支气管动脉栓塞治疗大咯血

目的探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的安全性和疗效。方法应用Seldinger技术对5例大咯血患者行选择性支气管动脉栓塞,术后随访6个月～24个月,以评价疗效和安全性。结果栓塞后4例即时止血,1例6h后大咯血缓解转为间或有血痰表现,总有效率100%。1例近期复发,再次行支气管动脉栓塞,远期复发率为0,并发症少而轻。结论选择性支气管动脉栓塞安全、可靠、成功率高、适应证广,是一种治疗大咯血的理想方法。     

影响精神病患者回归社会的因素调查

目的了解影响精神病患者回归家庭和社会的主要因素,明确其需要强化和消减的行为,以便及早干预和矫正,提高他们适应社会生活的能力。方法针对影响精神病患者回归社会的因素自编调查问卷,对精神病患者亲属进行问卷调查。结果影响精神病患者回归社会前几位的因素依次为:工作能力下降、情绪不稳和易激怒、沉浸于幻觉妄想中、懒散、不适当或怪异言语、注意力不集中或不能持久、情绪低落和抑郁、人际关系处理不当和日常生活不能自理等;各行为间存在不同程度的正相关,但与性别、年龄、文化程度、职业等关系无显著性意义(P>0.05)。结论临床上应尽早采用有效干预手段,对影响精神病患者回归社会生活的行为加以矫正,训练和培养其适应性行为,提高社会适应能力。     

原发性胆汁性肝硬化与HLA-DRB1、DQB1等位基因的相关性研究

用序列特异性引物聚合酶链反应(SSPPCR)技术对HLAⅡ类HLA-DRB1*、DQB1*等位基因进行特异性个体扩增，分析原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者基因的多态性分布情况。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的分析本院2005年1月至2006年12月耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的分布及耐药性,指导临床合理应用抗生素。方法用头孢西丁检测金黄色葡萄球菌临床分离株的敏感性,用K—B法检测MRSA对青霉素、红霉素、环丙沙星、氯霉素、呋喃妥因、利福平、复方新诺明、万古霉素、力奈唑烷等抗生素的耐药结果。结果136株金黄色葡萄球菌中,共检出MRSA97株,检出率为71．3％。痰及咽拭子标本检出率最高,为62．9％（61／97）,依次分别为分泌物19．6％（19／97）,尿12．4％（12／97）,其他5．0％（5／97）。MRSA对青霉素、红霉素、环丙沙星的耐药高达98％～100％,没有检出耐万古霉素的金黄色葡萄球菌。结论MRSA的耐药现象严重,万古霉素是目前治疗MRSA最为有效的抗生素。加强对MRSA的检测和耐药性监测对指导临床合理使用抗生素具有重要意义。     

肠道准备对上消化道肿瘤术后肛门排气的影响

目的探讨肠道准备对上消化道肿瘤术后肛门排气的影响。方法将接受手术的食管癌、胃癌患者60例随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组手术前进行肠道准备;对照组采用常规治疗护理。结果观察组肛门排气时间明显短于对照组,与对照组比较有显著性差异。结论术前对上消化道肿瘤患者采用肠道准备能促进术后肛门排气,减少并发症发生。     

婴幼儿静脉留置针固定方法的改进

建立安全有效的静脉通道，在儿科的疾病治疗中非常重要。用常规固定方法很容易发生安全问题。我科于2007年4月～2007年9月对108例小婴儿在普通留置针固定方法上加以改进，取得满意的效果，现介绍如下：     

鸟巢式护理干预对新生儿睡眠质量及生理功能的影响

目的:研究新生儿应用鸟巢式护理对其睡眠质量和生理功能的影响。方法:选取2017年7月至2018年7月安徽省蚌埠市第一人民医院出生的新生儿120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用常规护理,包括保暖护理、喂养护理、抗感染护理等,观察组在对照组基础上给予鸟巢式护理干预,比较2组新生儿的护理效果。结果:观察组平均睡眠时间、体质量、身高均明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组进奶增加量、平均每日排便次数、胎便转黄时间优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);新生儿疼痛感知、体温波动和出暖箱时间均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:鸟巢式护理干预能够增加新生儿睡眠时间,促进新生儿肠道功能,降低新生儿疼痛感知水平和体温波动,降低新生儿出暖箱时间,值得临床推广。     

用双抗体夹心酶联免疫吸附试验测定消化系统肿瘤患者血浆MMP-9/TIMP-2浓度的意义

目的探讨血浆基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及基质金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2)水平与消化系恶性肿瘤侵袭转移的关系.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆MMP-9及TIMP-2浓度.结果 81例消化系统恶性肿瘤组的MMP-9水平显著高于对照组(P<0.01);而血浆TIMP-2水平的升高与对照组差异无显著性.根据TNM分期,各组TNM Ⅲ～Ⅳ期者的血浆MMP-9均显著高于TNM Ⅰ～Ⅱ期者,胰腺癌TNM Ⅲ～Ⅳ期者的血浆TIMP-2显著升高.结论本研究确证了文献报道的消化道肿瘤患者血浆MMP-9水平升高可能与肿瘤的侵袭转移有关.     

原发性胆汁性肝硬化特异性AMAM2抗体在5 011名体检者中的筛查分析

目的：在健康体检者中筛查原发性胆汁性肝硬化(PBC)特异性AMAM2抗体，并对AMAM2抗体阳性者进行分析。方法：设计克隆表达了一抗原蛋白三联体，命名为BPO，它包含了AMAM2抗体识别的人源BCOADC-E2、PDC-E2和OGDC-E2的抗原表位片断。利用纯化的重组BPO，建立了PBC特异性免疫学诊断方法。ELISA法筛查5011名体检者，进一步分析AMAM2抗体阳性者的生化和免疫指标。超声检查或ERCP检查排除非PBC异常。结果：5011名体检者中有8名AMAM2抗体阳性(阳性率0.16％、)，其中7名为女性，1名为男性，年龄均在40岁以上。4名AMAM2抗体阳性者有不明原因的碱性磷酸酶和γ-谷氨酸转肽酶的增高，虽无PBC的临床症状(如疲劳，皮肤瘙痒或黄疽)，但其中有3名符合美国肝脏病学会推荐的PBC诊断标准。有两名行肝穿刺检查，均符合PBC病理学特征。结论：无症状PBC患者在中国并不少见。     

抗线粒体抗体M2抗原诱导小鼠原发性胆汁性肝硬化模型的建立

目的用抗线粒体抗体M2抗原免疫C57BL／6小鼠,建立原发性胆汁性肝硬化实验动物模型。方法将纯化的抗线粒体抗体M2抗原与完全弗氏佐剂,每只小鼠腹腔1次注射200μl。对照组免疫原用牛血清白蛋白与完全弗氏佐剂。免疫后第66周,检测小鼠血清M2抗体、碱性磷酸酶、丙氨酸氢基转移酶和总胆红素,并对小鼠肝脏、肾脏、胃和肌肉组织进行病理学检查。结果 M2抗原免疫小鼠诱导出M2 抗体。模型组小鼠碱性磷酸酶显著升高,而丙氨酸氨基转移酶与总胆红素无显著变化。模型组小鼠汇管区有明显单个核细胞浸润,小叶间胆管损伤或增生。在其他组织器官如肾脏、胃和肌肉中未见明显病理变化。结论 M2抗原诱导C57BL／6小鼠,建立原发性胆汁性肝硬化模型,其生化和病理特征与人类原发性胆汁性肝硬化早期相似。