PARE服务学习模式联合TBL培养高职护生成就动机的效果研究

目的探讨PARE服务学习模式联合TBL培养高职护生成就动机的效果。方法将两个班级学生随机分为实验组和对照组,对照组采用传统教学方法,实验组采用PARE服务学习模式联合TBL进行教学,对比干预前后两组护生的成就动机水平。结果干预后,两组学生成就动机水平发生了明显变化,各项目得分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论PARE服务学习模式联合TBL对提高护生的成就动机水平具有积极的促进作用。     

一个中国X性连锁少汗型外胚层发育不良家系的遗传变异分析

【目的】 前期,课题组在临床工作中发现了一个X性连锁少汗型外胚层发育不良(XLHED)疑似患者家系。该家系共四代24例,男性15例,女性9例,患者4例。鉴此,课题组拟通过分子水平的研究,分析鉴定该家系的致病基因和遗传突变,探讨可能的分子致病机制,为疾病的预防与治疗奠定一定的基础。 【方法】 课题组对该家系资料进行了收集和整理,绘制出了遗传图谱。本课题对疾病家系中所有患病及未患病个体进行了详细的临床检查,并获得患者口腔的临床和X线照片。遗传分析中课题组运用直接测序的方法对候选致病基因进行序列分析,并与300例正常对照人群的基因序列进行序列比对。 【结果】 在该家系中,4例患者均为男性,另有5例女性确认为是携带者。测序结果显示,所有患者和携带者中EDA基因的第220个密码子发生点突变(C→T),造成密码子CCA转变为CTA,对应的氨基酸残基由脯氨酸转变为亮氨酸。同时,在该家系的其他健康成员以及随机选取的300例正常对照人群中均未检测到该突变。 【结论】 XLHED是一种X连锁的遗传疾病,目前研究发现XLHED的发生发展与3个基因有关,分别是位于Xq12-q13.1的EDA、位于2q11-q43的EDAR和位于1q42.2-q43的EDARADD。本XLHED家系是由EDA基因突变引起的。已知EDA蛋白具有4个功能区,包括:跨膜区、弗林蛋白酶切割位点、(Gly-X-Y)19胶原样结构域、TNF同源结构域。其中(Gly-X-Y)19胶原样结构域及TNF同源结构域位于细胞外,构成细胞外C末端结构域。本课题组所鉴定的突变c.659C>T是一个新的,且从未被报道过的错义突变。在19个(Gly-X-Y)胶原样结构域中,本次鉴定的突变发生在第13个(Gly-X-Y)的Y位,造成脯氨酸残基被亮氨酸残基替代。由于脯氨酸和亮氨酸侧链基团的差异,很可能造成肽链上该位点之后氨基酸残基的空间走向改变,影响EDA蛋白的空间构象,进而造成EDA-EDAR结合障碍,使之无法有效激活NF-κB的信号传导途径。进一步阻断或削弱了外胚层发育所必须的基因表达。本课题的完成将进一步丰富EDA基因突变谱,并为XLHED致病机制的研究提供新思路和新线索。     

中药三伏贴所致痒疹样接触性皮炎1例

目的 报道了1例中医传统疗法三伏贴所致接触性皮炎、并继发有痒疹样损害的病例.方法 依据病史,患者外用中药三伏贴后,背部及双膝下伸侧皮肤出现红肿、水疱、糜烂、渗出、色素沉着11个月余;全身出现结节型丘疹8个月余,瘙痒剧烈.对两处皮损进行组织病理检查,并进行了斑贴试验.组织病理结果均显示表皮角化不全,浅表结痂,棘层增厚,真皮浅层血管周围较多淋巴细胞、组织细胞浸润.斑贴实验结果显示三伏贴配方中白芥子、甘遂阳性.结果 接触性皮炎诊断成立.结论 中药白芥子、甘遂可导致痒疹样接触性皮炎.     

