RT-PCR法检测尿脱落细胞中XIAP的表达在膀胱癌诊断中的价值

目的：比较膀胱癌患者尿液脱落细胞中XIAP表达的RT-PCR检测法和常规尿脱落细胞病理学检测在膀胱癌诊断中的临床价值。方法：采用逆转录聚合酶链反应技术（RT-PCR）检测51例膀胱尿路上皮癌患者尿液脱落细胞中XIAP-mRNA的表达,同时行常规尿脱落细胞病理学检测,20例非肿瘤人员作为对照组。结果：实验组51例尿脱落细胞XIAP-mRNA RT-PCR检测阳性27例（53%）,尿脱落细胞学病理学检测阳性12例（24%）,对照组20例尿脱落细胞XIAP-mRNA检测阳性1例（5.0%）,对照组尿脱落细胞病理学检测阳性0例（0%）。实验组RT-PCR检测膀胱尿路上皮癌患者尿脱落细胞中XIAP表达的敏感性高于尿脱落细胞病理学检测,差异有极显著统计学意义（P〈0.01）,实验组RT-PCR检测膀胱尿路上皮癌患者尿中XIAP表达的敏感性显著高于非肿瘤对照组,差异有极显著统计学意义（P〈0.01）。结论：膀胱尿路上皮癌患者尿脱落细胞中XIAP表达的RT-PCR检测法较常规尿脱落细胞病理学检测更敏感,临床上作为膀胱癌的筛选方法,有一定的临床价值。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊治(附9例报告)

收集肾血管平滑肌脂肪腐9例（11个肾），其中行肾切除1个，肾部分切除2个，肿瘤剜除8个。认为B超、CT扫描在术前可以常规对肾血管平滑肌脂肪瘤作出诊断。对肿瘤的病理生理、诊断和外科治疗进行讨论。     

小脑巨大神经节细胞胶质瘤一例

患者 男性,21岁。主诉自幼行走不稳,言语不清伴进行性头痛,进食呛咳3个月入院。 检查 左眼视力0.4,右眼1.0,眼底视盘水肿,眼球呈水平震颤;左侧Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ颅神经损害;左侧跟膝胫及指鼻试验过限,Holmes—Stewart回向反射异常。头颅CT扫描示后颅窝及左侧桥小脑角巨大肿瘤占位,伴梗阻性脑积水,股动脉插管选择性全脑血管造影示左侧小脑上动     

颅外脑膜瘤1例

患者,女性,46岁,因左侧眼球突出、颞部肿块10月余入院。体检:左眼球较右侧突出4mm,左侧颞部3×4cm软组织肿块,无其他阳性体征;X片示左蝶骨小翼、蝶骨嵴及眶外侧缘骨密度增高,行股动     

微创血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床观察

目的　观察颅内血肿微创术治疗高血压脑出血的疗效。方法　将高血压性脑出血的患者分为颅内血肿微创术组 (微创组 ) 10 0例 ,内科保守治疗组 (内科组 ) 98例 ,比较两组疗效。结果　微创组总有效率 95 % ,明显高于内科组 42 .9% (P <0 .0 1)。病死率微创组 3 % ,内科组 2 7.6% ;随访 6个月 ,患者总的生活能力状态比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　微创血肿清除术是一种有效治疗高血压性脑出血的方法 ,可显著改善患者的预后。     

基于网络及移动客户端优化基础胰岛素使用的应用研究

目的评价基于网络及移动客户端优化基础胰岛素使用的实施效果。方法基础胰岛素临床规范化使用优化管理项目是针对初始基础胰岛素治疗的糖尿病患者开展3个月随访管理。首先,统一开发系统的糖尿病管理软件平台。在糖尿病管理软件平台的支持下,医生引导已确诊需要进行基础胰岛素治疗的患者接受规范化首日教育,首日教育后护士将患者资料录入管理软件,系统通过短信系统定期管理患者血糖水平和胰岛素用量。护士及时对数据进行评估,并嫁接医生、患者沟通桥梁,及时沟通患者治疗方案。同时在第1、2、4、8、12周对患者进行电话随访,邀请患者参加患教课堂及名医热线。干预结束3个月后通过短信或者系统复测患者的血糖水平及胰岛素使用依从性。结果基于网络及移动客户端的胰岛素优化管理后糖尿病患者胰岛素注射治疗依从性为100%,干预结束后3个月复测,依从性降至74.55%(χ~2=65.309,P0.001)。基于网络及移动客户端的胰岛素优化管理后糖尿病患者血糖控制达标率为66.07%,干预结束3个月后复测,结果显示血糖控制达标率降至42.41%(χ~2=37.239,P0.001)。结论基于网络及移动客户端优化基础胰岛素临床规范化使用项目实施后,患者胰岛素注射治疗的依从性较高,血糖控制达标率较高。     

