老年人社区获得性肺炎序贯疗法的临床评价与成本分析

目的 探讨老年人社区获得性肺炎序贯疗法的临床疗效,并进行成本分析.方法 将2009年1月至2011年12月我科住院确诊的老年社区获得性肺炎患者69例,随机分为两组:对照组给予头孢曲松钠针3.0加生理盐水100 ml、阿奇霉素针0.5加5%GS250 ml静脉滴注,1次/d;序贯治疗组先以相同的方法和药物治疗3～4 d,待病情明显改善后,改为口服头孢克肟片0.1 g,2次/d,阿奇霉素片0.51次/d,总疗程均为10 d.观察两组疗效、计算成本,并进行比较.结果 两组临床疗效均较好,比较差异无统计学意义(P>0.05),但序贯治疗组的费用低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 住院老年社区获得性肺炎患者使用序贯疗法疗效好费用低,值得临床推广.     

COPD患者贫血状况调查

目的了解我院COPD患者贫血的患病率及临床特点。方法我院呼吸内科2007年1月至2009年12月出院第一诊断为COPD急性加重的患者87例,依据患者入院时的血常规记录,将患者分为贫血组和非贫血组。记录两组年龄、体质量指数(BMI)、C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、肺功能结果及住院天数,并进行比较。结果 COPD合并贫血组年龄更大、BMI更低、肺功能更差、住院时间更长,与非贫血组比较差异有显著性(P<0.05)。结论本院COPD合并贫血的发生率为16.1%,贫血组的各项指标更差,病情更重,临床应积极处理。     

辛伐他汀对急性脑梗死患者血清CRP及IL-6水平影响的临床研究

目的:探讨辛伐他汀对急性脑梗死(ACI)患者血清白细胞介素6(IL-6)及C-反应蛋白(CRP)水平变化的影响.方法:将ACI患者48例随机分为辛伐他汀组24例和常规治疗组24例,分别于治疗前及治疗4周后行血清IL-6(放射免疫分析法)及CRP(速率散射比浊法)检测.另选同期健康体检的24例作为对照组.结果:ACI组治疗前血清IL-6,CRP水平均明显高于对照组(均P＜0.05).辛伐他汀组治疗后血清IL-6,CRP水平均明显低于治疗前(均P＜0.05),且低于常规治疗组(均P＜0.05),差异具有显著性,但仍高于对照组(均P＜0.05).常规治疗组患者治疗后血清IL-6,CRP降低不明显(P＞0.05).结论:ACI患者应用辛伐他汀治疗使IL-6,CRP显著降低,有明显抗炎作用.     

床边纤维支气管镜在老年吸入性肺炎治疗中的应用研究

目的探讨经床边纤维支气管镜吸痰及支气管灌洗在老年吸入性肺炎的应用。方法49例患者随机分为两组,治疗组22例,采用纤支镜吸痰、灌洗加常规治疗,对照组27例,仅采用常规治疗。治疗前后查血气分析,观察症状、体征变化,治疗1周后复查胸片或胸部CT,记录两组抗菌素使用时间及住院天数。对比两组的各项指标。结果治疗组血气分析指标改善优于对照组,住院时间及抗菌素使用时间较对照组缩短,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论床边纤支镜治疗老年吸入性肺炎较传统方法效率高、效果好,安全,值得推广。