浅谈毕业论文专题与药学生综合素质的培养

毕业论文专题是培养毕业生科研思维、提高创新能力的重要环节，药学院紧抓这一主题，层层把关，步步落实，使毕业实验设计真正成为提高学生综合素质的良好平台，对毕业生产生了深远的影响。     

38例何首乌致肝损害的原因分析

通过对38例因服用何首乌及其制剂导致肝损害的病例进行回顾性总结,分析何首乌导致肝损害的炮制规格、服用方法、用药剂型、合并用药、不良反应的时间、临床表现等指标,提出不同炮制规格、不合理用药、何首乌导致肝损害的主要成分、遗传性肝脏代谢酶缺陷是导致肝损害的主要原因,提出预防何首乌致肝损害的对策。     

环孢霉素A治疗难治性狼疮肾炎

狼疮肾炎（ＬＮ）是系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）的主要死因,因此治疗ＬＮ是改善ＳＬＥ预后的重要措施。随着肾上腺皮质激素联合ＣＴＸ冲击治疗,已经使ＬＮ的疗效大为改观,但仍有不少患者对此无效。我们通过观察环孢霉素Ａ（ＣｓＡ）治疗难治性ＬＮ,治疗前后血生化指标及免疫指标的动态变化,探讨ＣｓＡ治疗狼疮肾炎的机制、方法、疗效及副作用。 一、材料和方法 １．研究对象：１９９２年１０月－１９９９年６月,在本科住院的难治性ＬＮ患者２５例,男４例,女２１例,年龄２２～６０岁,平均（３６．７±９．７）岁。ＬＮ的诊断符合１９…     

1515例幽门螺杆菌根除治疗分析

目的 对临床常用的幽门螺旋杆菌(HP)根治方案的疗效进行比较.探讨影响HP治疗的可能因素,为选择更为有效的HP根治方案提供依据.方法 收集2000年11月-2008年6月浙江中医药大学附属第二医院消化科的HP根治资料,按照不同年龄、性别、治疗方案及疗程分别统计,并对各组数据进行分析,计算不同因素对HP根除率的影响.结果 资料完整者共1515例,HP总体根除率73.5%.其中男性根除率74.4%(572/769),女性根除率72.7%(542/746),两者之间无明显差异(P>0.05).以≤25岁,≥66岁及中间每10岁为一年龄段将患者分为6个年龄段,其中≤35岁患者的HP根除率均大于80%,显著高于>35岁的患者(P=0.001).本组共有13种不同治疗方案,各方案之间HP根除率存在显著差异(P=0.000).其中奥美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮、雷尼替丁枸橼酸铋+阿荧西林+呋喃唑酮、铋剂+阿莫西林+呋喃唑酮、铋剂+阿莫西林+甲硝唑方案的HP根除率大于80%;质子泵抑制剂(PPIs)/铋剂+3种抗生素的HP根除率达96.7%.以PPIs+2种抗生素的三联治疗方案与以铋剂为基础+2种抗生素的三联治疗方案相比,其HP根除率相当(P=0.832).14d疗程HP根除率明显优于7d疗程(P=0.001).结论 年龄、疗程及治疗方案与HP根除率有关;3种抗生素联合抑酸剂对提高HP根除率更为有效.     

阿托伐他汀致肌溶解1例

阿托伐他汀(Atorvastatin,商品名Lipitor,立普妥)除用于各种类型高血脂症外,尚用于预防心血管疾病,也用于抗炎、抗肿瘤治疗的报道[1].现将我院2008年11月接诊1例用该药后肌溶解病例报道如下.     

丹参粉针剂合20%甘露醇治疗外伤性前房积血疗效观察

目的:观察丹参粉针剂合20%甘露醇治疗外伤性前房积血的临床疗效。方法:73例患者随机分为2组,治疗组38例以丹参粉针剂合20%甘露醇治疗,对照组35例以传统治疗方法治疗。5d后观察积血吸收及视力恢复情况。结果:治疗组治愈率为47.37%,有效率为92.11%;对照组分别为22.86%、74.29%。2组治愈率及有效率比较有显著性差异(P均&lt;0.05)。结论:丹参粉针剂合20%甘露醇治疗外伤性前房积血有效,优于传统疗法。