某三甲医院实施品管圈活动前后1200例清洁手术抗菌药物使用情况分析

目的：分析商洛市中心医院在实施品管圈活动前后围手术期抗菌药物的应用情况,探讨品管圈活动在围手术期预防应用抗菌药物管理中的效果,促进合理用药。方法：随机抽取商洛市中心医院实施品管圈活动前（2015年6-12月）、实施品管圈活动后（2016年6-12月）各600份有效清洁手术病历,运用品管圈方法,对围手术期预防用药过程中出现的不合理现象进行统计分析,制定相应的防范措施,分析品管圈活动的实施效果。结果：通过开展品管圈活动,Ⅰ类切口抗菌药物预防使用率由67.3%下降到36.8%;给药时机合理率由79.7%提高到96.5%;术后使用疗程合理率由43.6%提高到75.3%;抗菌药物品种选择合理率由57.2%提高到89.2%。冠状动脉造影术及支架植入术预防用药率由100%降低到0%。结论：实施品管圈活动,明显提高了我院围手术期抗菌药物合理使用率,对促进医院安全、有效、经济及合理地使用抗菌药物起到了积极的推动作用。     

下肢动脉血栓形成所致血管狭窄的彩超诊断及定量分析

目的 :定量分析下肢动脉血栓形成后管腔狭窄程度的分级。方法 :应用彩超检查下肢动脉血栓形成患者50例 ,彩色血流束包绕血栓 ,根据血栓大小测量其动脉狭窄度。并分析彩色多普勒频谱与狭窄度的关系。结果 :狭窄度<25 %时 ,动脉远端脉冲多普勒频谱无明显变化 ;狭窄度达25 %～50%时 ,动脉远端血流速度下降 ,但脉冲多普勒频谱无原则变化 ;狭窄度>50 %时 ,动脉远端脉冲多普勒频谱为收缩期峰值速度降低的单相波形 ;闭塞时 ,血流信号消失。结论 :血栓形成致血管狭窄程度的分级及其与临床体征具有密切相关性     

西安市6家二级医院Ⅰ类切口手术预防用药干预分析

目的分析西安市6家二级医院抗菌药物专项整治干预前后Ⅰ类切口手术预防用药情况,为基层医院Ⅰ类切口手术预防用药的合理使用提供依据。方法选择西安市6家二级医院共计3 235例Ⅰ类切口手术病例,分析其预防用药情况,结合抗菌药物整治工作所采取的干预措施,分析干预效果。结果Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率从87.8%下降为34.0%,预防时机合理率上升到95.6%,预防给药疗程合理率上升到36.5%,给药品种选择合理率上升到53.3%,联合用药率下降到1.1%,预防给药完全合理率上升到22.4%,手术切口感染率未增加。结论西安市6家二级医院Ⅰ类切口手术预防用药情况得到明显改善,抗菌药物专项整治和干预对Ⅰ类切口手术起到了积极的推动作用。     

药店店员推荐用药对品牌OTC产品销售的影响

目的探讨药店店员推荐用药对品牌OTC产品销售的影响。方法对南昌市药店店员进行访谈。设计访谈提纲,涉及店员对品牌OTC产品的认知、店员的首荐率等7个方面问题。采用内容分析法对访谈结果进行定性分析,部分结果采用定量百分率表示。结果药店普遍存在药企驻店业务员充任店员的情形,不同厂家代表优先推荐自身厂家产品,这对品牌OTC产品的营销产生影响。药店出于自身利益考虑,多倾向于推荐毛利率高的产品。结论通过品牌OTC产品的推销,可以提高客户满意度,培养客户忠诚度。厂家业务员对店员进行培训可以明显提高品牌产品的首荐率和成功率。     

药品生产单位企业文化建设调查分析

目的　考察我国药品生产单位企业文化建设的现状和趋势 ,为各企业进行企业文化建设提供借鉴和参考。方法　发放企业文化建设调查问卷 ,查阅国内外相关文献 ,分析数据 ,得出结论。结果与结论　我国药品生产企业对企业文化建设有较高的认同度 ;企业文化建设应坚持以人为本 ,弘扬核心价值观 ;以中国加入 WTO为契机 ,塑造良好企业形象 ,加快建设符合国际惯例的新型企业文化     

彩超测定肝硬化门脉高压症肝血管指数的价值

目的:探讨彩色多普勒超声检查肝血管指数(LVI)在肝硬化门脉高压症诊断中的应用价值。方法:对明确诊断的45例肝硬化门脉高压症患者和30例正常人,分别经彩色多普勒超声检测门静脉流速(PVV)、肝动脉搏动指数(HA-PI),并计算肝血管指数(LVI)。结果:肝硬化组的LVI比正常组明显降低,分别为7.877±2.657和22.163±4.487(P<0.001)。结论:彩色多普勒超声检测LVI可作为肝硬化诊断的重要参数之一。     

