2013-2015年桐乡市各医疗机构消毒质量监测结果分析

摘要 目的 了解各医疗机构消毒灭菌状况,为改进落实医院消毒灭菌措施,制定有效的消毒控制措施提供科学依据。方法 对浙江省桐乡市2013-2015年医疗机构的室内空气、物体表面、医护人员手指、使用中消毒液、压力蒸气灭菌效果、医疗器械表面、医用洗漱用水和医院排放污水进行采样检测,并进行整理分析。结果 2013-2015年三年共采样检测10 131份,合格8 036份,3年总合格率为79.32%,各年的合格率分别为81.10%、77.44%和79.20%,不同年份消毒效果合格率之间有统计学意义（χ2=14.9509,P＜0.001）;市级医疗机构的消毒效果合格率明显高于个体诊所,合格率之间差异有统计学意义（χ2=514.7393,P＜0.0001）。结论 桐乡市个体医疗诊所消毒灭菌效果合格率较低,不同检测样品间合格率相差悬殊,应有针对性的制定消毒灭菌措施,有效控制降低医院感染的发生。     

梧州市社区卫生服务中心对2型糖尿病患者自我管理教育的效果观察

目的 观察梧州市社区医务人员对2型糖尿病患者开展的自我管理教育的效果,旨在完善指导方案,帮助糖尿病患者建立良好的生活方式。 方法 随机抽取梧州市7个社区卫生服务中心已建档的30岁以上的2型糖尿病患者350人作为研究对象,社区全科医生对患者就饮食、运动、血糖监测、药物治疗、足部护理进行自我管理模式教育,教育课程一共12次,每2周一次,采用问卷调查记录自我管理教育前后糖尿病患者对饮食、运动、血糖监测、药物治疗、足部护理的接受情况,采用χ²检验比较接受率。 结果 糖尿病患者接受自我管理教育后,对限制碳水化合物、低脂饮食、控制体重、多吃膳食纤维和多吃水果的饮食建议接受率明显提高(P＜0.05);对适度、适当频率、适当开展的运动建议、对血糖监测、药物治疗建议接受率显著提高(P＜0.05);对部分足部护理建议接受情况显著改善(P＜0.05)。 结论 梧州市社区医务人员对2型糖尿病患者开展的自我管理教育对帮助2型糖尿病患者建立良好的生活方式产生了积极影响。     

盐酸布比卡因脊麻发生迟发反应2例

例1患者女,27岁。诊断“宫内妊娠39w^＋4,胎儿窘迫”拟行剖宫术。术前心电图、出凝血时间、血常规等检查均正常。     

TCu380A和带铜宫型IUD用于紧急避孕的临床研究

对使用 TCu380 A的 91例、带铜宫型 IUD的 90例育龄妇女进行紧急避孕效果临床对比观察 ,并于术后 1、 3、 6个月随访。半年内前者有 1例因出血和腹痛取出 ,后者有 1例妊娠 ,终止率为 0 .5 5 %。半年持续使用率两者分别为 98.90 %和 98.89%。紧急避孕有效率分别为 10 0 .0 0 %和 92 .96 % ,两者无显著性差异 (χ2 =0 .995 0 ,P>0 .0 5 )。总有效率为 96 .41%。不良反应除腰痛两者有极显著性差异 (χ2 =7.112 0 ,P<0 .0 1)外 ,经量增多、出血和腹痛等皆无差异。提示 :TCu380 A和带铜宫型 IUD用于紧急避孕有效率高 ,不良反应少 ,并可持续避孕 ,值得推广     

网络支持教育对初产妇疾病不确定感的影响

[目的]探讨网络支持教育对初产妇疾病不确定感的影响。[方法]采用便利抽样法,选择郑州大学第三附属医院产科门诊88例初产妇作为研究对象,随机分为观察组和对照组各44例,对照组实施常规产检及护理,观察组在常规产检及护理基础上实施网络支持教育。分别在干预前、分娩后24h、产后42d采用疾病不确定感量表评价两组干预效果。[结果]初产妇的疾病不确定感总分及各维度得分随时间的变化而降低;观察组初产妇分娩后24h、产后42d疾病不确定感总分及各维度得分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]网络支持教育可减轻初产妇的疾病不确定感。     

