经胆道输尿管镜体压弹道碎石处理肝内胆管结石

回顾性分析16例复杂肝内胆管结石患者术中应用经胆道输尿管镜体压弹道碎石术的临床资料。其中15例患者结石取净,1例术后经T管胆道造影及复查B超提示胆总管下段有泥沙样结石残留,经胆道冲洗后结石消失。提示:应用电视监视下经胆道输尿管镜体压弹道碎石是处理复杂肝内胆管结石的一种有效方法,可明显提高肝内胆管结石的疗效,减少结石残留。     

议方中之佐药

佐药虽然不是针对病机进行治疗的药,却往往能在方中起到十分重要的作用.现将自己对佐药的认识以及在学习仲景<伤寒杂病论>有关佐药应用中的体会总结如下:     

动态增强MRI评估抗利尿激素缺乏大鼠肾功能的实验研究

目的 探讨动态增强MRI检查判断抗利尿激素(AVP)缺乏大鼠梗阻肾功能及对AVP治疗的反应.方法 3月龄Brattleboro(BB)鼠26只.其中建立单侧输尿管梗阻(UU0)模型12只,24 h后解除梗阻.UUO和无梗阻鼠各7只行AVP治疗6 d,无梗阻BB鼠和正常Wistar鼠各 7只作为对照组.采用动态增强MRI检测肾皮质、髓质和肾盂的相对信号强度(RSI)和肾血流量(RBF).结果 1 min时BB鼠肾皮质RSI峰值(149=1=10)%、髓质(155±13)%、肾盂(146±13)%,而后肾皮质RSI曲线缓慢下降,峰值明显低于Wistar鼠(P<0.05).AVP治疗后30 s时BB鼠肾皮质、髓质和肾盂的RSI均升至(180±6)%,RSI曲线接近正常Wistar鼠RSI曲线.在UUO组肾髓质和肾盂RSI曲线较无梗阻组上升缓慢.UUO解除后,AVP治疗使梗阻鼠肾脏RSI变化曲线明显恢复,接近正常肾脏RSI变化曲线,UUO使RBF降至(1.1土0.1)ml·min-1·100 g-1,注射AVP 6 d 后RBF升至(1.9±0.3)ml·min-1·100 g-1.结论 BB鼠肾脏AVP治疗前后动态增强MRI的RSI曲线明显不同,提示MRI检查可以判断BB鼠梗阻肾功能及对AVP治疗的反应,为评估肾功能及区别肾脏是否梗阻提供重要信息.     

结合本院实际，改进毕业实习考试方法

本文分析了我院临床医学系学生毕业实习考试的现状，针对临床教学实践的特点，结合学院的实际情况，提出了改进临床毕业实习考试方法的对策，将单一的笔试方法改为口试、笔试、实际操作考核三部分组成的有机整体的考试方法。同时还提出了思想修养的考核办法，并对其可行性进行了论证。     

漫谈中药性能

中药性能,又称药性,是指药物在防治疾病过程中所体现的性质和功能,主要包括四气五味、升降浮沉、归经、毒性等内容。它是古人在长期的医疗实践中总结出来     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术21例报告

目的 探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床效果.方法 后腹腔镜肾上腺瘤摘除术21例,患者平均年龄35岁,瘤体大小1.5～6.5 cm,采用经腹膜后腔途径,显露肾上极及肾上腺,用电凝钩、钛夹处理瘤体血供,摘除肿瘤.结果 21例手术均获成功,无中转开放手术者.手术时间45～110 min,术中失血30～120 ml.随访3～23个月无并发症发生.结论 后腹腔镜肾上腺肿瘤摘除术安全,疗效好,患者术后恢复快.     

212例副鼻窦CT影像中鼻道窦口复合体常见解剖变异分析

目的提高对常见的鼻道窦口复合体解剖变异的CT影像认识和影像诊断水平,给耳鼻喉科医生提供部分副鼻窦炎发病的解剖基础及临床手术提供必要的解剖依据。方法选择近期212例副鼻窦CT检查者,经CT副鼻窦冠状位扫描,观察鼻道窦口复合体解剖变异的CT表现。结果212例副鼻窦CT影像中,鼻道窦口复合体的变异包括巨大筛泡14例,约占7％;眶下气房（Haller’s气房）26例,约占12％;鼻丘过度气化4例,约占2％;钩突肥大8例,约占4％;中鼻甲气化35例,约占17％。结论鼻道窦口复合体区域解剖变异常见,CT可以给鼻窦炎患者找到部分解剖学基础,给临床鼻内镜手术提供帮助。