国内药店药学服务的专家访谈分析

［摘要］探讨药店药学服务（pharmaceutical care）的现状、障碍性因素、对策措施和发展前景。采用专家访谈法进行定性研究，对专家意见进行编码归类。75%（15/20）的专家完成定性访谈研究。国内药店药学服务尚处于起步阶段，政策、人员、企业以及观念等众多因素制约着药店药学服务的普及和深入开展，须尽快完善法规，深入推行《优良药房工作规范》（GPP），提升药学服务软硬件条件，提高药师自身素质，增加公众对药学服务的认识等。建立符合中国国情的药学服务体系仍需长期努力。     

纳布啡用于重症加强治疗病房非机械通气患者的镇痛效果：多中心随机对照试验

目的探讨纳布啡应用于重症加强治疗病房(intensive care unit, ICU)非机械通气患者镇痛的有效性和安全性。方法本研究为多中心随机对照临床试验, 选择2018年12月至2021年8月河南省和贵州省共4家医院ICU收治的、有镇痛需求的非机械通气患者为研究对象, 按随机数字表法将患者分为纳布啡组与芬太尼组。纳布啡组给予持续静脉泵入纳布啡[0.05～0.20 mg/(kg·h)], 芬太尼组给予持续静脉泵入芬太尼[0.5～2.0 μg/(kg·h)], 镇痛目标为重症监护疼痛观察量表(critical-care pain observation tool, CPOT)评分< 2分。观察时间为48 h, 主要观察指标为CPOT评分, 次要观察指标为Richmond躁动-镇静评分(Richmond agitation-sedation score, RASS)、ICU住院时间、不良事件发生率以及需要机械通气比例。两组计量资料比较采用t检验或Mann-WhitneyU检验, 计数资料比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。组间不同时间点的数据比较采用重复测量的方差分析。结果...     

H型高血压患者血管的结构功能及其血栓前分子标记物的变化

目的根据同型半胱氨酸(Hcy)的水平,对H型、非H型高血压患者以及健康人群的血管的结构功能以及血栓前分子标记物含量变化进行比较并对其机制进行初步探析。方法选取2016至2017年在我院确诊为原发性高血压患者230例作为研究对象,根据其Hcy水平分为两组,其中Hcy10μmol/L称为H型组,共计100例,而Hcy≤10μmol/L则为非H型组,共计130例,同时选取80例健康人群作为对照组,比较组间患者的血管的结构功能以及血栓前分子标记物含量变化。结果相比于非H型组高血压患者,H型组的斑块更大同时数目较多,且颈动脉内中膜厚度较厚,具有显著性差异(P0.05);同时对两组患者的颈动脉斑块进行分级比较,我们发现H型组高血压患者比非H型组在3级程度上所占比例显著增高,0级程度较低;H型高血压组患者的无论是左侧还是右侧的ba PWV相比于非H型组都有明显升高,且差异具有统计学意义(P0.05);与健康人群的对照组相比,可以明显看到两组高血压患者的GMP-140、vWF、Fbg、D-dimer的含量都具有显著上升,差异具有统计学意义(P0.05),与非H型组高血压患者相比而言,H型组患者的血栓前分子标记物也具有明显的上升(P0.05)。结论高水平的Hcy会使原发性高血压患者的动脉血管的结构与功能都发生改变,主要表现在降低患者血管弹性的同时产生血管斑块,并且血栓前分子标记物含量的增高,提示了患者的血液处于高凝状态。     

基于供需双方的抗生素合理使用干预研究综述

目的：利用文献系统评价的方法,总结抗生素不合理使用现状、原因和影响,从国际经验与国内现状着手,系统研究发达国家、发展中国家或地区针对呼吸道感染类疾病抗生素滥用的干预模式,提出适合我国国情的干预模式,减少抗生素滥用。方法：检索词为：“抗生素”“抗菌药物”“干预”“管理”“呼吸道感染”,检索中国知网、万方、PubMed数据库,收集国内外有关呼吸道感染类相关抗生素合理使用干预方面的研究文献,检索年限从2000年1月至2017年5月。根据文献纳入与排除标准,由研究者独立进行文献筛选。结果：本研究共纳入中文文献13篇,英文文献10篇。国内外针对呼吸道感染相关的抗生素合理使用干预策略、干预效果评估指标及研究结果等方面皆存在差异。结论：针对呼吸道感染的抗生素干预研究,对促进抗生素合理使用具有实际意义。建议将一些有效的干预措施纳入政策予以实施;国内外研究者应相互学习借鉴,使该研究能够更加科学、合理、深入。