联合左侧旁道消融与封堵治疗膜部室间隔缺损1例

<正>患者,女,32岁。因心悸反复发作3年,再发加重3 h入院。既往有心脏杂音多年,超声心动图证实为膜部室间隔缺损,平时中度活动后有胸闷、气短表现,未行手术治疗。近3年反复出现发作性心悸,突发突止,每月发作数次,每次发作持续数分钟至24 h,发作时间长时有胸痛、头晕和出虚汗等症状。入院     

基层医院冠状动脉造影23例临床体会

我院自2000年2月以来对23例临床初步诊断为冠心病的患者在日本岛津1250MA X线机下进行冠状动脉造影术,结果13例显示不同程度冠状动脉狭窄.现报告如下:     

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能和运动耐量的影响

目的观察曲美他嗪(TZD)对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能和运动耐量的影响。方法选择CHF患者128例,随机分为2组,对照组60例给予利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及β受体阻滞剂等常规药物;TZD组68例在常规药物治疗基础上加用TZD。全部入选患者在用药前和用药后3个月时采用超声心动图评价心脏收缩功能的改善情况,6 min步行实验评价患者运动能力的改善情况。结果用药3个月后TZD组左室射血分数、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积均有显著改善(P<0.05或0.01),6 min步行距离显著改善(P<0.05)。结论在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用曲美他嗪可增加CHF患者心脏的收缩力,提高心排血量,改善症状。     

右室流出道室性早搏射频消融2例

例1，女，37岁，因胸闷、心悸4年余，多次在我院就诊。诊断“频发性室性早搏”，先后口服慢心律、心律平、倍他乐克等抗心律失常药无效，影响正常工作与生活。心电图示：窦性心律，频发性室性早搏，偶呈二联律，早搏QRS波呈完全性左束支阻滞图形；电轴右偏；Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波R波直立，心脏彩超及X线胸片均排除器质性心脏病。     

血管内覆膜支架置入术治疗DebakeyⅢa型主动脉夹层一例

主动脉夹层动脉瘤(AD)是临床最复杂、最危险的主动脉疾患,其年发病率在1/10万左右,如不及时治疗,死亡率极高,早期死亡率可高达每小时1%。近年来其治疗方法有不断的进步,尤其通过血管内覆膜支架置入术为主动脉夹层动脉瘤的治疗开辟了新的、有效的、微创的治疗途径[1-3]。本院于2006年8月开展了1例血管内覆膜支架置入术治疗DebakeyⅢa型主动脉夹层,取得了初步成功,报告如下。1资料与方法1.1病例资料患者林某,女,73岁,既往有高血压史5年,于入院前5 d突发胸骨后剧痛,当时至当地医院行CT检查示主动脉夹层动脉瘤,给予降血压、止痛等内科治疗,效…     

主动脉弓离断合并降主动脉起源于左锁骨下动脉1例

男，43岁。10a前发现高血压为180／110mmHg。偶有头痛．头昏；间断降压治疗。入院前1d突然出现头晕、耳鸣、恶心、呕吐。查体：上肢BPl90／100mmHg，下肢BP100／70mmHg。神清．发育正常，左肩胛上区可见血管搏动增强。胸骨左缘2～3肋间3／6级收缩期杂音。肝肾功能正常。胸片：心胸比率0．60，主动脉迂曲增宽，双隔正常。ECG：窦性心律，左室高电压；心脏彩超：升主动脉内径无扩张及狭窄，主动脉弓近端内径27mm，中端14mm；     

肾动脉支架治疗肾血管性高血压1例

患者,女,28岁,反复头晕、头痛3年,诊断高血压病菌月余,血压高达200/120mmHg,口服三联降压药物,血压维持在140/90mmHg左右.     

单导管射频消融显性旁道的探讨

目的 探讨单导管射频消融显性旁道的方法.方法 食管调搏法初步确定旁道位置,采用单导管射频消融显性旁道,其中左侧显性旁道7例,右侧显性旁道3例.结果 本组10例患者,射频消融9条旁道成功.结论 单导管法射频消融显性旁道,仔细分析体表心电图及食管调搏结果可提供某些诊断线索.     

65岁以上老年人经桡尺动脉途径冠状动脉造影410例体会

<正>经桡尺动脉途径冠状动脉造影在我院普遍使用,提高我院冠心病的诊治水平。现将我院2004年6月-2006年6月对410例>65岁老年患者的冠状动脉造影资料总结如下。1资料与方法本组患者中408例为住院患者,2例为门诊患者,男246例,女164例,平均年龄(73±8)岁,术前诊断为稳定性心绞痛151例,不稳定性心绞痛139例,急性心肌梗死32例,其他     

丹红注射液配合调脂治疗对冠心病心绞痛患者血管内皮功能的影响

目的：探讨丹红注射液配合调脂治疗对冠心病心绞痛患者血管内皮功能的影响。方法：选取2010年10月至2013年12月期间我院确诊治疗的冠心病心绞痛患者106例,依据随机分配原则分为观察组和对照组各53例,两组患者均在冠心病基础治疗上,对照组患者给予调脂治疗,观察组患者给予丹红注射液配合调脂治疗,对比分析两组患者血浆中血清总胆固醇（TC）水平、甘油三脂（TG）水平、左心室射血（LVEF）分数和血管肱动脉内皮依赖性舒张功能（FMD）情况以及治疗后不良事件发生情况。结果：观察组患者治疗后血浆中TC、TG水平明显低于对照组,前者LVEF分数明显高于后者（P＜0.05）;观察组患者治疗后FMD功能分数明显高于对照组（P＜0.01）;两组患者治疗后不良事件发生率无显著差异（P＜0.05）。结论：丹红注射液配合调脂治疗可有效降低冠心病心绞痛患者血管中血脂,提高患者血管内皮功能,促进患者心脏正常功能的恢复,且无增加心血管不良事件发生的风险,值得临床作进一步推广。