Wnt／β-catenin信号通路在气道炎症性疾病中的研究进展

Wnt／β-catenin信号通路是一条依赖Wnt细胞外信号和β-连环蛋白（β—catenin）核内信号发挥作用的信号传导通路,在进化上相对保守,在胚胎发育和多种器官的生理、病理过程中发挥着重要作用。     

Ghrelin的生理功能以及在CoPD中研究现况

Ghrelin是促生长激素分泌素受体（growth hormone secretagogue receptor,GHSR）的内源性配体,主要由胃X／A样细胞分泌。     

慢性阻塞性肺疾病气道黏液高分泌治疗进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pul-monary disease,COPD)是一种可防、可治的常见病,与呼吸道和肺针对有害微粒或气体慢性异常炎症反应有关,以持续性、进行性的气流受限为主要临床特征[1]。呼吸道黏液高分泌是COPD的重要病理特征之一,临床上主要表现为反复的咳嗽、咳痰。呼吸道黏液高分泌主要由受炎症反应、氧化应激等刺     

汉、藏族肺结核患者血清差异蛋白质的质谱分析

目的 用表面增强激光解析电离-飞行时间质谱(SELDI-TOF MS)技术比较汉、藏族肺结核患者之间及其与相应的非结核对照者之间的血清差异蛋白,以寻找各自的质谱诊断模型并比较两个民族肺结核的蛋白质差异.方法 收集2008年6月至2009年3月四川大学华西医院呼吸科结核病区、西藏自治区驻成都办事处医院内科、成都市传染病医院和成都市结核病防治研究院内科住院患者及门诊健康体检者共154份血清样本,其中87例活动性肺结核患者(汉族38例,藏族49例),67例非结核对照(汉族36例,藏族31例).SELDI-TOF MS质谱分析分为训练组和测试组:训练组包含53例肺结核(汉族23例,藏族30例)和42例非结核对照(汉族20例,藏族22例),所获得的血清质谱用决策树的学习算法来进行分析,得到的诊断模型再用另一个独立的测试组来进行准确性验证,测试组包含59份血清样本:34例肺结核(汉族15例,藏族19例),25例非结核对照(汉族16例,藏族9例).结果 训练组中得到的诊断模型质荷比(m/z)为3 193.61、4 592.11可以诊断出20/23例汉族肺结核和17/20例汉族对照,准确度86.04%(敏感性为86.95%,特异性为85.00%),模型m/z为4 821.45 能够诊断出28/30例藏族肺结核和19/22例藏族对照,准确度90.38%(敏感性93.33%,特异性86.36%),而模型m/z为4 091.98、3 398.27、7 970.44、4 965.51、7 970.44则能够将藏族肺结核从汉族患者中区分出来 (准确度92.45%).在相应的验证组中,3个诊断模型的准确度分别为70.96%、71.42%和67.92%.同时发现藏、汉族肺结核之间有16个差异蛋白峰.结论 SELDI-TOF MS对汉、藏族肺结核的诊断均具有较高价值,两个民族的肺结核患者存在一定的蛋白质表达差异.     

LY294002对人纤维肉瘤HT1080细胞生长的影响及机制研究

目的 研究PI3K特异性抑制剂LY294002对人纤维肉瘤HT1080细胞生长的影响及机制.方法 将对数生长期的HT1080细胞分组培养,对照组加入不含LY294002的培养液,实验组加入LY294002,浓度分别为5、10、25、50、100 μmol/L,培养12 h和24 h后,用SunBio~(TM) Am-Blue法测定细胞增殖抑制率.100 μmol/L LY294002作用HT1080细胞24 h后,观察细胞形态的改变,用流式细胞仪检测细胞凋亡情况,并收集蛋白标本,Western Blotting检测p-Akt及p-mTOR蛋白的表达.结果 与对照组比较,随着LY294002剂量、作用时间的增加,对HT1080细胞增殖抑制率增大(P＜0.05).LY294002(100 μmol/L)作用24 h后HT1080细胞胞体皱缩,细胞数较对照组减少,细胞早期凋亡率较对照组增加(P＜0.05),p-Akt(0.23±0.01)及p-mTOR(0.32±0.06)蛋白的表达低于对照组p-Akt(0.63±0.02)及p-mTOR(0.71±0.02)蛋白的表达(P＜0.01).结论 LY294002通过抑制PI3K-mTOR信号通路来抑制HT1080细胞的生长,PI3K-mTOR信号通路参与纤维肉瘤细胞的生长调节,该通路可能作为治疗纤维肉瘤的新靶点.     

