小儿先天性复杂膈疝的诊断和外科治疗(附8例报告)

目的对８例小儿先天性复杂膈疝的诊断和外科治疗。方法通过动态吞钡透视明确对该病的诊断；采用纵切横向单层缝合解决食管狭窄的问题；将膈肌切口两侧缘于食管前后折叠交叉缝合，做成人工膈肌角；另外行Ｈｉｓ角成型采用ＢｅｌｓｅＹ方法，以防止术后食物返流。结果该组病例无一例死亡。术后１～３年随诊无其它并发症发生。结论该病合并食管狭窄者，临床出现症状较早且重，合并膈疝者临床症状出现较晚且轻。动态下行钡餐透视对诊断有决定性的帮助。手术是解决食管狭窄及膈疝引起呕吐的唯一方法。食管裂孔及Ｈｉｓ角的成形对防止术后远期食物返流有良好的作用     

肺动脉下室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂的外科治疗

目的　探讨对 2 6例肺动脉下室间隔缺损 (SPVSD)伴主动脉瓣脱垂的外科治疗。方法　室间隔缺损的修补均采用补片法 ,上缘 (即肺动脉瓣环下缘 )行带垫片双头针间断缝合 ;下缘用 4/0的Prolin线连续缝合。结果　 2 2例随访 2～ 5年并经彩色超声心动图检查 ,均无主动脉瓣脱垂或主动脉瓣关闭不全 (AI) ,2 6例患者无一例死亡。结论　肺动脉下室间隔缺损的主动脉瓣脱垂多为继发性改变 ,其发生原因是 :室间隔缺损导致的主动脉瓣环缺乏支撑 ;主动脉瓣下左向右分流时产生的负压 ;主动脉内舒张压使无支撑的主动脉瓣环向右室侧偏移。早期单纯的室间隔缺损修补 ,可预防继发性主动脉瓣脱垂的发生和发展 ,此种疾病应在婴幼儿期就予以矫治     

成人先天性心脏病340例外科治疗的临床分析

目的：探讨成人先天性心脏病的临床特点及手术适应征。方法：回顾１９８０年１月～１９９８年４月在我院接受外科治疗的３４０例成人先天性心脏病病例,并选同时期外科治疗的先天性心脏病１２３５例作为对照组,进行统计分析。结果：本组成人先心以房缺（３７９％）和室缺（３３２％）最多见,青紫型先心病较少,以法四为主（４１％）。手术早期死亡率１８％,对照组手术早期死亡率２６％,无明显差异。结论：成人先心病年龄不是选择手术的关键;非青紫型先心病肺动脉高压的产生和加重与否是选择手术的关键;青紫型先心病其病理继发性改变和并发症是手术成功的关键,在掌握成人先心病围术期特点的情况下仍应积极考虑手术治疗,并可取得较好疗效     

血管内超声在准分子激光消蚀联合药物涂层球囊治疗下肢动脉硬化闭塞症中的应用价值

目的探讨血管内超声在准分子激光消蚀联合药物涂层球囊治疗下肢动脉硬化闭塞症治疗中的效果。方法本研究为前瞻性病例系列研究, 纳入2021年9月至2022年3月在复旦大学附属中山医院接受血管内超声辅助的准分子激光消蚀联合药物涂层球囊治疗的下肢动脉硬化闭塞患者的资料。记录患者病变特点、手术疗效和相关并发症。治疗前后资料的比较采用配对样本t检验。结果共10例患者纳入研究, 男性8例, 女性2例, 年龄(72.0±5.9)岁(范围:61～81岁)。共11处病变, 股浅动脉8处, 腘动脉3处, 病变长度(7.0±2.4)cm(范围:3.2～9.8 cm)。慢性闭塞病变4处, 重度狭窄7处。患者均顺利完成手术, 技术成功率为10/11, 1处病变发生限流性夹层, 行补救性支架植入。4处病变钙化分级为3～4级, 9处病变钙化弧度≥180°。5处病变在血管内超声测量后选择更大直径的药物涂层球囊。随访(6.0±1.9)个月(范围:3～9个月), 患者术后即刻踝肱指数(0.97±0.13比0.48±0.18, t=-7.60, P<0.01)与术后3个月踝肱指数(0.95±0.12比0.48±0.18,...     