吸毒患者12例麻醉体会

2002-2008年12月我院对12例吸毒患者实施了手术麻醉,现将结果报告如下。     

用不同方法取出绝经后妇女宫内节育器的对比研究

目的:为了探索一种安全、有效、简便、经济、适用的取出绝经后妇女宫内节育器的方法,供广大绝经后妇女选择。方法:我们将212例妇女作为研究对象,将她们随机分为4组,进行效果对比观察。结果:4种药物对绝经后妇女的阴道、子宫颈和子宫的扩张作用明显,术中妇女痛苦小,IUD一次取出率96.70%。经统计学处理,用药各组之间的取出率均无显著性差异(χ2=0.0142,P>0.05)。对照组51例,IUD一次性取出率78.43%。经统计学处理,用药组和对照组之间有极显著性差异(χ2=26.5525,P<0.01)。结论:以上药物药源不困难,价格便宜,方法简便、安全,效果满意。因此我们认为,对于绝经后妇女取器,使用药物扩宫后再行手术,是一种值得推广的好方法。至于使用药物的种类,则可根据具体情况分别对待。但无论选择哪一种药物,它的效果都是满意的。     

亚急性重型戊型肝炎继发多种并发症1例的护理体会

2000年1月，我科收治了1例亚急性重型戊型肝炎患者，继发上消化道出血、肝昏迷、腹腔感染等多种并发症。经过4个多月积极治疗及护理，患者康复出院，现将该患者的护理体会报告如下。     

丹红注射液辅助西医疗法治疗冠心病心律失常临床研究

目的：观察丹红注射液辅助西医疗法治疗冠心病心律失常的临床疗效及对心电图、血流动力学参数的影响。方法：将102 例冠心病心律失常患者随机分为观察组52 例和对照组50 例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予丹红注射液治疗。观察2 组治疗前后心电图指标（QRS 时限、QT 间期、PR 间期、室性早搏次数及短阵室速次数）、血流动力学参数［全血低切黏度（WBLSV）、全血高切黏度（WBHSV）、红细胞沉降率（ESR）、红细胞比容（HCT） 及纤维蛋白原（Fg）］变化,并评价2 组临床疗效和不良反应情况。结果：观察组总有效率为94.23%,高于对照组80.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组QRS 时限、QT 间期、PR 间期、室性早搏次数、短阵室速次数比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组室性早搏次数、短阵室速次数低于治疗前,QRS 时限、QT 间期及PR 间期较治疗前延长（P＜0.05）;且观察组治疗后室性早搏次数、短阵室速次数均低于对照组,QRS 时限、QT 间期及PR 间期长于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组WBLSV、WBHSV、ESR、HCT、Fg 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组WBLSV、WBHSV、ESR、HCT、Fg 水平低于治疗前（P＜0.05）;且观察组WBLSV、WBHSV、ESR、HCT、Fg 水平均低于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为3.85%,低于对照组16.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：丹红注射液辅助西医疗法治疗冠心病心律失常临床疗效确切,能改善心电图指标及血流动力学参数,降低不良反应发生率。     

人性化护理模式对降低剖宫产产妇并发症的应用体会

目的探讨人性化护理模式对降低剖宫产产妇并发症的效果。方法本次研究选择的对象共100例,均为该院2012年1月—2013年1月收治的剖宫产产妇,随机按观察组和对照组各50例划分,对照组采用常规方案护理,观察组应用人性化护理模式,回顾分析临床资料。结果观察组50例中,患者及家属护理满意度为98%,对照组50例中,患者及家属护理满意度为80%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组干预后焦虑和抑郁评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出血、感染、腹腔粘连、肺部合并症、胃肠道合并症等发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强剖宫产术人性化护理模式,可显著降低剖宫产率,提高护理质量,具有非常积极的临床意义。