中西医结合治疗恶性肿瘤化疗后胃肠道反应

恶性肿瘤患者化疗后的胃肠道反应如纳差腹胀 ,便秘是临床上常见症状。我科自 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 1年 12月共收治住院的恶性肿瘤患者 16 0例 ,其中 12 0例出现不同程度的胃肠道反应发生率为 85 .7%。采用中西医结合治疗 ,取得了较好疗效 ,现报道如下 :1　资料与方法临床资料　本组 12 0例患者中男性 6 7例 ,女性 5 3例 ,年龄 35～ 78岁 ,中位年龄 5 9岁。其中乳腺癌 2 1例 ,肺癌 48例 ,恶性淋巴癌 11例 ,消化道肿瘤 40例 ,均经病理学证实。化疗后胃肠道反应情况 :纳差恶心 10 4例 ,腹胀 87例 ,便秘73例。将 12 0例病人随机分为两组 :治疗…     

预后营养指数与胃癌术后临床特征及预后关系

目的：探讨预后营养指数（prognostic nutritional index ,PNI）与胃癌术后患者的临床特征、辅助化疗后不良反应及预后的关系。方法：回顾性分析148 例经病理确诊为胃癌并行胃癌根治切除术患者的临床随访病例资料。根据术前1 周内化验结果计算PNI 值。PNI 通过血清白蛋白（A,g/L）和总淋巴细胞计数（TLC ,× 10⁹/L ）的公式（PNI=A+5 ×TLC）计算出。通过对受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC ）的分析得出PNI 的cut-off 值。采用Kaplan-Meier 生存曲线和Cox 比例风险模型研究PNI 对胃癌术后患者预后的影响。结果：年龄<65岁的胃癌患者的PNI 值明显高于年龄≥65岁的患者（P<0.01）。术后病理提示T1、T2 期（P<0.01）及淋巴结转移阴性（P=0.013）的患者的PNI 平均值均显著高于对照组。未发生术后并发症（P<0.01）及术后辅助化疗不良反应≤2 级的患者,PNI 值显著高于对照组（P<0.01）。 采用5 年生存作为终点绘制PNI 值的ROC 曲线,当PNI 值为52.08时,Youden指数最大,敏感度为66.7％,特异度为34.3％。PNI 高值组累积5 年总生存率显著高于PNI 低值组（P<0.01）。 单因素及多因素生存分析显示：术前CEA 值（P=0.018）、侵犯深度（P=0.010）、脉管癌栓（P=0.010）、初次化疗距手术天数（P=0.034）和PNI 值（P=0.015）是胃癌术后患者总生存时间的独立预后因素。结论：PNI 值作为一项便捷且有效的指标,可用于初步判断胃癌术后患者辅助化疗的不良反应发生率及预后状况。     

"益元调理汤"对恶性肿瘤病人化放疗后免疫功能的影响

目的 :观察中药“益元调理汤”对恶性肿瘤病人化放疗后免疫功能下降的影响。方法 :随机分治疗组 31例 ,对照组 2 4例。治疗组煎服“益元调理汤”每日 1剂 ,2 8剂为 1个疗程。服药前后检测 PPD试验、血清免疫球蛋白及 T细胞亚群作为观察指标。对照组化放疗后不服任何药物 ,间隔 4周以上查免疫功能三项。结果 :治疗组显效 5例 ( 1 6.1 % ) ,有效 1 3例 ( 4 1 .9% ) ,总有效率 (显效 有效 )为 5 8.0 % ,与对照组的 2 9.2 %比较 ,P<0 .0 5。治疗组三项检测指标变化均较对照组有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。结论 :中药“益元调理汤”治疗恶性肿瘤病人化放疗后免疫功能下降疗效满意。     

TKI药物对非小细胞肺腺癌的临床效果观察

目的：探讨T K I药物对非小细胞肺腺癌的临床治疗效果。方法选取非小细胞肺腺癌患者100例，分为两组，使其有可比性。对其临床资料进行回顾分析。观察组患者采取吉非替尼治疗，对照组除不使用吉非替尼外所有治疗均同观察组。对两组患者治疗前后肿瘤大小进行比较，对观察组患者的临床效果进行统计，并记录不良反应发生情况。结果经过治疗，两组患者肿瘤均缩小，其中观察组缩小更为明显。观察组患者随访40个月，死亡31例，中位生存期16．73个月；生存期超过1年者28例（56．00％），35例（70．00％）患者疾病进展或者出现死亡，中位无疾病进展时间12．63个月；16例（32．00％）患者达到部分缓解，中位缓解期11．37个月；20例（40．00％）患者稳定，10例（20．00％）患者进展，还有4例（8．00％）患者疗效未能作出评价。除4例疗效未能作出评价的患者外其余46例患者在接受吉非替尼治疗过程中，其临床疗效受患者年龄、是否吸烟、有无皮疹以及呼吸困难是否加重等因素影响。皮疹是吉非替尼治疗后最常见的不良反应，其次是腹泻，各种不良反应均以Ⅰ度为主，Ⅱ度和Ⅲ度很少。结论吉非替尼作为TKI的代表性药物，在治疗非小细胞肺腺癌方面有确切效果，可以延长患者的生存期，而且不良反应少，容易在临床进行推广。     

PCNA和C-erbB-2在胃癌组织中的表达及临床意义

目的 :PCNA和C erbB 2在胃癌组织中的表达及与病理分级、临床分期的关系。方法 :采用免疫组化S P法测定胃癌石蜡切片中PCNA和C erbB 2蛋白的表达。结果 :PCNA和C erbB 2在胃癌组织中的表达与肿瘤的分化程度、浸润深度、淋巴结转移呈正相关 ,P <0 0 5。结论 :PCNA和C erbB 2可以作为判断胃癌的预后指标     

塞来昔布联合羟基喜树碱对胃癌细胞的生长抑制作用及机制探讨

目的观察塞来昔布联合羟基喜树碱对胃癌细胞SGC-7901的抑制作用。方法用四甲基偶氮唑蓝（MTT）法观察两药单用及序贯用药对胃癌细胞的抑制作用,用流式细胞仪检测塞来昔布对胃癌细胞诱导凋亡作用。结果 5μg/L羟基喜树碱与25μmol/L塞米昔布联合使用时表现为联合用药组对胃癌细胞的抑制作用明显强于两单药组,5μg/L羟基喜树碱与12.5μmol/L塞来昔布联合时,表现为不同的用药顺序,其抑制作用有显著性差异。流式细胞仪检测发现塞来昔布对胃癌细胞有诱导凋亡作用。结论塞来昔布通过诱导细胞凋亡对胃癌细胞SGC-7901有生长抑制作用。两药联合可能增强对胃癌细胞的抑制作用。