牙周生物型与唇侧牙槽骨骨板厚度的关系：一项体内试验研究

本研究的主要目的是评估牙周薄龈生物型（thinperiodontalbiotypes）与牙周厚龈生物型（thickperiodontaIbiotypes）两者唇侧牙槽骨骨板（IabjaIPIatethickness）厚度是否存在差异。牙周生物型与唇侧牙槽骨骨板厚度的关系是通过对60位受试者上前牙（双侧中切牙、双侧侧切牙和双侧尖牙）的相关资料评估后获得的．受试者资料包括锥形束CT（cone beam computerd tomographs．CBCT）．诊断模型（diagnosticimpressions）和牙周临床检查数据。牙周薄龈生物型与厚型比较,唇侧牙槽骨骨板更薄（P〈0．001）．角化龈宽度更窄（P〈0．001）．釉牙骨质界至牙槽嵴顶距离（P=0.02）更长．且龈沟内探诊时探针更可见（Probe ViSibl Jity）。但牙周生物型与牙齿的长宽比或颊侧龈退缩无关。结论：牙周生物型与唇侧牙槽骨骨板厚度、角化龈宽度、牙槽嵴顶位置、牙龈形态和探诊时探针可见度有密切关系,与颊侧牙龈退缩无关。     

利用牙科CBCT对即刻种植与延期种植的上颌前牙种植术后唇侧骨量的比较分析

本研究目的是评估上前牙种植术后唇侧牙槽骨厚度和垂直性骨吸收对牙龈退缩的影响。对延期两段式种植和即刻种植两种不同的种植技术,通过牙科锥形束CT（CBCT）扫描,监测牙槽骨三维影像同步变化,观察种植体周围的软硬组织情况。对于延期两段式种植．使用无机化牛骨粉和不可吸收膜或可吸收膜,进行引导骨再生（GBR）。结果表明．延期两段式种植与即刻种植相比,特别在使用不可吸收膜进行引导骨再生时牙龈退缩明显减少．CBCT测量唇侧骨厚度是评估前牙牙龈退缩的有效指标。     

对105名实施即刻种植伴即刻跨弓长桥修复患者的回顾性队列研究

目的：1评价即刻种植伴即刻跨弓长桥修复患者牙列缺失的治疗疗效;2．比较愈合拔牙位点和新鲜拔牙窝种植体植入成功率的差异性。材料和方法：共有105名患者的下颔经拔牙变成无牙骀（平均每名患者拔除61颗牙）,在每名患者的下颌种植4～6颗种植体（共植入448颗种植体）,这些种植体被植入在愈合（共266颗种植体．占59％）或新鲜（共182颗种植体．占41％）的拔牙窝内。制作即刻临时义齿并即刻负载．所有患者术后随访4个月。治疗成功的标准包括：修复是否成功;单颗种植体的稳定性及术后并发症的评估。结果：没有患者中途退出。105名患者在治疗4个月后均接受了永久固定义齿修复。术后4个月．种植体的植入成功率为98.2％。8名患者的8颗种植体出现治疗失败（8％）。失败的8颗种植体中．有4颗位于新鲜的拔牙窝内（2．2％）,4颗位于愈合的拔牙位点内（1．5％）。在新鲜的拔牙窝和愈合拔牙位点植入的种植体成功率差异无显著性（P=0．4990）。所有患者均无并发症出现。结论：即刻种植和即刻负载均获得了较高的成功率。愈合拔牙位点和新鲜拔牙窝对种植体的植入成功率并无影响。     

上颔前牙区单颗种植体相邻牙龈孔头测量

该项研究是通过分析确定距离来比较上颌前牙区天然牙（天然牙位点）或者和天然牙相邻的种植体（种植牙位点）牙龈乳头的尺寸变化。认真选择45颗天然牙和46个种植牙位点作为研究对象。临床评估包括可视和在X线片上做毫米格的定量分析组成。种植牙位点牙龈乳头尺寸比天然牙位点小（P〈0.01）。在各分组中,两项评估距离（接触点到牙槽嵴顶的距离和相邻牙根之间或种植体平台到相邻牙牙根之间的距离1都明显地影响到牙龈乳头的存在／缺失（P〈0.01）。     

美学牙科中的生物学界面——第二部分：种植体周围／修复界面

1序言 诸多因素被认为能够与种植体周围组织相互作用,从而影响种植体的长期稳定性和美学效果,如种植体周围组织的性质、种植体一基台界面（微间隙）、种植体基台的材料和设计以及外科和修复操作过程。其他还有附着龈的状态、暂时修复体的类型和口腔卫生维护等。     

