关注老年晚期癌症患者的心理健康

本文对近10年来8个部队干休所559例离休干部进行追踪调查,对其中已确诊的80例老年晚期癌症患者在不同阶段的心理特点进行了分析,积累了各阶段及个性化的心理保健和护理体会,为老年癌症患者在传统医疗的基础上树立正确的生死观、提高生命质碹进行了探索。1对象与方法1．1对象选择2002年1月一2012年12月某部8个干休所559例离休干部中已确诊的老年晚期癌症患者80例．其中男性62例,女性18例,年龄70～92岁,平均82岁。     

改良指背筋膜蒂皮瓣修复指腹软组织缺损

目的探讨改良指背筋膜蒂皮瓣修复指腹软组织缺损的临床效果。方法2018年6月至2019年3月,皖南医学院第一附属医院手足外科收治14例指腹缺损患者,男12例,女2例,年龄27~63岁,平均49岁。指腹缺损创面面积1.6 cm×1.4 cm~2.5 cm×1.6 cm,以患指背侧筋膜为蒂部设计皮瓣,旋转点不超过中节指骨的中点水平。倒L形切断远侧指间关节水平筋膜组织后翻转筋膜蒂及皮瓣,修复指腹缺损。近节供区以前臂全厚皮片移植修复。记录皮瓣术后存活情况,随访观察皮瓣外观、两点辨距觉,根据关节总活动度法对手功能进行评价。结果14例皮瓣全部成活,皮瓣大小1.8 cm×1.6 cm~2.7 cm×1.8 cm,其中1例皮瓣远端出现水泡,抽液换药后自行愈合。14例均获得5~12个月随访,平均8.9个月。皮瓣外观质地与周围组织相近,外观满意,末次随访评定手功能:优9例,良5例。皮瓣两点辨距觉8~11 mm,平均9.9 mm。结论改良指背筋膜蒂皮瓣切取简单、重建效果满意,可得到良好的临床效果。     

团体沙盘治疗改善自闭症儿童家长心理健康状况效果评价

探讨团体沙盘治疗对改善自闭症儿童家长心理健康的效果,为有效改善自闭症学生家长心理健康提供参考.方法 选取唐山市自愿参加活动的42名自闭症儿童家长分成实验组和对照组,实验组采用每周1次共8次的团体沙盘治疗,对照组暂不进行,在团体心理治疗前后采用症状自评量表(SCL-90)评估2组的心理健康状况.结果 团体沙盘治疗前,实验组和对照组SCL-90总分分别为(194.29±42.41)(194.17±42.67)分,量表总分和9个因子分组间差异均无统计学意义(P值均>0.05);团体沙盘治疗后,实验组在SCL-90总分和躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性方面的得分均低于对照组(F值分别为218.857,13.236,36.533,13.000,48.485,25.136,16.158,19.971,31.031,P值均<0.01).结论 团体沙盘治疗能够明显改善自闭症儿童家长的心理健康状况.     

松滋市术前及输血前感染性标志物检测结果分析

目的调查分析松滋市术前及输血前患者感染性疾病的状况。方法采用微粒子化学发光法对我院2013年1月到2015年12月21031例术前及输血前患者进行乙肝两对半(HBV-M)、丙型肝炎病毒抗体(anti-HCV)、梅毒螺旋体抗体(antiTP)、人类免疫缺陷病毒抗体(anti-HIV)的检测。结果 HBs Ag、anti-HCV、anti-TP、anti-HIV阳性率依次为6.11%、2.23%、3.04%、0.13%;总阳性率为11.5%。结论 11.5%的患者在术前及输血前已患有乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病这些感染性疾病。进行术前及输血前感染性标志物的检测,有利于了解患者的状况和病情;有利于医护人员的自我保护,降低职业暴露的风险。     

病原菌分析及血清降钙素原等主要血清炎症因子对骨折内固定术后切口早期感染诊断研究进展

细菌培养鉴定及药敏试验,是骨折内固定术后切口感染病诊断的金标准,病原菌分布及耐药性分析是临床抗感染或经验性治疗成功的关键影响因素。血清降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）及白细胞介素-6(IL-6)作为人体主要血清炎症因子,对骨折术后切口早期感染的诊断具有重要价值。文章介绍了骨折内固定术后切口感染病原菌分布及耐药性地区差异性变化,综述了PCT、CRP、IL-6检测方法及在骨折内固定术后切口早期感染单独或者联合应用的诊断价值,并对其在骨折内固定术后切口早期感染的诊断进行展望。     

不同胃注气方式对CT引导下经皮胃造瘘术影响的研究

目的 研究胃管及千叶针2种胃注气方式对CT引导下经皮胃造瘘术的影响.方法 分析行CT引导下经皮胃造瘘术患者16例,其中7例由千叶针向胃内注气,9例由胃管向胃内注气.观察患者的手术时间、有效辐射剂量及术中并发症.结果 15例患者成功实施手术,1例患者经千叶针注气后胃壁气肿严重,未能继续实施手术.2种胃注气方式下的手术成功...     

