COPD患者血清5 HT表达水平与系统性炎症反应的相关性研究

【摘要】 目的 研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清中5羟色胺（5 HT）的表达水平及临床意义,旨在为探讨COPD发病机制提供相关的理论依据。方法 选取我院呼吸与危重症医学科门诊2015年1月～2016年12月收治的44例稳定期COPD患者作为观察组,另选取23例来我院做健康体检者作为对照组。观察被检者5 HT的表达水平及其他相关临床指标。结果 观察组血清中5 HT和C反应蛋白（CRP）水平高于对照组（P=0.00）,且5 HT和CRP呈正相关（r =0.47,P=0.001）。但血清中5 HT水平和CRP与一秒率（FEV1%）无相关性 (5 HT：r=0.39,P=0.80; CRP： r = 0.13,P=0.196)。结论 血清5 HT可能通过引起全身炎症反应参与COPD的发病机制,但5 HT与COPD患者气道气流受限之间的关系还需要进一步的研究。     

真菌与临床喘息性疾病

真菌与喘息性疾病的发病有密切关系.自然界空气中真菌孢子可诱发支气管哮喘急性加重.真菌在下呼吸道定植或感染同样可导致气道致敏从而诱发喘息.真菌还可增加气道内痰液量及黏稠度,导致小气道不完全栓塞.临床上与真菌密切相关的喘息性疾病包括支气管哮喘、过敏性支气管肺曲霉病(过敏性支气管肺真菌病)、慢性阻塞性肺疾病以及支气管扩张等结构性肺病.治疗真菌相关喘息首选糖皮质激素,但在急性发作期尚无吸入激素有效的证据.大部分患者可从抗真菌治疗中得益.     

成人呼吸窘迫综合征的免疫与临床

特异性和非特异性免疫对机体防御传染、自身稳定和免疫监视中,具有重要作用。非特异性免疫主要参与成人呼吸窘迫综合征(ARDS)发病。现综述如下。     

复方磷酸可待因溶液和美敏伪麻溶液治疗急性咳嗽的疗效和安全性比较

目的 以美敏伪麻溶液(惠菲宁)为阳性对照,对复方磷酸可待因溶液(奥亭止咳露)治疗急性咳嗽的有效性和安全性进行评价.方法以由急性上呼吸道感染,急性气管/支气管炎、慢性支气管炎急性加重和上气道咳嗽综合征引起的咳嗽患者为研究对象,采用多中心、分层区段随机、拟双盲对照的临床试验方法,观察两组患者首次服药0、15、30、60和1...     

慢阻肺年度综述2012-2013

1.分级与合并症 2011年新的慢阻肺全球倡议(GOLD)及2013年对慢阻肺严重程度进行更加全面的综合评估,除了关注气流受限的严重程度,还应全面考虑患者的症状、急性加重风险及伴随的合并症.通过使用ABCD系统对慢阻肺进行分类,其目的是为了准确评估疾病的严重程度,包括气流受限的严重程度、患者的健康状况和未来的风险程度(如急性加重、住院或死亡),进而使不同病情的慢阻肺患者获得更为恰当有效的治疗. 最近有研究通过合并两个来自丹麦的群体研究数据,使用修订的ABCD分级系统来预测慢阻肺急性加重(AECOPD)、住院情况和全因病死率.研究表明,使用ABCD分类预测急性加重的发生优于以前单一依靠肺功能测定的结果.此外研究还表明,与B类患者(肺功能较好但呼吸困难症状较重)相比,C类患者(肺功能较差但呼吸困难症状较轻)总体的预后更好,这个差异可能是合并心血管疾病造成的.慢阻肺中表现的呼吸困难症状是一个较弱的预后观察指标.ABCD分级系统作为一种新的分类方法,还需要在未来的研究中得到进一步的认证.修订指南指出,一线治疗应基于ABCD分类系统,但是在C和D类患者发生急性加重时,仍需结合具体情况采取个体化治疗.     