如何让男生学好妇产科学

青春期是大学生对知识积累的重要时期,也正是性心理从青少年到青年的过渡时期,男学生学习妇产科学存在不现程度的心理认识差异,本文从教师教学与学生学习两方面分析男学生学习妇产科学的教育现状,从而正确引导学生,为培养高质量的妇产科男学生打下坚实的基础。     

姜黄素对大鼠子宫内膜异位症雌激素生成的影响

目的观察姜黄素对大鼠子宫内膜异位症(EMS)雌激素生成代谢酶的影响。方法建立SD大鼠子宫内膜异位症动物模型,3 w后,将其随机分为姜黄素高剂量组(n=9)、中剂量组(n=8)、低剂量组(n=9)、孕三烯酮组(n=9)、模型组(n=10)及假手术组(n=10)。给药3 w后,发光免疫分析法(ECLIA)检测异位组织雌二醇(E2);ELISA检测组织前列腺素E2(PGE2)、血清与腹腔液白介素-1β(IL-1β);免疫组化(SP法)测定组织芳香化酶P450(P450arom)、环氧化酶(COX)-2蛋白表达。结果与模型组比较,姜黄素各剂量组上述指标含量均显著下降(P0.05)。结论姜黄素通过下调大鼠局部病灶雌激素生成代谢酶,改善体内高雌激素状态而治疗EMS。     

螺内酯联合补钾治疗非酸中毒低钾型周期性瘫痪的疗效观察

目的:探讨螺内酯治疗非酸中毒低钾型周期性瘫痪(HypoPP)的安全性和有效性。方法:非酸中毒HypoPP患者78例随机分为治疗组和对照组,各39例。入组患者均予以静脉和口服补钾,治疗组加用螺内酯口服。收集2组的性别、年龄、发作诱因等资料。完善动脉血气分析、肾功能、电解质、尿常规、心电图、甲状腺功能、自身抗体谱、醛固酮、皮质醇等检查。记录2组患者肌力恢复时间、血清K+正常时间(≥3.5 mmol/L)。入组前部分患者(治疗组20例,对照组18例)予以了肌电图检查小指展肌复合肌肉动作电位递减率。结果:2组年龄、性别、甲亢人数,治疗前尿PH值、血清K+、血清CL-、CO_2-CP差异无统计学意义;治疗组治疗后肌力恢复时间及血清K+恢复正常时间均短于对照组。结论:螺内酯治疗非酸中毒HypoPP能促进血钾恢复正常、加快肌力恢复。     

131I治疗格雷夫斯病时采用甲状腺CT与ECT两种估重方法的差异及短期疗效对比观察

目的 观察临床基线资料无统计学差异的格雷夫斯病(Graves' disease,GD)患者首次131I治疗时采用甲状腺CT估算重量法与甲状腺静态ECT核素显象估算法的区别,并比较两种不同方法短期疗效的差异.方法 根据年龄、病程、甲状腺大小、甲状腺吸碘率、有效半减期、每克甲状腺计划131I治疗量等标准化条件筛选解放军307医院2007年1月至2008年12月之间首次采用131I治疗的GD患者,采用CT估算甲状腺重量者纳入试验组,采用ECT核素显象估算甲状腺重量者纳入对照组.入组患者同时行甲状腺超声估重为参照,比较甲状腺CT与ECT估重结果的差异.两组采用相同131 I计算公式及给药方式,治疗3月后根据临床症状、甲状腺功能检查结果判定疗效(无效、部分缓解、完全缓解、甲状腺功能减退),比较两组间疗效差异.结果 112例患者最终符合入组条件,试验组60例,观察组52例,两组间临床基线资料无统计学差异.试验组甲状腺CT估重大于B超估重(70.28±18.39g vs 50.21±13.82g,P＜0.05)且直线正相关(r=0.903,P＜0.05);对照组甲状腺ECT估重大于B超估重(79.26 ±24.57g vs 42.22±13.02g,P＜0.05)且直线正相关(r=0.880,P＜0.05).ECT与B超估重的差值大于CT与B超的差值(37.03±14.50g vs 20.06±8.31g,P＜0.05).随访3月后观察疗效,2组治疗无效率无统计学差异(3/60 vs 1/52,P＞0.05).试验组完全缓解率36.6％(对照组53.9％),部分缓解率51.7％(对照组25.0％),甲状腺功能减退发生率6.7％(对照组19.2％),两组疗效差别有统计学意义(P＜0.05).结论 甲状腺CT估重值大于B超值,小于ECT估重值.131I治疗GD时采用CT估重法总体有效率与ECT估重法相当,多数表现为好转,虽然治愈率低于ECT估重,但甲状腺功能减退发生率也低.