一种新的牙龈退缩分度方法的检查者自身和检查者间的一致性研究

目的：文献中已经提出了许多关于牙龈退缩分度的方法．但是这些分度方法都未见有经过有效的统计学的分析和验证。因此,这些分度方法在不同临床医师中应用时．是否都同样有效还不详。本研究旨在研究一种新的牙龈退缩分度方法在检查者自身和检查者问的一致性．并评估其在不同临床医师中的一致性。材料和方法：通过以下3个方面评估提出的这一新的分度方法：牙龈角化组织量（〈2mm或≥2mm）．是否存在牙颈部的非龋性病变以及是否存在邻面附着丧失。采用盲法分析3位检查者的KaPPa统计值（一致性检验）。结果：使用该新分度方法对120例牙龈退缩患者进行评估,牙龈角化组织变量的检查者自身一致性值为074～096．非龋性牙颈部缺损变量的检查者自身一致性值为067～094,邻面附着丧失变量的检查者自身一致性值为0．70～092。牙龈角化组织变量的检查者问一致性值为070～085．非龋性牙颈部缺损变量的检查者自身一致性值为054～059,邻面附着丧失变量的检查者自身一致性值为054～077。结论：基于本研究结果和人群,新提出的分度方法在调查者中的一致性为中度到高度。因此．该方法可以判定牙龈退缩的严重程度。     

以软组织塑形技术作为二期种植手术的非侵入性选择

目前认为,种植支持式修复体的成功不仅在于骨整合,还在于能够获得天然牙的美学效果和健康的软组织。所谓的“粉色美学“已经成为前牙区种植支持修复的主要挑战。其中尤其困难的是有两颗相邻种植体的病例。以下两方面因素影响最终种植体周的牙龈,适当的骨支持,足够质与量的软组织。有些文献强调在拔牙后或者种植体暴露于口腔后有必要重建和保存骨组织。经典的种植方案需要数次切开种植区软组织并涉及种植体周软组织的手术处理。当显露种植体放置愈合基台的时候（二期手术）,对软组织的细致的手术操作可以帮助临床医师尽可能地获得良好的结果。尽管如此,由于软组织在每一步操作后都会变得更加脆弱和硬化,因此依旧存在软组织量减少的问题。本文提供了一种新的方案,包括结缔组织移植物的植入和软组织塑形技术,这种技术基于卵圆形桥体的应用。此技术有助于最小化二期手术的生理性瘢痕反应,并且可以改善最终的修复体周牙龈外观。     

临床评价不同活髓牙漂白术的效果

本文研究的目的是比较家庭漂白和诊室漂白的有效性和颜色改变后的稳定性,评估光源的使用是否会改变漂白效果。根据预先制定的标准,选择40名患者,并根据漂白治疗方案随机分为4组：①诊室漂白用10％过氧化脲,②诊室漂白用35％的过氧化氢（HP）,不带光源照射;③诊室漂白用35％过氧化氢,带石英卤钨光照射：④诊室漂白用35％的HP,带LED或激光照射。在漂白前,漂白后第1天,漂白后第3周,这3个时间点的牙齿颜色用VITA标准比色板进行评估。在完成漂白治疗后的第1个月和第6个月,再次用同一比色板评估牙齿的颜色,并对其进行统计分析。采用完全随机设计的非参数检验（KruskaI—WalliS检验）分析,得出的结果显示各组间在任何时间点上的差异无统计学意义（P〉0.01）。并且得出,所有组都没有出现颜色反弹现象;以上4种漂白方案都产生了有效的漂白效果;牙齿漂白不一定需要光源照射。     

外伤折裂牙修复方法的发展现状

对于折裂的息牙,首先应考虑进行牙髓及修复方面的治疗。由于细菌可从暴露的牙本质小管入侵牙髓系统,因此急症处理时应采取保护性的封闭措施。当受损的牙本质被暂时性封闭后．修复治疗可择期进行。为了达到良好的功能与美观效果．折裂牙的断端可以通过粘结技术重新粘固于患牙。但当患牙有多处折裂或折裂片丢失时。断端再接则难以进行。然而,使用当今的复合树脂材料进行修复．也可获得良好的美观效果。微创的直接树脂修复优于创伤较大的间接修复,至少对于髓腔宽大的年轻恒牙来说是这样的。冠根折的修复治疗通常取决于龈下断端边缘的深度。为了重建生物学宽度,可使用牵引残留牙根的方法替代冠延长术。这种方法既可以采用正畸（被动萌出）的手段．也可采用外科（骨内再植）的手段。虽然冠根折的治疗在牙外伤领域是一个技术敏感的话题．但是这种临时修复体往往可存留很长一段时间．当其能保存至患者可行种植手术的年龄时便可视为成功。