癌症患者单侧肢体肿胀临床分析

目的:分析恶性肿瘤患者单侧肢体肿胀出现的规律和诊治结果。方法:回顾分析我科自1998年~2004年间收治的恶性肿瘤患者单侧肢体肿胀的诊治情况,能明确由癌肿压迫和栓塞部位的,即行局部60Co放射治疗,不能确定部位者给予静脉输入香丹注射液1周,仍无效者给予与原发肿瘤相应化疗方案进行化疗。结果:本组178例中,115例行放疗,其中109例(61.2%)缓解;56例经香丹注射液的活血化瘀治疗,18例(10.1%)缓解;44例化疗,21例(11.8%)缓解,23例(12.9%)无效;7例(3.9%)未治疗。结论:恶性肿瘤患者出现的单侧肢体肿胀时仍可积极进行姑息治疗。     

文丘里气液分布管的实验研究与数值模拟

依据文丘里管渐缩渐扩的特点,设计了文丘里气液分布管,在底面出口采用挡板来阻挡中心区流体,实现液体的均匀分布。在=27 cm的空塔中,通过冷模实验观察了单个分布管内喉管段直径以及气液流量对分散效果的影响,同时应用计算流体力学CFD软件对分布管进行数值模拟,并在=1 m的空塔中,考察了由多个文丘里分布管组合成分配塔盘的分配效果。结果表明:当分布管喉管段直径较小时,在喉管段气液两相流形成分散流,经过底面出口挡板的碎流作用后,液体分布均匀;多个分布管的组合能优化分散效果,改善分配性能。     

方向从肝论治肝豆状核变性相关失眠经验

失眠是肝豆状核变性常见的非运动症状之一,近年来在临床上越来越受到重视。方向教授认为肝豆状核变性相关失眠以铜毒内聚、伏毒于肝为主要病因病机,临床上从“肝”论治,取得较好的疗效,本文介绍方向教授临床以调肝为主,兼顾心、肾二脏,治疗肝豆状核变性相关失眠的经验,并介绍其治疗此病的验案1则,为治疗肝豆状核变性相关失眠提供新的思路。     

超声测量膈肌增厚分数联合膈肌位移在预测机械通气成功撤机中的价值

目的 探讨超声测量膈肌增厚分数联合膈肌位移在预测机械通气患者成功撤机中的价值.方法 114例机械通气患者,分为撤机成功组(n=87),撤机失败组(n=27例),使用超声进行膈肌功能评估,比较两组膈肌功能如呼气末膈肌厚度、膈肌增厚分数、膈肌位移的差异并进行影响撤机成功因素的logistic回归及ROC曲线分析潜在指标预测...     

“调神健脾”针刺治疗腹泻型肠易激综合征的疗效与5-HTTLPR基因多态性的相关性

目的:比较"调神健脾"针刺与匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效,从5-羟色胺转运体基因多态性区(5-HTTLPR)基因多态性角度探讨针刺疗效的相关机制。方法:将231例IBS-D患者按照2∶1的比例随机分为针刺组(154例)和西药组(77例)。针刺组予"调神健脾"组方针刺,穴取百会、印堂、天枢、上巨虚、足三里等,隔日1次,每周3次;西药组口服匹维溴铵片,每次50 mg,每日3次,均治疗6周。分别于治疗前、治疗后及3个月随访期评价两组IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)与IBS生活质量量表(IBS-QOL)总分,于治疗后比较两组疗效及安全性;在治疗前测定患者5-HTTLPR基因型。结果:治疗后及随访时,两组患者IBS-SSS总分均较治疗前降低(P<0.01),且针刺组低于西药组(P<0.01);治疗后及随访时,两组患者IBS-QOL总分均较治疗前升高(P<0.01),且针刺组随访时高于西药组(P<0.01)。针刺组总有效率为79.2%(122/154),高于西药组的58.4%(45/77,P<0.01),两组均未出现严重不良反应。针刺组LS及SS基因型患者IBS-SSS总分治疗前后差值均大于LL基因型(P<0.01);西药组SS基因型患者IBS-SSS总分治疗前后差值大于LL基因型(P<0.01);针刺组LS及SS基因型患者IBS-SSS总分治疗前后差值均大于西药组同基因型(P<0.01)。结论:"调神健脾"针刺治疗腹泻型肠易激综合征的疗效优于匹维溴铵片,可有效缓解患者临床症状,改善患者生活质量,具有较好的疗效及安全性;针刺临床疗效与5-HTTLPR基因多态性具有相关性,LS、SS基因型患者针刺治疗的疗效可能更优。     

