神经内窥镜下三脑室底造瘘术治疗25例梗阻性脑积水的疗效观察

目的：观察神经内窥镜下三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水的疗效。方法：单神经内窥镜下三脑室底造瘘术治疗有高颅压症状的梗阻脑积水25例，观察患者症状缓解情况，手术时间，拆线时间，住院时间，结果：所有患者术后临床症状，体征均有不同程度好转，术后影像学检查有改善者24例，无明显变化者1例，25例中有3例术后出现并发症，包括发热1例，颅内感染1例，一过性外展神经麻痹1例，结论：单纯神经内窥镜三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水手术损伤小，术后康复较快，可缩短住院时间，减少治疗费用。     

“祛风通络煎”治疗周围性面神经麻痹50例

笔者以“祛风通络煎”随症加味治疗周围性面神经麻痹50例，取得较好疗效，现小结如下。一、一般资料本组50例均为本院神经内科门诊病人，按《实用神经病学》的诊断标准确诊。其中男28例，女22例；年龄最小4岁，最大81岁，平均38岁。47例为首次发病，3例为第2次发病。50例均有病侧面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失，眉毛下垂，眼裂扩大，鼻唇为平坦，口角下垂，面部被牵向健侧，病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、露齿、鼓气和吹口哨动作等症状。中医辨证属风邪入络25例，气血两虚13例，肝胆火旺12例。二、治疗方法祛风通络煎方：全蝎（分吞）2克，蜈…     

巧用健身球自我按摩

我和老伴长期订阅《健康》杂志,受益匪浅。在《健康》的经验启发下,我们用健身球进行自我按摩治病强身,现已坚持8年时间。实践证明,小小健身球作用可不小,既能治病,又能强身,使我们尝到了甜头。现就我们用健身球进行自我按摩的方法介绍如下。     

经单侧椎板开窗夹闭硬脊膜动静脉瘘

目的　总结经单侧椎板开窗入路夹闭硬脊膜动静脉瘘的经验。方法　回顾性分析了 5 6例经脊髓MR和脊髓血管造影确诊的硬脊膜动静脉瘘患者经单侧椎板开窗夹闭瘘口的临床资料。结果　 5 4例患者术后行脊髓血管造影复查 ,显示瘘口全部消失。 38例患者术后 6个月行脊髓MR复查 ,显示脊髓周围的血管流空影完全消失 ,T2 像髓内高信号影消失或明显减少。 5 4例患者获随访 ,随访时间 3～ 36个月 ,2 4例症状完全消失 ,2 7例症状改善 ,3例无变化。结论　经单侧椎板开窗夹闭瘘口的手术方法是硬脊膜动静脉瘘的首选治疗方法。     

盐酸伪麻黄碱生产工艺改革

目的：探讨新的盐酸伪麻黄碱生产工艺流程，解决产品质量问题。方法：在研究精制伪麻黄碱的基础上，由伪麻黄碱制备盐酸伪麻黄碱。确定合成条件，考察产品质量和产率。结果：新工艺盐酸伪麻黄碱具有良好稳定性，解决了产品结块问题，且较原工艺的产量有所提高。结论：在原生产工艺基础上的改革有生产应用价值。     

单纤维肌电图及其在糖尿病性神经病中的应用

糖尿病性神经病是糖尿病最常见的并发症之一，主要累及周围神经和自主神经以及脑神经和脊髓神经。其病理改变广泛，主要为末梢神经向心性的轴突变性和脱髓鞘。现在对其自然发展规律不是很清楚，但临床观察并发神经病的糖尿病患者死亡率显著升高，且对其他并发症的发生发展起重要作用。因此糖尿病性神经病的早期发现和诊断至关重要。     

硬膜外腔注射脉络宁对脊神经根炎大鼠血清中PRA和AT-Ⅱ的影响

目的:通过大鼠脊神经根炎模型,观察硬膜外腔注射脉络宁对血浆肾素活性(PRA)和血管紧张素(AT-Ⅱ)的影响.方法:用0.5%福尔马林浸泡的直径为0.5 cm的定量滤纸片作为致炎物,复制大鼠脊神经根炎模型.将动模随机分为5组,A组(正常组);B组(假手术组);C组(模型组)、M组(脉络宁组)和L组(利多卡因组).每只大鼠从硬膜外注药0.6 mL/kg,每4 d给药1次,一共给药4次.术后第18 d取血2 mL,然后用放射免疫分析法(RIA)进行PRA和AT-Ⅱ的测定.结果:C组PRA和AT-Ⅱ含量显著高于A组、B组、M组和L组(P＜0.01);硬膜外注入脉络宁和利多卡因可使血清PRA和AT-Ⅱ含量下降,两组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:硬膜外腔注射脉络宁使药物能够高效快速地发挥作用,促进了炎性神经根的修复.     

彩色多普勒超声血流图在心脏手术中的应用(附19例病例分析)

在心脏手术中应用多普勒彩色超声心动仪直接探测和观察19例患者,其中风湿性心瓣膜病11例、先天性心脏病7例、左心房粘液瘤1例。风心病及左房粘液瘤患者手术前、中检查的结果基本一致;先心病术前诊断符合率为84.2％(5/7),术中诊断符合率为100％。本文对检查结果作了分析讨论,并提出符合我国情况的有关检查设想。     

异丙酚预处理对大鼠离体心脏缺血-再灌注损伤的影响

目的 探讨异丙酚预处理对心肌缺血-再灌注(I-R)损伤的作用及其机制。方法 成年雄性 SD 大鼠18只，随机分为对照组(C组)、I-R 组、50μmol/L 异丙酚预处理组(P组)，每组6只。建立Langendorff 离体心脏灌流模型，平衡35min 后 I-R 组和 P 组均停灌30min，然后复灌120min。其中 P 组停灌前用含50μmol/L 异丙酚的 K-H 液灌流10min，并用无异丙酚的 K-H 液冲洗10min。C 组不停灌，也不用异丙酚处理。灌流结束后，制备心肌组织匀浆，测定 NO 含量、总 NOS 及超氧化物歧化酶(SOD)活性，用免疫组化 SABC 染色检测诱导型 NOS(iNOS)蛋白与血红素氧化酶-1(HO-1)蛋白表达水平，同时行光镜及透射电镜观察。结果病理学显示 C 组正常，I-R 组心肌组织严重损伤，P 组轻度损伤；与C 组相比，I-R 组和 P 组 iNOS、HO-1蛋白表达量和 iNOS 活性均升高，cNOS 活性均降低(P<0.05或0.01)；I-R 组总 NOS 活性和 NO 含量、Cu.Zn-SOD、Mn-SOD 和总 SOD 活性均降低(P<0.05或0.01)，但P 组无变化(P>0.05)。与 I-R 组比较，P 组除 iNOS 活性不变外，其余指标均升高(P<0.05或0.01)。结论 异丙酚预处理对心肌 I-R 损伤具有保护作用，其机制在于抑制或清除氧自由基以降低氧化应激水平，并通过恢复 cNOS 活性而增加 NO 的含量。