基于微信平台的产前健康教育对孕产妇分娩结局的影响

目的 探讨基于微信平台的产前健康教育对孕产妇分娩结局的影响。方法 选择2017年3月- 9月郑州大学第三附属医院产科门诊符合标准的孕产妇94例随机分为干预组与对照组,每组各47例。对照组实施常规健康教育,干预组在此基础上,实施基于微信平台的产前健康教育,比较2组分娩方式、3个产程时间、会阴侧切、会阴裂伤、产后出血、新生儿窒息。结果 干预组3个产程时间与对照组相比缩短,差异具有统计学意义（P＜0.05）。干预组剖宫产率、会阴侧切率、会阴裂伤率、产后出血量、新生儿窒息率均低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 基于微信平台的产前健康教育能够改善孕产妇的分娩结局,值得临床应用和推广。     

农村环境卫生与健康危害因素分析与管理--以浙江省桐乡市为例

目的掌握桐乡市农村环境卫生与健康危害因素水平及动态变化,客观评价农村环境卫生状况,反映桐乡市农村环境卫生综合整治工作成果,为制订卫生与健康政策提供依据和支持。方法 2015-2018年每年按照分层随机的方法抽取80个行政村进行调查,采用统一的调查表,通过访谈、现场调查和采样等方法搜集相关资料和数据。结果桐乡市农村家庭饮用水为连续性集中式供水,饮用水水源为江河水,供水方式为完全处理。家庭厕所类型以卫生厕所为主,占99.62%。生活污水集中处理的占56.25%,经河流排放的占15.00%,经坑塘排放的占15.00%。开展了灭鼠、灭蝇、灭蚊、灭蟑的村分别为98.75%、72.5%、71.25%、76.25%。农村环境卫生经费有保障。按土壤环境质量二级标准镉含量超标率为37.5%。结论桐乡市农村环境卫生整体状况较好,但仍需进一步加大以污水处理设施为重点的环境设施建设,开展农村环境突出问题的专项整治,完善人居环境的长效管理。     

颈5横突一针法阻滞在颈肩部手术中的疗效观察

我院自2003—09～2009—03对锁骨骨折、肩关节脱位、肱骨外科颈骨折手术采用颈5横突神经阻滞,并与传统的肌间沟阻滞法进行对照,现报道如下。     

危急重症多学科模拟演练在助产专科培训中的应用研究

目的 探讨危急重症多学科模拟演练在助产专科培训中的应用及其效果.方法 选取2019年10月-2020年6月在我院参加产科危急重症多学科模拟培训的116名助产士为研究对象,采用助产士核心胜任力量表、一般自我效能量表和满意度调查问卷对模拟培训效果进行评价.结果 经培训后,助产士的团队能力、核心胜任力、自我效能感、理论及临床...     

硬膜外麻醉肺栓塞死亡一例

患者,女,56岁,体重72 kg,维吾尔族,车祸致右股骨中上段骨折,伤后第8天在连续硬膜外麻醉下行切开复位钢板螵钉内固定术.术前各项检查正常,ASA Ⅰ或Ⅱ级,心肺听诊无异常,既往史无特殊.     

小儿先天性心脏病介入治疗的麻醉处理

采用导管介入手术治疗小儿先天性心脏病,手术创伤小、时间短,效果良好,但由于患儿不能主动配合,需在全身麻醉下才能顺利实施手术。我院自2005年以来用采氯胺酮诱导,丙泊酚、芬太尼复合麻醉为12例先天性心脏病患儿进行介入治疗,现将麻醉处理体会报告如下。     

脾脏妊娠腹腔镜手术的麻醉处理

患者,女,32岁。停经46 d,无诱因出现阴道流血伴腹痛。以"宫外孕"于2009-03-07入院。实验室辅助检查:各项生理指标均正常,住院3 d对症处理仍有阴道流血。再次行盆腹腔B超示:脾脏下级与右肾交界处可见4.3 cm×4.0 cm的无回声区,边界清楚,形态规则,其内可见一片状密增强回声,大小约10 cm×1.7 cm,考虑腹腔妊娠,拟在全麻     

2008-2013年桐乡市农村自来水水质监测结果与分析

目的掌握桐乡市农村自来水的水质卫生状况,为农村居民饮水安全提供科学依据。方法根据浙江省疾病预防控制中心制定的农村饮用水水质卫生监测技术方案,结合该市2008-2013年农村自来水供应的实际情况,按照《生活饮用水标准检验方法水样的采集与保存》(GB/T5750.2-2006)采集这6年间的农村自来水水样开展检测。采用Excel 2003、SPSS 17.0统计软件对有关结果数据进行录入与统计分析,率的比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果2008-2013年桐乡市农村自来水总合格率为78.91%,以深层地下水及河流地表水为水源的自来水合格率分别为72.70%、84.24%,两者合格率差异有统计学意义(χ2=14.98,P0.05);丰、枯水期的自来水合格率分别为79.16%、78.91%,差异无统计学意义(P0.05);全部水样有14个指标检测结果不合格,构成比从高到低排列前3位的分别是菌落总数、铁、游离余氯,分别占24.59%、13.52%、11.48%。结论桐乡市农村自来水的合格率,随着农村实施城乡一体化供水工作的进展逐渐提高,说明实施城乡一体化供水是提高农村自来水的合格率,确保自来水饮水安全,巩固提升农村改水成果的有效手段。     

下颌骨开放性骨折伴颈部撕脱伤1例

患者,男,38岁,因“下颌骨开放性粉碎性骨折伴颏颈部口腔底软组织撕脱伤”急诊入科.系东风卡车发动机摇手反弹之力致下颌骨,颏下三角、下颌三角区皮肤开放性撕脱伤,出血凶猛,创面大,渗血也多.拟在全身麻醉下行清创缝合,下颌骨内固定术（钛板、钢丝）.入手术室时BP 110/40 mmHg,HR 162/min,RR 28/min,SpO2 91%.强迫半卧位体位,烦躁,意识不清.固定四肢,开通两条静脉,鼻导管持续低流量给氧.因强迫体位及下颌骨开放骨折无法实施麻醉诱导,请五官科会诊,拟先行气管切开,选择静吸复合麻醉.     

中颅窝巨大动脉瘤1例手术的麻醉处理

患者,女,4 2岁,体重75kg,中颅窝占位性病变入院。体检右侧眼睑下垂,眼球突出,向外侧凝视。既往史:高血压3年,一直服用降压药物。其它辅助检查正常,拟在全身麻醉下行开颅探查,肿瘤切除术。　　麻醉和降压法:病人入手术室后血压14 0 / 95mmHg ,心率76·min-1,快速诱导气管插管顺利,采用静脉复合麻醉。每30min给予维库溴铵4mg,术中血压维持较平稳,手术至掀开颅骨板前给予2 0 %甘露醇2 5 0ml,过渡通气,静注地塞米松2 0mg。切开硬脑膜时血压骤升至186 / 10 0mmHg ,心率10 2·min-1,因颅内压升高而暂停手术。2 0 %甘露醇2 5 0ml快速静滴,氯丙嗪10…