氨酚羟考酮片联合超短波治疗肩关节周围炎75例

目的 观察氨酚羟考酮片联合超短波治疗肩关节周围炎（肩周炎）的疗效与安全性。方法骨科门诊肩周炎患者140例,采用区组随机化方法分为治疗组75例和对照组65例。治疗组口服氨酚羟考酮片1粒,tid,连用7 d。同时用超短波治疗仪治疗30 min,qd。对照组给予超短波治疗仪治疗30 min,qd,疗程同治疗组。采用视觉模拟评分法和肩关节活动功能评分分析疗效,观察药物不良反应情况。结果两组治疗 1 周后疼痛均有改善（均P＜0.05）,治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。治疗后两组肩关节活动功能均明显改善（均P＜0.05）。治疗组部分患者出现头晕、嗜睡、恶心、呕吐、便秘、皮肤瘙痒等不良反应。结论氨酚羟考酮片配合超短波治疗能迅速减轻肩周炎患者疼痛,改善肩关节活动功能,不良反应小。     

神经生长因子促神经突起生长效应的钙依赖性研究

目的：采用体外培养法，观察神经生长因子（ＮＧＦ）在钙拮抗剂和细胞外不同Ｃａ＋＋浓度条件下对脊神经节突起生长的影响。方法：取８天胚龄的来亨鸡胚获取脊神经节，实验分为４组：ＮＧＦ组、ＮＧＦ＋ｖｅｒａｐａｍｉｌ组、ＮＧＦ＋Ｃａ＋＋组、单纯Ｃａ＋＋组，培养期间定时对脊神经节突起生长长度和密度进行观察。结果：ＮＧＦ＋４ｍｍｏｌ／ＬＣａ＋＋组突起生长明显优于其它组（Ｐ＜０．０１），ＮＧＦ组与ＮＧＦ＋ｖｅｒａｐａｍｉｌ组比较差异具有极显著性（Ｐ＜０．０１）。结论：ＮＧＦ促脊神经节突起生长效应具有显著的钙依赖性。     

Single-level lumbar pyogenic spondylodiscitis treated with minimally invasive anterior debridement and fusion combined with posterior fixation via Wiltse approach

Summary： The effect and safety of anterior debridement and fusion with a minimally invasive ap- proach combined with posterior fixation via the Wiltse approach were assessed in the single-level lum- bar pyogenic spondylodiscitis. Seventeen patients from 2007 to 2009 underwent anterior debridement and fusion with a minimally invasive approach combined with posterior fixation via the Wiltse approach. Postoperative follow-up time was 24-41 months. Data included the patients＇ general information, mi- crobiology, operative time, intraoperative blood loss, postoperative complications, intervertebral fusion rate, and preoperative and final follow-up scores for American Spinal Injury Association （ASIA） im- pairment, visual analogue scale （VAS）, and Oswestry Disability Index （ODI）. Ten patients had under- gone a prior spinal invasive procedure, and 7 had hematogenous infection. The infected segments in- cluded L1-2, L2-3, L3,~, and L4-5 in 1, 2, 5, and 9 cases, respectively. Thirteen bacterial cultures were posi- tive for Staphylococcus aureus （5 cases）, Staphylococcus epidermidis （4）, Streptococcus （3）, and Es- cherichia coli （1）. The operative time was 213.8＋45.6 min, and the intraoperative blood loss was 180.6-4-88.1 mL. Postoperative complications consisted of urinary retention （2 cases）, constipation （3）, and deep vein thrombosis （2）. On the final follow-up, VAS scores and ODIs were significantly lower than those of preoperation, while the ASIA grades improved. All the cases achieved good intervertebral bony fusion. Anterior debridement and fusion with a minimally invasive approach combined with poste- rior fixation via the Wiltse approach can successfully treat single-level lumbar pyogenic spondy- lodiscitis, with less trauma and reliable immobilization. It is a viable option for clinical application.     

反义C-DNA对骨肉瘤细胞组织蛋白酶L表达的影响

目的 合成人组织蛋白酶L基因的反义脱氧寡核苷酸,观察其转染后对人骨肉瘤MG-63细胞系中CATL表达的影响.方法 免疫细胞染色观察人工合成正义、反义及无意义组织蛋白酶L基因片段转染人骨肉瘤细胞MG-63后组织蛋白酶L的表达,RT-PCR和Western blot检测组织蛋白酶L的mRNA和蛋白质的表达水平的变化.结果 组织蛋白酶L反义寡核苷酸对MG 63 细胞的组织蛋白酶L 的表达有明显的抑制作用,与正义链组、无意义链组和空白对照组相比差异有显著性( P＜0. 05). 结论 反义寡核苷酸的转染可阻遏骨肉瘤细胞中组织蛋白酶L的表达.     

