采供血机构开展集中确证检测的问题与建议

开展集中确证检测,有利于提高血液筛查实验室的检测能力和质量管理能力,也有利于改进献血者全程动态管理体系。目前,我国采供血机构集中确证检测开展存在体系滞后,实验室检测水平有待提高,献血者管理短板突出,献血者全程有效管理机制亟待改进等问题。对此,提出以下3方面改进建议:一是政策层面的驱动,二是区域应用的驱动,三是需求层面的驱动。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠30例

目的: 探讨输卵管妊娠腹腔镜手术方法及其注意事项。方法: 对2003年6月~2004年5月腹腔镜手术治疗输卵管妊娠30例临床资料进行回顾性分析。结果: 30例均成功进行腹腔镜手术,对有生育要求的13例患者保留输卵管,无持续性异位妊娠发生;17例施行输卵管切除术,同时行输卵管结扎术8例。结论: 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠对患者损伤小,恢复快,可为临床首选方式,对保守性手术输卵管系膜内注入甲氨蝶呤可避免持续性异位妊娠的发生。     

qPCR快速检测ICU下呼吸道感染患者鲍曼不动杆菌的临床价值

目的 目前临床上尚缺乏一种准确、高效检测鲍曼不动杆菌(AB)的临床手段。文中探讨实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)快速检测重症监护室(ICU)下呼吸道感染患者痰标本中AB的临床价值。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月南京市第一医院ICU痰培养结果为AB患者临床资料及耐药情况。以痰培养结果为参照,分析qPCR的灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值,计算ROC曲线下面积以评价诊断效能。结果 本研究共获得376株AB,对头孢他啶等3种抗菌药物的耐药率均≥80%,对环丙沙星、亚胺培南等4种抗菌药物的耐药率均接近80%;而对多粘菌素B的敏感率高达87.5%,对替加环素及复方新诺明的敏感率也均超过50%。qPCR检测痰标本AB的阳性率明显高于痰培养(15.90%vs 7.67%,P=0.000)。以痰培养结果作为对照,qPCR检测的灵敏度为88.06%,特异度为90.09%,阳性预测值为42.45%,阴性预测值达到98.91%,ROC曲线下面积为0.795。结论 qPCR可快速检测ICU下呼吸道感染患者的AB,及时调整用药有助于改善预后。     

腹腔镜下取腹腔异物14例分析

2003年5月-2006年5月，我们在腹腔镜下取出腹腔内异物14例，报道如下。 1临床资料与方法 1.1一般资料 本组14例，均为女性，年龄28—65岁，平均38岁。已绝经3例。有剖宫产史2例。异位节育器12例（T型环5例，金属圆环7例），上环时间24h（2例产褥期上环，术中发现节育器穿出宫腔外）-30年，9例有取环失败史，     

PBL教学模式在妇产科临床教学中应用的探讨

目的探索妇产科临床教学改革的新思路,解决理论学习与临床实践的快速融合,进一步提高临床教学质量。方法在妇产科临床实习教学中引入PBL教学法,由教师作为引导者,提供真实病案,倡导学生组织讨论,以出科成绩和学生的评价作为该教学模式的考核体系。结果PBL教学法可明显提高学生学习的积极性和主动性,对临床思维能力的培养显著优于传统的教学方法。结论PBL教学法在妇产科临床教学中具有可行性,是临床教学改革的新方向。     

SAFIRE重建联合80kV管电压对甲状腺癌CT检查质量及安全性的影响

目的探讨正弦图确定迭代重建(SAFIRE)联合80kV管电压对甲状腺癌CT检查质量及安全性的影响。方法选取我院疑似甲状腺癌患者(均存在甲状腺结节病变)106例,SAFIRE重建联合80kV管电压检查的53例作为试验组,滤波反投影法重建联合120kV管电压的53例作为对照组。对比两组辐射剂量参数指标[有效剂量(ED)、剂量长度乘积(DLP)、容积剂量指数(CTDIvol)]、客观图像质量指标[信噪比(SNR)、对比信噪比(CNR)、CT值]水平、主观图像质量评分,以病理检查结果作为“金标准”,分析应用SAFIRE重建联合80kV管电压进行CT检查诊断甲状腺癌的符合率。结果试验组ED、DLP、CTDIvol均低于对照组(P<0.05);两组图像质量均能满足诊断需要,且两组主观图像质量评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组SNR、CNR、CT值相比,差异无统计学意义(P>0.05);病理检查作为“金标准”,以SAFIRE重建联合80 kV管电压CT检查诊断甲状腺癌的符合率为87.50%(14/16)。结论SAFIRE联合80kV管电压实施甲状腺癌CT检查能降低辐射剂量,保持良好图像质量,诊断符合率高。     

征兵体检抗HBc-IgM筛查的必要性

<正> 作者通过多年参与征兵体检工作体会到,现行征兵体检标准中只检查乙肝表面抗原是不够的,不足以防范急性乙肝带毒者入伍,而应同时筛查乙肝核心抗体IgM(抗HBc-IgM),才能最大限度地筛掉     

阔韧带肌瘤91例临床分析

我院1983年～1997年共收治阔韧带肌瘤91例,现做一回顾性分析。1 临床资料1.1 一般资料 91例阔韧带肌瘤都经手术及病理证实,术中按其来源分真性阔韧带肌瘤17例,假性阔韧带肌瘤74例(同时合并多发性子宫肌瘤50例)。肌瘤直径小于5cm 者27例,大于5cm 小于10cm 者48例,大于10cm 者16例(最大1