应激性血糖升高比值对老年心力衰竭病人急救效果的影响

目的 分析应激性血糖升高比值(SHR)对老年心力衰竭病人急救效果的影响。方法 采用回顾性分析研究法,纳入2018年1月至2021年1月期间南京医科大学附属南京医院收治的106例老年心力衰竭病人,依据病人的急救效果将其分为不良组(n=68)和良好组(n=38)。分析不良组老年心力衰竭病人的终点事件,对2组的一般资料和临床资料进行比较。采用Logistic回归分析老年心力衰竭病人急救不良的危险因素,并分析SHR对老年心力衰竭病人急救不良的预测价值。结果 106例病人中共68例发生不良终点事件,其中48例为主要不良心血管事件(MACE),以全因死亡为主,其余20例为次要终点,以再发心绞痛为主。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥70岁、LVEF<40%、心源性休克、SHR≥1.05、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)≥5000 μg/L、WBC≥7×10⁹/L为老年心力衰竭病人急救不良的危险因素(P<0.05)。SHR对老年心力衰竭病人急救不良预测的灵敏度和特异度分别为73.5%、73.7%,具有较佳的预测价值。结论 SHR≥1.05为老年心力衰...     

TRAIL受体在子宫内膜癌细胞株的表达

目的:研究肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TNF-related apoptosis inducing ligand,TRAIL)受体在正常子宫内膜组织、子宫内膜癌组织和癌旁组织的表达特征。方法:采用RT-PCR技术,检测20例正常子宫内膜、20例子宫内膜癌及癌旁组织中TRAIL受体DR4、DR5和假受体DcR1、DcR2阳性表达情况。结果:TRAIL受体DR4、DR5的mRNA在人正常子宫内膜组织、子宫内膜癌组织和癌旁组织中均表达,诱骗受体DcR1的mRNA在子宫内膜各组织中的表达率不同,但差异无统计学意义(P>0.05),而诱骗受体DcR2的mRNA在子宫内膜癌组织中的表达率明显低于正常子宫内膜组织和癌旁组织,差异具有统计学意义(P<0.005),癌旁组织细胞中DcR2表达和正常子宫内膜组织相近(P>0.05)。结论:TRAIL诱骗受体DcR1、DcR2在子宫内膜癌中的低表达可能与其发病机制有关,可能对防止子宫内膜癌变具有一定作用。     

服刑人员未成年子女心理健康状况

服刑人员未成年子女是指父母中的一方或双方正在监狱服刑,且年龄未满18周岁的公民.根据司法部调研报告,截至2005年底,在我国监狱服刑的156万名在押犯中,有未成年子女的服刑人员近46万,服刑人员未成年子女总数逾60万[1].已有资料显示,由于社会对服刑人员普遍存在偏见,使得服刑人员未成年子女出现更多的心理问题,如自卑感强烈、过分敏感、人际交往困难等[2-6].目前开展的相关研究主要集中在服刑人员的未成年子女人格特征方面[7-8].为进一步了解服刑人员的未成年子女心理健康状况,笔者进行了此项调查.现将结果报道如下.     

淫羊藿苷对维甲酸致大鼠骨质疏松影响的研究

目的观察淫羊藿苷对维甲酸致大鼠骨质疏松的影响。方法大鼠分为对照组、模型组、淫羊藿苷低、中、高剂量组,每组10只。70ms／kg维甲酸灌胃2周制备大鼠骨质疏松模型。淫羊藿苷组灌胃给予50、100、200mg／kg淫羊藿苷,连续4周。测定血和骨中相关指标;测定骨密度;骨物理学指标和生物力学指标。结果与模型组比较,淫羊藿苷组可不同程度的升高血清中Ca2＋、P3＋浓度（P〈0．01）,降低ALP（P〈0．01）;升高骨中Ca2＋、P3＋、Hyp含量（P〈0．05或〈0．01）;升高骨密度、湿重、干重（P〈0．01）;增加骨中最大弯曲力、抗弯强度、断裂挠度、弹性段终点荷。结论淫羊蓉苷对维甲酸致大鼠骨质疏松有一定的防治作用。