胸腰椎爆裂性骨折椎管静态侵占与脊髓损伤的关系

目的 :探讨胸腰椎爆裂性骨折椎管静态侵占与脊髓损伤的关系。方法 :对56例胸腰椎爆裂性骨折病人进行CT扫描 ,测量椎管矢状径和椎管面积 ,通过计算骨折椎的椎管狭窄率和椎管侵占率来反映爆裂性骨折的椎管静态侵占程度 ,并对病人的神经功能状况进行ASIA损伤分级和运动评分 ,对不同神经功能状况的椎管静态侵占进行比较。结果 :脊髓损伤组与无脊髓损伤组的椎管狭窄及椎管侵占率的差异无显著性 (P>0 05) ;31例脊髓损伤病人低运动评分组 (<25分 )与高运动评分组 (≥5分 )的椎管狭窄率和椎管侵占率的差异有显著性 (P<0 05) ,椎管狭窄率和椎管侵占率与ASIA损伤分级和运动评分呈负相关 (rs= -0.46～ -0.52,P≤0 01)。结论 :椎管静态侵占对胸腰椎爆裂性骨折的脊髓损伤结果有影响 ,椎管狭窄率和椎管侵占率在一定程度上能够反映神经功能的损伤程度     

异体半月板移植术

半月板切除可导致膝关节早期发生关节病。其原因是由于膝关节丧失了半月板的关节稳定和缓冲作用。以前选择的治疗方法是半月板全切,现在认为应尽可能保留半月板组织,可采用半月板部分切除、半月板缝合、或利用滑膜组织进行缝合固定。但有时半月板全切仍难以避免,再加上有许多病人在急诊手术时已施行了半月板切除。前交叉韧带断裂以后,必然会损伤内侧半月板的后角,后者与前交叉韧带具有协同作用。     

不同剂量纳洛酮对大鼠皮质神经元的影响

背景纳洛酮对各种类型的昏迷具有显著的促醒作用.一般认为纳洛酮的促醒作用与抑制内源性阿片肽(主要为β内啡肽)有关,但昏迷的程度并非一定与β内啡肽水平呈正相关.目的在已证实促醒剂纳洛酮对皮质神经元具有直接兴奋作用的基础上,进一步研究阐明纳洛酮的兴奋皮质作用是否具有剂量依赖性.设计以细胞为研究对象的单因素设计.单位一所大学医院的神经内科,一所军医大学医院的神经内科.材料实验在华中科技大学同济医学院实验中心完成.选取出生8～12 d健康Wistar大鼠30只,体质量150～250 g,雌雄不限.方法实验在20～24℃的室温下进行.灌流槽置于倒置显微镜载物台上,选择表面光洁,胞体呈三角型或锥形且折光性强,有一个以上突起的神经元进行膜片钳实验.以急性分离Wistar大鼠额叶皮质锥体细胞为研究对象,采用膜片钳全细胞记录技术,观察不同剂量纳洛酮作用下,皮质神经元膜电位和自发性电活动频率变化的差异.主要观察指标不同剂量纳洛酮的兴奋反应率、去极化幅度和自发电活动增加的比率.结果急性分离的皮质神经元对100,50,10,1,0.1 μmol/L等纳洛酮的兴奋反应率分别为83%,67%,86%,71%,33%,对应的去极化幅度分别为9.8,9.6,8.4,5.2和1.3 mV,自发电活动增加的比率分别为587%,375%,291%,125%,69%.结论纳洛酮对皮质神经元具有直接兴奋作用,且其兴奋作用具有典型的剂量依赖性.     

半量甘露醇治疗早期骨筋膜室综合征

目的：观察半量甘露醇治疗早期骨筋膜室综合征的临床效果。方法：回顾性分析92例四肢创伤后诊断为早期骨筋膜室综合征患者应用半量甘露醇静脉滴注治疗后症状和体征的变化。结果：88例患者用药2—8h后疼痛明显缓解，肿胀肢体周径减小，皮肤紧张度下降，局部触压痛减轻；4例最终行骨筋膜室切开减压术。全部患者均无急性肾功能衰竭(ARF)发生。结论：半量甘露醇可明显改善早期骨筋膜室综合征表现，可作为常规预防性用药，但对用药后无缓解或暂时性缓解又进行性加重的患者应积极早期手术，其疗效可作为选择手术时机的一个参考指标。     

美国脊髓损伤协会损伤分级与脊髓运动损伤程度的相关性研究

目的:探讨和比较美国脊髓损伤协会(ASIA)损伤分级与脊髓运动损伤程度的关系。方法:对43例脊髓损伤患者分别进行ASIA损伤分级、按肢体运动功能分级和ASIA运动评分,比较分级结果,并对ASIA损伤分级、按肢体运动功能分级和ASIA运动评分间的关系作等级相关分析。结果:ASIA-A级(完全性脊髓损伤)患者的按肢体运动功能分级存在差异。ASIA损伤分级与按肢体运动功能分级及ASIA运动评分的等级相关系数为0.578—0.809(P<0.01),而按肢体运动功能分级与ASIA运动评分的等级相关系数为0.970—0.999(P<0.01),相关程度存在差异。结论:ASIA损伤分级不能够完全反映脊髓运动损伤水平。     

Effects of Nerve Growth Factor on Axonal Retrograde Transport after Axonal Injury of Motoneurons

（方煌）（罗永湘）ＥｆｆｅｃｔｓｏｆＮｅｒｖｅＧｒｏｗｔｈＦａｃｔｏｒｏｎＡｘｏｎａｌＲｅｔｒｏｇｒａｄｅＴｒａｎｓｐｏｒｔａｆｔｅｒＡｘｏｎａｌＩｎｊｕｒｙｏｆＭｏｔｏｎｅｕｒｏｎｓＦＡＮＧＨｕａｎｇ；ＬＵＯＹｏｎｇｘｉａｎｇ（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ...