颅内原发性淋巴瘤临床特点与治疗(附12例报告)

原发性颅内恶性淋巴瘤较为少见。我院自2003年5月～2006年2月收治原发性颅内恶性淋巴瘤12例，均经手术和病理证实，现报道如下。     

立体定向手术治疗脑室出血的疗效分析

脑室出血（intraventricular hemorrhage，IVH）分原发性脑室出血和继发性脑室出血（secondary intraventricular hemorrhage SIVH）。高血压脑出血破入脑室是常见的SIVH，患者的死亡率为30％～50％，脑室铸型者死亡率为60％～90％，因此是神经外科一种危重的疾病，预后多较差，幸存者常遗留神经功能缺损及智力障碍。欲避免手术所致脑损伤，减少术后并发症，提高生存率和生存质量，尚需在临床实践中进一步探索。     

超早期立体定向手术治疗高血压脑出血临床分析

目的探讨超早期立体定向手术治疗高血压脑出血的疗效。方法对66例高血压脑出血分成超早期组(34例)和早期组(32例)施行立体定向脑内血肿排空术,比较两组疗效。结果超早期组术后死亡4例;获随访28例按ADL分级评定Ⅰ级(良好)5例,Ⅱ级(中残)18例,Ⅲ、Ⅳ级(重残)4例,植物生存1例。早期组术后死亡3例;获随访27例按ADL分级评定Ⅰ级(良好)3例,Ⅱ级(中残)12例,Ⅲ、Ⅳ级(重残)11例,植物生存1例。对两组患者良好-中残率及重残率进行比较,差异有统计学意义(u_c=2.015,P0.05),超早期组疗效优于早期组。结论超早期立体定向手术治疗高血压脑出血能明显提高临床疗效,如条件许可,应尽早实施立体定向手术清除血肿,减轻血肿对脑组织的损害,降低患者的致残率。     

颅脑损伤术后并发大面积脑梗死31例临床分析

颅脑损伤术后并发大面积脑梗死在颅脑外伤患者中并不少见,是一种严重并发症,有极高病死率及致残率;我院2001年10月至2005年12月共救治颅脑损伤术后并发大面积脑梗死患者31例,现分析如下.     

儿童髓母细胞瘤27例手术治疗分析

我院 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治经病理证实的儿童髓母细胞瘤 2 7例 ,采用以手术切除后再辅以放、化疗的方法 ,取得较好疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 7例中男 18例 ,女 9例 ,男 :女为 2 :1;年龄 2～ 15岁 ,平均 9岁 ,其中 8～ 13岁 18例 ,占 6 6 .7% ,病程2周至 2年 ,平均 2 2 .6周 ,其中 2周至 4个月 19例 ,占 70 .4%。1.2　临床表现 :2 7例均以颅内压增高为首发症状 ,表现为头痛 (2 5例 ) ,恶心、呕吐 (2 7例 ) ,视乳头水肿 (2 4例 ) ,出现躯干性共济失调及粗大水平眼震颤 2 1例 ,长束征 5例。1.3　 CT及…     

标准大骨瓣开颅减压治疗重型颅脑损伤疗效观察

重型颅脑损伤合并严重脑挫裂伤、脑水肿、恶性颅内高压病等仍是导致死、残的主要原因，致残率、死亡率高。近年来，研究发现标准外伤大骨瓣手术能够显著降低重型颅脑损伤病人的死亡率。本科于2005年1月至2007年12月，采用标准大骨瓣减压治疗76例重型颅脑损伤患者，疗效满意，现报告如下。     

外伤性后颅窝血肿25例临床分析

外伤性后颅窝血肿是一种特殊类型的颅内血肿，现将我科1996年1月至2000年2月收治的25例报告如下。     

数字化钛网颅骨成形198例分析

背景：传统的颅骨缺损修复方法存在反复修整塑形时间长、修复后外观不满意等弊端。计算机辅助设计及成型技术(即数字化塑形)引入神经外科,使颅骨缺损个体化修复获得满意效果。 目的：观察应用数字化塑形钛网进行颅骨成形的临床效果。 方法：应用钛网进行Ⅱ期颅骨成形198例,数字化塑形钛网组(96例)进行头颅CT扫描取得颅骨及缺损的数据,传至数字化塑型钛网制造公司,获得个体化的预制钛网材料进行颅骨修复;传统手工成形组(102例)术中临时对钛网用手工裁剪、塑形进行颅骨修复。 结果与结论：数字化组钛网置于颅骨缺损处,达到与骨窗缘紧密贴合,外形满意度达100%,每台手术时间较传统组平均少用约45 min,术后无头皮下积血、感染、修补材料裸露等并发症,传统组修补材料裸露1例,切口感染2例,头皮下积血4例。结果可见数字化塑形钛网进行颅骨成形缩短了手术时间,降低了修补材料裸露、继发性感染等并发症,可获得满意的成形效果。 关键词：数字化塑形;钛网;颅骨缺损;颅骨成形术;并发症 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.04.043     

单鼻孔经蝶垂体腺瘤显微切除16例临床分析

目的探讨采用单鼻孔经蝶入路切除垂体腺瘤的方法。方法对16例垂体腺瘤经单鼻孔经蝶显微外科手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果16例垂体腺瘤中,巨大腺瘤2例,大腺瘤8例,微腺瘤6例;手术全切14例,次全切除2例,术后无死亡。随访6个月~2年,肿瘤消失8例,残瘤静止2例,复发2例。结论采用经单鼻孔经蝶切除垂体腺瘤,肿瘤全切率高,手术并发症少,该术式安全、有效。     

显微血管减压术治疗面肌痉挛的临床体会(附23例临床报道)

目的探讨面肌痉挛微血管减压治疗的术前评估和手术技巧。方法 23例共21例经MRTA检查确认面神经REZ存在责任血管的面肌痉挛患者,采用乙状窦后入路微血管减压治疗,对比观察术中发现责任血管情况,并随访分析手术疗效。结果 21例经MRTA检查术中20例在面神经REZ发现了责任血管并进行了充分减压,术后21例病人抽搐症状完全消失,2例术后症状减轻,1月后症状消失;术后出现1例患者在术后5d出现迟发性面瘫,经针灸、理疗、药物治疗等处理,1月后治愈;无死亡病例;无脑脊液漏、颅内感染及颅内血肿等严重并发症。结论微血管减压术是血管源性面肌痉挛有效的治疗方法,术前MRTA评估、术中准确判定责任血管并充分减压有助于提高手术疗效。