腓肠肌肌皮瓣治疗胫骨中上段骨与软组织缺损

我院自1991年以来采用带血管蒂腓肠肌肌皮瓣治疗胫骨中上段骨与软组织缺损21例,疗效满意,总结如下。1　临床资料　　本组病例21例,男17例,女4例;左小腿9例,右小腿12例;年龄23岁～56岁,平均34岁。16例为胫骨中上段严重开放性粉碎性骨折清创术后,胫前软组织严重挫伤坏死,骨质缺损并外露;5例是胫骨中上段慢性骨髓炎创面长期不愈合并伴有骨与软组织缺损和窦道形成。病程2天～14个月,平均两个月。骨与软组织缺损部位位于小腿中上段前外侧8例,前内侧13例。软组织缺损范围2ｃｍ×3ｃｍ～6ｃｍ×15ｃｍ均有骨缺损和骨外露,同时伴有不同程度的骨和软…     

Del Nido停搏液和HTK停搏液在Stanford A型主动脉夹层手术中的临床效果比较

目的：急性Stanford A型主动脉夹层是一种危及患者生命的心血管疾病,一般采用体外循环下心脏外科手术治疗,手术难度大、时间长,心肌保护在手术过程中尤为重要。组氨酸-色氨酸-酮戊二酸(histidine-tryptophanketoglutarate,HTK)停搏液是一种细胞内液型心肌保护液,已广泛运用于各类心脏停搏下体外循环手术。Del Nido停搏液是一种细胞外液型心肌保护液,最初用于小儿心脏外科手术,后逐渐应用于各式小儿及成人心脏外科手术中。本研究通过分析接受体外循环下心脏外科手术的急性Standord A型主动脉夹层患者不同时间点的部分检验指标及临床表现,旨在比较Del Nido停搏液和HTK停搏液应用于Stanford A型主动脉夹层手术中的心肌保护效果和对患者预后的影响。方法：收集2018年1月1日至2020年12月31日期间在中南大学湘雅医院确诊并进行手术的431例急性Standord A型主动脉夹层患者的临床资料,按照排除标准剔除部分资料后,依据患者术中使用的停搏液分为HTK组和Del Nido(DN)组,使用R统计软件包对2组患者的部分特征进行倾向性评分匹配,最终共...     

护士工作场所暴力氛围感知现况调查

目的 了解护士对工作场所暴力氛围感知现状,为有针对性干预提供参考.方法 采用分层随机整群抽样法,以护士工作场所暴力氛围感知量表对荆州地区不同级别医院的997名在岗护士进行调查.结果 护士工作场所暴力氛围感知总分(97.11±23.74)分,组织管理维度得分率(71.30％)高于暴力事件处理(70.49％)、暴力预防(66.61％).不同年龄、工作年限、科室、医院级别、暴力事件经历的护士工作场所暴力氛围感知总分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 护士工作场所暴力氛围感知处于中等水平,需注重暴力防范与处理,为护士创造安全的执业环境.     

第三脑室内混合性生殖细胞瘤1例

正1病例资料男,19岁,因突发高热10 d入院。入院体格检查:体温38.5℃,神志清楚,GCS评分15分,双侧瞳孔直径3 mm、对光反射灵敏,四肢肌力及肌张力正常,病理征阴性。头部CT平扫示第三脑室稍高密度影。头部MRI示第三脑室内混杂T_1、T_2信号,FLAIR呈高信号,增强后病灶呈明显不均匀强化(图1),侧脑室扩张,额角及枕角增大明显,脑室旁及侧脑室角周围可见FLAIR相高信号。全麻下,取仰卧位,冠状切口,额底     

内衣应该怎样洗

内衣是我们经常更换的贴身衣物,它的卫生情况直接影响着我们的健康。你的内衣是手洗还是机洗?是用洗衣粉洗还是洗衣液?是累积很久再一起洗吗?下面就来看看您在洗内衣时可能犯了哪些错误吧。洗内衣的几个误区1.用洗衣机洗内衣:看看下面这些数据:"据调查显示,大多数洗衣机内槽被检测出霉菌超标,80%以上的婴幼儿肌肤问题与衣物处理不当有关"。也就是说洗衣机是细菌与我们身体之间的一个入口。而内衣,作为乳房和私处的保护伞,如果在如此"高污染"的环境里洗涤,恐怕会越洗越"脏"!毫无悬念,用洗衣机洗内衣成了家庭清洗内衣的最大雷区。     

Ilizarov技术在四肢骨肿瘤中的应用

<正>良、恶性骨肿瘤可引起四肢骨缺损和畸形,针对此类问题骨科医生总会面临如何选择最佳手术方案和骨缺损重建方式。手术切除瘤体骨造成节段性骨缺损常常用假体置换、自体带蒂腓骨移植、同种异体骨移植重建,而Ilizarov技术可作为一种辅助重建方式。Ilizarov技术有多种重建骨缺损、矫正骨畸形的方法,包括骨延长或骨搬运重建恶性骨肿瘤瘤段骨切除后的     

以肘网血管为蒂骨膜瓣的应用解剖

目的 :为以肘网血管为蒂骨膜瓣移位治疗肘关节周围骨折、骨不连提供解剖学资料 ,优化手术设计。方法 :在 3 4侧经动脉内灌注红色乳胶的成人上肢标本上观察肘关节周围非主干动脉的起源、走行、分布、吻合并测量其起点外径、长度及骨膜瓣可取面积。结果 :中副、桡侧副、尺侧上副、尺侧下副、桡侧返、尺侧返、骨间返动脉的起点外径均在 1mm以上 ;其中桡侧副、尺侧下副、骨间返动脉有骨膜支各供应肱骨下段外侧、肱骨下段内侧、尺骨上段背侧 ;桡侧副、桡侧返、骨间返动脉在肘关节桡侧有恒定的吻合 ,尺侧上副、尺侧下副、尺侧返动脉在肘关节尺侧有恒定的吻合。结论 :①肘网血管在肘关节桡、尺侧吻合恒定 ;②肘关节周围有 3个骨膜瓣供区 ;③各骨膜瓣供区的近端和远端至少有 1支肘网血管供应 ,可向近端或远端移位 ;④肘网血管为蒂骨膜瓣设计多样 ,应根据各骨膜瓣应用解剖要点选择使用     

前牙外伤脱位再植的疗效观察

前牙外伤发生脱位，在临床上较为常见，尽可能争取即刻无创伤的再植，尽量保留和不损伤牙周膜是治疗关键。笔者自１９９７年至２０００年为２０例前牙外伤脱位患者进行了即刻再植术，获得了较好的临床效果。现报道如下。临床资料１．一般资料：本组２０例（３３颗牙），男性１４例，女性６例；年龄６～４６岁，平均２６岁。受伤牙位：上颌中切牙１２个，侧切牙８个，尖牙４个，下颌中切牙４个，侧切牙３个，尖牙２个。牙脱位至再植时间：脱位后小于３０分钟８例，３０～６０分钟８例，大于６０分钟４例。根尖孔情况：根尖孔闭合牙齿２２个，…     

严重距骨颈骨折脱位的外科治疗

目的 报道1994－1998年21例严重距骨颈骨折脱位的外科治疗效果。方法 21例病人采用早期手术复位，松质骨螺丝钉内固定术。结果 随诊2－3年，临床疗效优良率71％，距骨体缺血坏死率33．3％，创伤性关节炎发生率28．6％。结论 严重距骨颈骨折脱位的治疗效果与损伤程度、手术时间及治疗方法有密切关系。