高血压脑出血的CT分型手术预后(附104例报告)

目的讨论高血压脑出血的CT表现与手术疗效的关系.方法通过CT显示的出血部位、出血量、出血破入脑室后的形态分布及中线结构移位4种情况阐述其与手术预后的关系.结果深部出血死亡率高达70%,是浅部出血的9倍;出血量>30ml死亡率为<30ml的1倍;中线移位>10mm死亡率为50%;出血破入脑室并扩展到第三脑室导水管以下者死亡率为100%.结论对浅部血肿以超早期手术治疗为最佳选择;力求减压为目的,不强求彻底清除,以免加重和扩大损伤.     

三种肿瘤标志物在前列腺癌诊断中的应用评价

本文对３５名正常人、３３名前列腺癌病人进行血清前列腺特异抗原（ＰＳＡ）、前列腺酸性磷酸酶（ＰＡＰ）、铁蛋白（ＳＦ）进行定量检测 ,现将结果报告如下。材料和方法一、对象 :（一）对照组 :３５名 ,均为我院预防保健科健康体检合格的正常者 ,心、肝、肺、肾等重要脏器无疾患 ,肝、肾功能试验正常。（二）病人组 :３３人 ,均为我院明确诊断的住院患者（包括体征、Ｂ超、实验室检查等）。二、方法 :放射免疫分析法。ＰＳＡ、ＰＡＰＩＲＭＡｋｉｔ由ＤＰＣ公司提供。ＳＦＲＩＡｋｉｔ由北方免疫试剂研究所提供 ,按各自提供的说明书操作。…     

原位杂交检测HPV-16E6,-18E6在喉癌组织中的表达

目的 检测HPV L1和16/18DNA在喉癌组织中的表达,探讨HPV在喉癌发生中的作用.方法 用原位杂交(ISH)检测123例喉癌组织及123例"正常人"的喉粘膜上皮组织中HPV-16/18 mRNA.结果 在123例喉癌标本中,ISH检出HPV-16E6的阳性率为46.34%,HPV-18E6的阳性率为35.77%.123例"正常人"的喉粘膜ISH结果表明:低危型HPV的阳性率与喉癌相近;高危型HPV的阳性率虽远远低于喉癌,但随着组织病变程度加重阳性率逐渐升高.对上述结果用SPSS 10.0软件进行case-control X2分析,HPV-16感染会增加喉上皮病变的风险(OR=14.58),感染HPV-18时,喉上皮病变的风险(OR=10.77).结论 HPV-16感染是重庆地区喉癌的重要发病因素;HPV-16感染后E6片段的保留并持续表达与喉组织的癌变进程密切相关;HPV-16感染会增强喉上皮病变的风险,而HPV-18有协同作用.     

超声鉴别诊断不同类型的睾丸恶性肿瘤

目的探讨超声鉴别诊断不同类型睾丸恶性肿瘤的价值。方法回顾性分析超声和术后病理证实为睾丸恶性肿瘤患者的资料。结果90例睾丸恶性肿瘤患者中,精原细胞瘤（50例）多表现为患侧睾丸增大,内见不均匀低回声;非精原细胞性生殖细胞肿瘤（胚胎癌5例、卵黄囊瘤2例、畸胎瘤2例、混合型生殖细胞肿瘤8例）多有程度不同液化及粗大钙化;非生殖细胞肿瘤（共9例）呈形态规则、边界清晰的低回声;而淋巴瘤10例、横纹肌肉瘤2例、类癌2例未见明显特征性表现。结论不同类型睾丸恶性肿瘤的超声表现各有特点。结合患者年龄、血清肿瘤学检查对临床判断睾丸恶性肿瘤类型具有一定意义。     

穿刺肝内支架辅助经颈静脉开通TIPS术后分流道闭塞

目的 观察穿刺肝内支架辅助经颈静脉途径开通TIPS术后分流道闭塞的应用价值。方法 对经单纯颈静脉途径行分流道再通术失败的12例TIPS术后分流道闭塞患者行肝内分流道支架穿刺,辅助经颈静脉通路进行再通,观察术中及术后情况。结果 对12例(12/12,100%)均成功经皮经肝穿刺肝内分流道支架。于10例(10/12,83.33%)实现分流道再通,术前门静脉压力为(29.20±2.04)cmH₂O,术后为(21.70±1.70)cmH₂O;对2例(2/12,16.67%)术前无症状患者未能通过分流道,予口服β受体阻滞剂降低门静脉压力治疗。术中对7例(7/12,58.33%)经肝脏穿刺道置入血管鞘,另5例(5/12,41.67%)仅以导丝穿过闭塞的分流道而未置入血管鞘。术中未发生穿刺道出血等穿刺相关并发症。术后1年,10例成功再通患者TIPS分流道通畅率为90%(9/10)。随访5～60个月期间无肝性脑病、肝性脊髓病或门静脉高压症状复发,无死亡。结论 对于经颈静脉通路再通失败的TIPS术后分流道闭塞患者,经肝穿刺分流道内支架可安全、有效地辅助经颈静脉...     

医院管理质量经营创新初探

质量经营对于医院管理具有重要意义。质量经营创新应贯彻如下基本原则：患者第一、优质低耗、实时监控、快捷高效、奖优罚劣。应有针对性地、全方位地进行质量经营战略创新、思维创新、组织创新、控制标准创新、技术创新、机制创新。