剂量组 41例,观察两组病例止血的疗效.结果 双倍剂量泮托拉唑组总有效率96%,常规剂量组为85.37%,两组间差异有统计学意义(P＜0.05),两组均无明显不良反应发生.结论 双倍剂量泮托拉唑治疗消化性溃疡并急性上消化道大出血不良反应少、安全、有效.     

逆行肾盂造影(RP)后肾功能衰竭临床分析(附报告2例)

我科先后收治 2例ＲＰ后肾功能衰竭病人 ,经治疗后肾衰得以纠正 ,本文对其发病机制、治疗、预防及造影方法加以论述。1　病例报告病例 1,患者 ,男 ,52岁 ,因无痛性肉眼血尿 3ｄ于当地医院住院 ,ＫＵＢ +ＩＶＰ未发现异常。查体及化验结果不详。膀胱镜检查未发现异常 ,2 0 %泛影葡胺 (每侧10ｍｌ)行双侧ＲＰ检查未发现异常 ,造影片上未见明显逆流。ＲＰ后感双侧腰部胀痛 ,并流血尿 60 0ｍｌ( 8ｈ内 ) ,继而 12ｈ无尿 ,并出现恶心、呕吐、乏力症状 ,给予充分补液 ( 4 50 0ｍｌ) ,扩血管 ,利尿等治疗无效 (具体用药不详 )转我院 ,查体 :双肾区…