小儿先天性短食管5例报告

小儿先天性短食管是一种较少见的疾病,我院从１９９１～１９９６年共收治５例,现报告如下。１临床资料一般资料：５例中男性４例,女性１例。年龄１～２岁。３例出生后即有呕吐,２例生后半年出现呕吐,均于进食后１０～３０分钟左右发生,吐物为食物。５例患儿发育及营...     

分娩穴位按摩镇痛法对新生儿Apgar评分的影响

目的：探讨分娩时应用穴位按摩镇痛法对新生儿的影响.方法：选择正常分娩妇180例,随机分成两组,观察组90例,在产程进入活跃期时,应用穴位按摩镇痛法;对照组90例,无干预措施自然分娩.比较两组新生儿Apgar评分.结果：对照组与观察组相比,1分钟和5分钟内的Apgar评分,差异有统计学意义（P 〈 0.05）.结论：正常分娩中应用穴位按摩法的干预可以降低新生儿窒息的发生     

莪术油注射液致人卵巢癌SKOV3细胞胀亡形态变化研究

目的研究莪术油注射液对人卵巢癌SKOV3细胞形态学改变的影响。方法以不同的药物浓度作用人卵巢癌SKOV3细胞株后,采用光学显微镜和透射电镜观察卵巢癌SKOV3细胞形态学变化。结果光镜下可见莪术油低浓度组部分细胞体积开始变大,细胞胞浆空泡化,胞浆内出现致密颗粒,细胞核开始变形。细胞胞浆出现大面积的空泡,细胞核变形明显,细胞质出现颗粒脱落,出现细胞质空泡,核内染色质分散。高浓度组细胞肿胀,胞浆减少,核浆比例增加,细胞质大量颗粒脱落,细胞质空泡明显,有胞膜崩解、细胞核溶解;电镜下可见卵巢癌SKOV3细胞胀亡,且呈浓度依赖性。结论莪术油注射液诱导SKOV3细胞胀亡是其抑制肿瘤细胞生长的机制之一。     

掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损

目的 报道第2、3、4掌背动脉逆行岛状皮瓣修复2～5指近中节软组织缺损的效果.方法从1993年4月至1998年7月,应用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损7例10指.软组织缺损平均为 2.5cm xl.5cm.其中1例因合并指骨缺损行带掌骨复合组织移植.结果经半年～6年的随访,皮瓣全部成活,供区植皮全部生长愈合,手指外形良好.结论此皮瓣质地好,血供恒定,适宜于修复手指近中节软组织缺损.     

壮医益气除痧验方治疗儿童流行性气道痧症临床观察

目的:观察壮医益气除痧验方治疗儿童流行性气道痧症的临床疗效。方法:选择流行性气道痧症患儿60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组使用壮医益气除痧验方治疗;对照组使用磷酸奥司他韦治疗。结果:治疗3天后观察组总显效率优于对照组(P0.05);观察组发热缓解时间、症状全部缓解时间均明显少于对照组(P0.05,P0.01);除饮食不振外,观察组生活质量情况均优于对照组(P0.05)。结论壮医益气除痧验方治疗儿童流行性气道痧症早期即可迅速、有效的控制气道(呼吸道)症状,并且无任何不良反应,有效的缩短病程,明显提高患儿生活质量,值得推广。     

无性夫妻百事哀

张女士，丈夫性无能，婚姻内没有性生活，十分痛苦。她经历了很多思想斗争，找到天津电视台的“TV悄悄话”节目。通过这档节目，我们得以见面。作为婚姻情感和性爱的“专家”，我现场听她讲述自己的情感故事，并做出了分析与评点。[编者按]