十二指肠壅积症的CT影像分析

目的 探讨十二指肠壅积症(DSD)的多层螺旋CT影像表现及诊断价值.方法 对17例DSD患者(实验组)及20例无症状的成年人(对照组)进行仰卧位多层螺旋CT检查,分析两组人群十二指肠和肠系膜上动脉(SMA)的CT影像表现,比较两组的影像差异.结果 DSD的CT影像包括胃十二指肠球部、降段及部分水平段扩张,SMA对十二指肠水平段造成压迹,十二指肠水平段充盈不佳、管腔狭窄等改变;实验组SMA与腹主动脉(A0)的夹角与对照组相近,两组间无显著差异(t=0.713,P＞0.20);实验组SMA与AO间距较对照组小,但两组间无显著差异(t =0.545,P＞0.25).实验组SMA与AO间距＜10 mm者有10例(58.82％)、SMA与AO夹角＜30°者有11例(64.71％),而对照组SMA与AO间距＜10 mm者7例(35％)、SMA与AO夹角＜30°者4例(20％),但两组之间SMA与AO间距及夹角的差异均不具有统计学意义(精确概率P=0.068,0.071).实验组中11例SMA与AO夹角＜30°的患者,这11例患者与实验组之间SMA与AO夹角的差异也不具有统计学意义(t=0.768,P＞0.10).结论 多层螺旋CT观察十二指肠的形态变化有利于DSD的诊断,但单纯测量SMA与AO间距和夹角是否能确诊DSD则难以定论.     

2005～2006年宁波市甲1亚型流感病毒的病原学及基因特性分析

目的 了解2005～2006年宁波市流行的甲型流行性感冒病毒A(H1N1)亚型的病原学分子生物学特性.方法 将2005～2006年分离的流感病毒进行血清学分型,挑选H1N1亚型流感病毒的代表株进行血凝素基因(HA1)片断的核苷酸序列测定,分析抗原变异情况.结果 H1N1亚型在2005年3月起在宁波市开始活动加强,同年9月起逐渐形成优势成为主要的流行株.病毒核苷酸序列测定结果,2005年3～4月流行的H1N1与9月以后流行的H1N1氨基酸序列有较大的差异,两者为不同性状的毒株.而且后者的氨基酸序列在2006年又进一步发生了变异,与当前疫苗株A/New caledonia/20/1999的抗原性差异进一步加大.同源性降至96.3%.结论 H1N1亚型流感病毒重新引起流行并成为优势株与其抗原性的变异及人群中针对这一病毒的免疫力下降有关.     

DR双能量减影技术在诊断甲状腺肿合并气管软化中的应用

目的：探讨数字化X线摄影（DR）双能量减影技术（DES）技术在甲状腺肿合并气管软化诊断中的应用价值。方法：回顾性分析对47例经手术证实甲状腺肿合并气管软化的患者所做的X线气管软化试验,调取DR组与DES组图像,由甲、乙两名医生分别对两组气管受压最窄处管径差进行测量,并对其进行统计分析。结果：通过对DES图像组分析,得出的结果准确率明显高于DR组,两组间的结果有显著性差异。通过DR法与DES法测量出的管径差其差异具有统计学意义（t＝2.366,P＜0.01）。甲、乙两医生对DR法、DES法结果具有很好的一致性。结论：DES结合瓦-米（V-M）试验摄片为甲状腺肿患者术前评估有无气管软化风险及程度提供了可靠依据。     

Gd-DTPA和HSA-Gd-DTPA应用于MR淋巴造影的对比研究

目的 对两种不同造影剂Gd-DTPA和HAS-Gd-DTPA在MRI淋巴造影中的价值进行对比性研究.方法 健康新西兰兔12只,完全随机法分成Gd-DTPA组(A组)和HAS-Gd-DTPA组(B组).仰卧位固定兔子,轴位和矢状位扫描双侧腘窝淋巴结.平扫序列包括T1WI(TR/TE=539/14 ms),脂肪抑制T1WI(T1WI FS,TR/TE=539/14 ms),T2WI(TR/TE=2234/85 ms).增强扫描:平扫后双侧后肢趾蹼间隙各注射0.2 ml 0.5 mmol Gd·L-1 Gd-DTPA和HAS-Gd-DTPA,A组于给药后第10 min、30 min和60 min行T1WI和T1WIFS扫描,B组于给药后第30 min、1 h、3 h行T1WI和T1WI FS扫描.相关参数与平扫时相同.测量增强前后两组淋巴结的信号强度并计算其强化率(E).结果 (1)经趾蹼间隙给药后,Gd-DTPA很快吸收入血循环,胫前静脉显影,尿液明显强化,淋巴结不均匀强化,而HAS-Gd-DTPA不进入血循环,淋巴管和淋巴结明显、均匀的强化.(2)A组淋巴结的强化率低于B组的强化率,且随时间的延长逐渐降低,而B组的E值逐渐增大.结论 相比Gd-DTPA,大分子量造影剂HAS-Gd-DTPA更适合于间隙给药法MRI淋巴造影的研究.     

