子宫动脉化疗栓塞术治疗完全性胎盘植入的临床疗效

目的探讨子宫动脉化疗栓塞术治疗完全性胎盘植入的临床疗效。 方法选择2005年1月至2011年12月从外院转诊至本院及于本院经阴道分娩与引产后诊断为完全性胎盘植入患者23例为研究对象。本组23例患者产后经彩色多普勒超声(23例)及磁共振成像(MRI)(13例)证实为完全性胎盘植入。采用Seldinger技术穿刺成功后,将导管分别选择至双侧子宫动脉,每侧各注入50 mg甲氨蝶呤(MTX)后,采用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉,并观察胎盘排出情况及其排出时间(本研究遵循的程序符合川北医院附属医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并征得受试对象的知情同意)。 结果本组23例患者均栓塞成功,无一例发生严重并发症。19例(82.61%)介入治疗成功,保留子宫,4例(17.39%)因宫腔严重感染不能控制而转行子宫切除术。月经分别于术后(8～11)个月正常来潮。 结论子宫动脉化疗栓塞治疗完全性胎盘植入为安全、有效、微创的治疗方法,值得临床进一步推广使用。     

双侧子宫动脉化疗栓塞术治疗剖宫产子宫切口妊娠

目的探讨双侧子宫动脉化疗栓塞术治疗剖宫产子宫切口妊娠的临床应用价值。方法 2004年3月2009年10月确诊剖宫产子宫切口妊娠的患者25例。首先行双侧子宫动脉超选择插管,注入甲氨喋岭,再用明胶海绵条栓塞双侧子宫动脉,48～72h内在B型超声监测下行清宫术。结果 25例子宫动脉化疗栓塞术后复查B型超声,提示孕囊血供明显减少。22例在B型超声监测下一次性清除胚胎组织,出血量少;2例因胚胎植入肌层突向浆膜层栓塞术后加用氟尿嘧啶,未行清宫,自行排出;1例因术后切口处形成大血肿行手术治疗。结论双侧子宫动脉化疗栓塞术是治疗剖宫产子宫切口妊娠一种有效方法,既保留子宫,又保留其生育功能。     

HIF-1α与恶性肿瘤淋巴结转移关系的研究进展

缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α是缺氧条件下广泛存在于哺乳动物和人体内的一种转录因子.通过调节血管生成,细胞存活及耐药性等在肿瘤的进展中发挥着重要作用,但其是否影响淋巴结转移尚不明确.最近在乳腺癌、食管癌等多种肿瘤的研究中发现HIF-1α的表达与淋巴结转移密切相关[1,2],提示HIF-1α可能在肿瘤淋巴结转移中发挥调节作用,对目前这一方面的研究现状作一综述.     

子宫动脉化疗栓塞术治疗完全性胎盘植入的效果

目的探讨子宫动脉化疗栓塞术治疗完全性胎盘植入的效果。方法选取2015年2月-2016年1月于川北医学院附属医院就诊的完全性胎盘植入患者124例,根据就诊顺序分为观察组和对照组,每组各62例。对照组患者采用甲氨蝶呤治疗,观察组患者采用子宫动脉化疗栓塞术治疗。比较两组患者治疗结局、治疗指标、治疗期间不良反应及随访1年结局。结果两组患者子宫保留率、自行排出率及清宫率比较差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患者清宫前阴道出血量、清宫术出血量、胎盘清除时间、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平恢复正常时间、甲氨蝶呤用量比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。随访1年,两组患者月经异常发生率、再次妊娠率比较差异均无统计学意义(均P0.05);两组患者宫颈粘连发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论子宫动脉化疗栓塞术治疗完全性胎盘植入效果显著,有利于及时控制产后出血,降低子宫切除率,确保孕产妇生命安全,临床价值较高,是一种可行的治疗途径。     

改良式B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血中的运用

目的:探讨改良式B-Lynch缝合术在治疗剖宫产产后出血中的应用价值.方法:对20例因剖宫产术中宫缩乏力性出血的病例采用改良式B-Lynch缝合术治疗,观察其止血效果.结果:20例治疗后宫缩好转,出血减少,无继发产后出血,成功地保留了子宫,术后无任何并发症发生.结论:改良式B-Lynch缝合术具有操作简单、止血迅速可靠、且能保留子宫等优点,是治疗剖宫产产后出血行之有效的止血方法.