甲状腺日间手术模式涉及的相关问题探讨

随着甲状腺癌发病率与手术量急剧增加,对24h内完成入、出院的甲状腺日间手术的需求也日益升高。目前日间手术已在国内外少数先进医疗单位实施,并认为是在严格控制适应证的情况下,具有安全高效、方便快捷的特点,能明显降低住院时间和住院费用,提高患者满意度的先进管理模式。然而在我国现有的医疗体制和医患环境下,真正建立和推广日间手术模式尚面临手术并发症、医保政策、医院管理制度、术后康复管理、医疗文书书写以及医学伦理等诸多问题。现阶段日间手术仅适合在有丰富外科经验的甲状腺诊疗中心进行有条件的临床探索。     

多烯磷脂酰胆碱联合驱铜治疗对Wilson病患者肝损伤的保护作用

目的:观察多烯磷脂酰胆碱联合驱铜治疗的临床疗效。方法:选取Wilson病患者60例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用多烯磷脂酰胆碱联合二巯基丙磺酸钠治疗,对照组采用二巯基丙磺酸钠治疗。2组均治疗8疗程共62天。在治疗前后检查患者肝功能指标。结果:治疗组肝功能改善明显,治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.01)。结论:在WD的治疗过程中驱铜合用多烯磷脂酰胆碱能够明显提高临床疗效,使肝功能指标改善。     

北京崇文区开展社区人群健康教育方法与效果评价

为探索我国城市社区人群有效的健康教育方法，减少心脑血管病，“八五”期间选择北京崇文区５万人口为研究对象，另在西城区设相同数量的自然人群作为对照。对干预社区主要采取经常性的健康教育和健康促进活动。基线（１９９２年）和终点（１９９５年）两次对干预及对照社区（３５～７４岁）居民随机抽样调查结果显示：干预社区居民的心脑血管病健康知识、态度和行为（ＫＡＢ）水平有较大提高。特别是在“行为”方面亦有明显变化。平时关心保健知识的人由基线时的７０．８％上升至８０．６％，经常进行体育锻炼的人由５３．９％升为６６．４％，高血压患者定期测量血压和坚持规律服药情况干预组显著好于对照组（Ｐ＜０．０１）。说明以定期发放宣传单为主的宣教方式适合于我国城市居民，具有很好的推广价值。     

人肺癌组织线粒体ATPase 6基因突变研究

目的:了解人肺癌组织ATPase6基因变异,探讨线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)突变与肿瘤发生的关系。方法:采用酚-氯仿法提取肺癌组织总DNA,用PCR产物直接测序方法,对37例肺癌组织mtDNA ATPase6基因序列进行分析,运用DNAStar软件将所得序列与mtDNA剑桥修订序列进行对照。结果:共发现28个碱基序列变异,没有检测到新的多态性位点,各亚型间在ATPase6基因碱基变异率没有显著性差异。在24例肺癌病例的ATPase6基因中检测到了碱基突变,突变率为64.8%。结论:在肺癌组织中存在ATPase6基因的高频率变异,这种变异可能在肺癌发生、发展中发挥重要作用。对ATPase6基因突变的进一步研究将有助于评价肺癌的DNA损伤和恶性程度,进一步研究这些变异对细胞功能的影响可能有助于阐明线粒体在肿瘤发生中的作用。     

国产长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的:观察国产长春瑞滨(盖诺)联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床疗效及不良反应。方法:盖诺25mg/m2静滴,第l、8天,顺铂DDP 40mg静滴,第1天~3天,共治疗晚期乳腺癌25例。结果:25例晚期乳腺癌患者近期疗效显示CR 3例,PR 13例,NC 5例,PD 4例,总有效率64.0%,主要毒副反应为骨髓抑制,胃肠道反应和静脉炎。恶心、呕吐的发生率为96%,静脉炎的发生率为24.0%。结论:盖诺联合顺铂治疗晚期复治性乳腺癌有效率高,不良反应可耐受。