兔VX2骨肿瘤模型及综合影像评价

目的：建立兔VX2骨肿瘤模型，并研究其影像学表现。材料与方法：VX2瘤块组织接种于12只新西兰白兔胫骨近端骨髓腔，7-21d后观察病灶的影像学特征，并取标本做病理检查。结果：11只(92％)接种成功，X线平片表现为边界不清的溶骨性破坏区；CT平扫表现为正常骨髓腔大部分为肿瘤组织代替，增强扫描呈不均匀强化；MRISE序列T1WI病变呈低或等信号，T2WI呈不均匀高信号，增强扫描10只明显强化，另外1只表现为环行或结节样强化。结论：成功建立了兔VX2骨肿瘤模型，为进一步探讨骨肿瘤的影像学特征提供了理想的动物模型。     

无症状青年人群股骨颈α角CT测量多个平面之间的比较

目的　比较无症状青年人群中多个平面CT测量股骨颈α角的差异,并对凸轮型股髋撞击综合征（FAI）形态改变的发生率进行评估。  方法　回顾性分析2009年5月至2013年11月120例无髋关节病症患者（20～40岁）的腹部或盆腔CT扫描资料。α角的测量采用平行于股骨颈长轴的斜轴位平面以及以股骨颈中心作为旋转轴的4个方向辐射状层面,两者差异的比较采用方差分析,α角大于55°提示凸轮型FAI形态异常。  结果　斜轴位平面α角均值为(39.5±6.51) º,共有12人（占10%,12/120）、14个关节α角大于55 º,10人为单侧、2人为双侧;在12点、1点、2点及3点方向各平面的α角均值分别为(42.8±7.3) º,(48.8±7.6)º,(47.3±7.2)º,(40.2±6.7)º,在所有辐射状平面中共有106个关节α角大于55 º,其中在1:00方向有54个关节α角增大,占受试者的35%（42 /120）（30人为单侧,12人为双侧）;斜轴位平面与12点、1点、2点方向平面测量的α角之间的差异有统计学意义（P<0.05）。  结论　在辐射状平面测量α角可能更准确;无症状青年人群中,其类似凸轮型FAI的形态改变有较高的发生率。     

泪囊造影CT在创伤性泪道损伤中的作用

目的：探讨泪囊造影CT在创伤性泪道损伤中的诊断价值,为鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术提供指导。方法：对28例创伤性泪道损伤患者行泪囊造影薄层CT扫描,在同步工作站进行容积成像、最大密度投影、曲面重建、三维重建等以显示泪囊的形态、泪囊窝骨折移位情况及泪道阻塞部位,并观察钩突与泪囊窝的关系,测量泪囊窝前上部上颌骨额突与后下部泪骨的厚度,中鼻甲腋分别至泪囊顶、泪囊底之间的距离。结果：泪囊造影CT能显示泪囊的形态、泪囊窝骨折移位情况、泪道阻塞部位以及钩突与泪囊窝的关系,发现泪小管堵塞6例,泪囊阻塞14例,鼻泪管阻塞8例;泪囊窝前上部及后下部骨质的平均厚度分别为（2．96±0．30）mm和（0．02±0．005）mm,中鼻甲腋至泪囊顶、泪囊底之间的距离分别为（6．80±1．50）mm、（4．00±1．80）mm（P〈0．05）。结论：泪囊造影CT结合容积成像、最大密度投影、曲面重建、三维重建等均能清晰显示泪囊形态、泪囊窝骨折移位情况及泪道阻塞部位,分析钩突与泪囊窝的关系,为鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术提供临床指导。     

宁波市2剂水痘疫苗免疫策略实施对水痘发病率的影响

目的评价宁波市2剂水痘疫苗(Varicella vaccine,Var V)免疫策略实施后对水痘发病率的影响。方法收集2008-2016年宁波市各级医疗机构报告的水痘病例,比较分析2012-2013年(1剂免疫策略阶段)和2014-2016年(2剂免疫策略阶段)的水痘发病率。结果宁波市2008-2016年共报告37 822例水痘病例,年均发病率为72.0/10万。在10岁儿童中,2014-2016年水痘发病率(485.50/10万)比2012-2013年(672.76/10万)下降了27.83%;在≥10岁人群中,2014-2016年水痘发病率(61.48/10万)比2012-2013年(45.49/10万)上升了35.16%。结论宁波市实施2剂Var V免疫策略使10岁儿童水痘发病显著下降,建议在适龄儿童及青少年中加强第2剂Var V接种。     

正己烷神经系统损伤早期检测指标的研究

目的探讨正己烷对神经系统早期损伤的检测指标。方法使用多媒体神经行为测试组合中文第三版（NES-C3）对76名正己烷接触工人及109名对照工人的神经行为功能进行测试，同时检测自律神经功能测试（ANS）与血清神经特异性酰化酶（NSE）水平、尿中2，5-己二酮水平。结果在NES-C3测试中，接触组的情感状态、视觉保留、系列加减、目标追踪、曲线吻合得分与对照组相比，差异有显著性（P〈0．05、P〈0．01）。接触者负性情感状态增强，记忆状况中判断错误增加，反应时间延长和记忆的准确性下降，运动协调能力下降。在ANS测试中，接触组吸呼差、乏氏指数、30／15指数、立卧差等值均较对照组有明显的增加，差异有显著性（P〈0．01、P〈0．05）。接触组血清NSE浓度异常率为20.59％（15～25ng／ml）。尿中2，5-己二酮水平未见异常。结论神经行为功能、自律神经功能和血清神经特异性酰化酶等项目可作为正己烷作业人员早期健康损害的检测评价指标。     

MSCT增强延迟扫描定量评估肝细胞外间隙的可行性

目的 探讨MSCT增强延迟扫描定量评估肝细胞外间隙(fECS)的可行性。方法 选取经病理证实的肝纤维化患者20例(肝纤维化组)和因接受尿路造影检查、既往无肝疾病史的成年人20名(正常组)。对所有受检者注射对比剂10 min后行延迟扫描,分别测量并比较两组fECS大小。结果 肝纤维化组、正常组fECS分别为为(34.83±5.81)%、(28.73±4.42)%,差异有统计学意义(t=5.04,P<0.001)。结论 MSCT增强延迟扫描定量评估fECS可行,能够有效地区分肝纤维化和正常者。