槲皮素对香烟暴露大鼠肺组织氧化应激和Nrf2表达的影响

目的探讨槲皮素对香烟暴露大鼠肺组织氧化应激和Nrf2表达的影响。方法将20只雄性SD大鼠随机分为正常对照组,单纯槲皮素对照组,熏烟模型组,熏烟＋槲皮素组,后两组大鼠均接受被动吸烟4周,熏烟＋槲皮素组在接受熏烟前予槲皮素50mg/kg.d腹腔注射干预。造模结束后留取肺组织,HE染色观察肺部形态学变化,匀浆肺组织检测谷胱甘肽和丙二醛的变化,Western Blot法检测Nrf2的表达。结果吸烟能明显增强大鼠肺组织的氧化应激状态和上调Nrf2的表达,槲皮素干预能降低香烟m暴露诱导的肺组织氧化应激状态,降低Nrf2在熏烟大鼠肺组织的表达。结论槲皮素能降低香烟暴露导致大鼠肺组织的高氧化应激状态,下调熏烟诱导的Nrf2高表达。     

我国临床医生对慢性阻塞性肺疾病认知现状与应对策略

【摘要】慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床常见慢性呼吸系统疾病,具有起病隐匿,病程长且不可逆转,易反复加重的特点,需长期、规范诊疗,以改善症状,延缓疾病进展,降低远期发作风险。各级医疗机构的医生承担着慢性阻塞性肺疾病诊疗和管理的主要任务,对慢性阻塞性肺疾病的认知水平将极大地影响患者的疾病管理和预后。本文总结了国内临床医生对慢性阻塞性肺疾病各方面内容的认知现况,并针对认知中存在的问题,提出了应进一步加强慢性阻塞性肺疾病相关指南的落实和执行,推动基层慢性阻塞性肺疾病防治体系建设,增强临床医生尤其是基层医生对慢性阻塞性肺疾病的诊疗能力,以建立更全面的慢性阻塞性肺疾病规范诊疗和疾病防治模式,使我国慢性阻塞性肺疾病患者能最大获益。     

气道炎症中炎性细胞及细胞因子在气道粘蛋白高分泌中的作用

许多慢性气道炎症性疾病如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘、支气管扩张、肺囊性纤维化和鼻息肉等都存在粘液高分泌。近年来,有关呼吸道慢性炎症性疾病的研究显示了肺泡巨噬细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞等炎性细胞释放细胞因子、蛋白酶及氧自由基等与气道组织损伤、气道重构的关系。同时发现气道慢性炎症亦导致粘液腺增生与粘液的高分泌,而许多细胞因子是强烈的促分泌素。     

复方槟榔含漱液控制牙龈炎与菌斑的临床研究

目的:研究复方槟榔含漱液对于牙龈炎与菌斑的临床效果。方法:双盲随机抽样对照。临床确诊为慢性牙龈炎患者238例。分为三个实验组,即分别为复方槟榔含漱液、呋喃西林液、纯净水。用药前后检查牙龈炎指数(GI)、牙龈出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)作为研究观察指标。结果:用药后复方槟榔含漱液PLI、GI、SBI均较用药前明显下降(P<0.01)。复方槟榔含漱液对慢性牙龈炎的有效率达95%。同呋喃西林液组有显著性差异(P<0.05)。结论:复方槟榔含漱液能够有效控制菌斑和龈炎。     

活性氧调节因子1联合癌胚抗原诊断恶性胸腔积液的临床研究

目的 通过检测胸腔积液中活性氧调节因子1(Romo1)、癌胚抗原(CEA)的表达水平和含量,探究其在恶性胸腔积液(MPE)中的临床诊断价值。方法 收集57例MPE和60例良性胸腔积液(BPE)胸腔积液样本,其中男性68例,女性49例,平均年龄为62岁,BPE组包括结核性胸腔积液(TPE)27例,类肺炎性胸腔积液(PPE)22例,漏出液11例,并采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定胸腔积液样本中Romo1、CEA的含量,利用SPSS软件绘制受试者工作特征曲线(ROC)、计算Romo1、CEA的敏感性、特异性,探究两者单独或联合应用对MPE的诊断价值。结果 MPE中的Romo1和CEA的浓度较BPE均显著升高(P<0.05),TPE组、PPE组、漏出液组3组间胸水中Romo1、CEA浓度无明显差异(P>0.05)。当Romo1的截断值为113.69 pg/mL时,Romo1诊断MPE的AUC为0.736,相应的敏感度为87.70%,特异度为50%;CEA的截断值为2858 pg/mL,诊断MPE的AUC为0.731,敏感度为59.60%,特异度为80%,CEA+Romo1联合可...