肺复张后肺水肿(附2例报告)

采用胸腔闭式引流治疗自发性气胸是目前临床上较为广泛开展的方法,绝大多数病例均能获得较满意的疗效。经抽吸或水封瓶引流后发生肺复张后肺水肿的病例报告甚少。本文报告2例自发性气胸经用水封瓶引流后发生急性复张后肺水肿,其中1例因病情重和原有心肺功能不良而死亡,另1例经吸氧、激素等及时治疗后痊愈的经过。结合有关文献对此少见的、凶险的并发症的机理及防治措施作一扼要复     

2017年慢性阻塞性肺疾病全球创议更新解读

2017 年慢性阻塞性肺疾病全球创议综合参考近年来发表的重要文献对慢阻肺的诊断、评估、稳定期与急性加
重期的治疗做出了全面修订。文章针对该版创议的临床核心内容做一临床解读。     

慢性阻塞性肺疾病患者并发侵袭性肺曲霉病的影响因素研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者并发侵袭性肺曲霉病(IPA)的影响因素.方法 采用1:2配对回顾性病例对照研究,确诊为COPD并发IPA患者为IPA组(37例),未并发IPA的COPD患者为对照组(74例),将两组临床指标进行差异性比较和多因素分析.结果 共10项临床指标差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析表明对疾病发生影响较大的因素有:机械通气(OR值为5.625,95%CI为1.601～19.765)、侵入性操作(OR值为4.876,95%CI为1.922～12.37)、低蛋白血症(OR值为3.618,95%CI为1.580～8.264)、使用激素(OR值为2.558,95%CI为1.086～6.026).结论 COPD患者并发IPA是多种因素共同影响的结果.其中机械通气、侵入性操作、低蛋白血症、使用激素等4个因素是主要影响因素.     

慢性阻塞性肺疾病的自身免疫损伤机制

COPD是以持续气流受限为特征并伴有广泛肺外效应的一种慢性疾病。反复急性加重和合并症加剧患者病情的整体严重程度并严重影响其预后[1]。COPD的发病机制复杂,尚未充分阐明。现有的理论认为:与有害颗粒和(或)气体相关的异常炎症反应是COPD的本质,但同样是抗炎等治疗却并不能取得像支气管哮喘那样较理想的治疗效果,提示除炎症     

复方磷酸可待因溶液和美敏伪麻溶液治疗急性咳嗽的疗效和安全性比较

目的以美敏伪麻溶液（惠菲宁）为阳性对照,对复方磷酸可待因溶液（奥亭止咳露）治疗急性咳嗽的有效性和安全性进行评价。方法以由急性上呼吸道感染、急性气管/支气管炎、慢性支气管炎急性加重和上气道咳嗽综合征引起的咳嗽患者为研究对象,采用多中心、分层区段随机、拟双盲对照的临床试验方法,观察两组患者首次服药0、15、30、60和120min以及治疗前后咳嗽、痰黏度和排痰难易程度总积分（TSS）。结果符合方案集4个中心治疗结束时试验组症状总分较对照组低[（1.082±1.590）分vs（1.699±1.866）分],试验组症状总分下降较对照组明显[（6.412±1.978）分vs（4.313±2.347）分],治疗有效性（痊愈和显效）试验组优于对照组[（68.60%和13.95%）vs（44.58%和22.89%）]（P值均〈0.05）,4个中心试验组总有效率高于对照组（82.56%vs67.47%）。试验组15、30、60和120min时TSS均低于对照组（P值均〈0.05）。治疗后咳嗽程度改善试验组优于对照组（P〈0.05）,而两组痰黏度和排痰难易程度改善差异无统计学意义（P〉0.05）。全分析集与符合方案集结果一致。研究期间两组均无严重不良事件发生,两组不良事件发生率以及合并用药的比例差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论复方磷酸可待因溶液对于控制咳嗽症状具有起效快的特点,并且在服药15min时其疗效已经显著优于美敏伪麻溶液。通过5～7d治疗,复方磷酸可待因溶液对于控制咳嗽症状的效果可能优于美敏伪麻溶液。