运用通降理论诊治慢性胃炎的思路与方法

通降理论认为,胃腑生理上“以通为用,以降为顺”,病理上“因滞致病”,治疗上应“以通祛疾”.继承发扬通降理论,总结其用于诊治慢性胃炎的经验主要为辨证时需重点辨脏腑以明病位,辨虚实以察病证性质,辨寒热以察胃腑状态,辨气血以审病位深浅;治疗时既要根据患者临床表现,结合脾与胃生理与病理上的差异,有侧重地脾胃分治,又要鉴别纳运失...     

基于BSC和AHP的公立医院绩效考核实践与改进

随着国家层面的医疗服务改革的逐步推进,公立医院可持续高质量发展已经成为医院管理的核心命题,绩效考核作为医院管理的风向标需要实践检验并持续改进.本文采用BSC模式,将侧重财务指标的传统绩效考核模式转向以患者体验、质量安全、学科发展、运营表现为主的新型绩效考核模式.通过AHP方法对指标的权重测定方式进行优化,将传统的主观评...     

卵巢储备功能减退患者的控制性促排卵方案探讨

卵巢储备功能减退 ( diminished ovarian reserve, DOR)也称为卵巢储备功能下降或卵巢储备功能低下,是指卵巢产生卵母细胞的数量减少,质量下降[1-2].临床主要表现为40 岁以下的女性出现月经稀发,经量减少,闭经以及生育能力下降等.DOR在不孕人群的发生率为10％,其发病率有逐年上升及年轻化...     

信息-动机-行为技巧模型在全膝关节置换患者术后功能康复中的应用

目的:探讨信息-动机-行为技巧模型指导的康复锻炼方案在全膝关节置换术患者功能锻炼中的应用效果.方法:选取108例初次行单侧全膝关节置换术的患者,按照入院时间分为试验组和对照组,每组54例.对照组接受常规的功能锻炼指导和健康教育,试验组除常规功能锻炼的方式外,实施以信息-动机-行为技巧模型为基础的康复锻炼护理方案.比较2...     

脑小血管疾病病理机制的研究进展

在过去十年中全球预期寿命大幅增加,与年龄相关性疾病对社会和卫生保健系统造成的挑战愈演愈烈.脑小血管疾病(cerebral small vessel disease,CSVD)是一种增龄性脑微血管病变,其患病率随年龄增长而增加,在50～90岁人群中患病率由5％升至几乎100％,是导致卒中和血管性痴呆的重要血管因素,并与步...     

《中国心血管病报告2018》概要

  目的  了解湖北省居民1990 — 2017年心血管病（CVD）疾病负担变化情况,为该地区居民CVD的精准防控提供科学依据。  方法  收集2017年全球疾病负担（GBD 2017）中湖北省居民死亡数、标化死亡率、过早死亡损失寿命年（YLLs）、标化YLLs率、伤残损失寿命年（YLDs）、标化YLDs率、伤残调整寿命年（DALYs）和标化DALYs率等指标来分析湖北省居民1990 — 2017年CVD疾病负担变化情况。  结果  湖北省居民1990 — 2017年CVD的死亡数、YLLs、YLDs、标化YLDs率和DALYs分别增长了77.53 %、40.79 %、122.17 %、16.82 % 和46.69 %,但标化死亡率、标化YLLs率和标化DALYs率则分别降低了23.70 %、32.84 % 和29.62 %;男性居民2017年CVD的DALYs和1990 — 2017年增长率分别为225.28万人年和57.65 %,均高于女性的171.17万人年和34.38 %;1990年和2017年湖北省15～49岁、50～69岁和 ≥ 70岁居民CVD的标化DALYs率分别为1535.02/10万和1285.31/10万、16300.29/10万和10864.47/10万、57409.87/10万和45105.46/10万,均随年龄增高而升高;湖北省居民1990年和2017年CVD死亡标化率居于前5位的均为脑出血、缺血性心脏病、高血压心脏病、缺血性脑卒中和蛛网膜下腔出血,但顺位不同,2017年脑出血和高血压心脏病分别由1990年的第1位和第3位降至第2位和第4位,缺血性心脏病和缺血性脑卒中分别由1990年的第2位和第4位升至第1位和第3位;湖北省居民1990年和2017年CVD标化DALYs率居于前5位的均为缺血性心脏病、脑出血、缺血性脑卒中、高血压心脏病和蛛网膜下腔出血,顺位略有不同,脑出血由1990年的第1位降至第2位,缺血性心脏病由1990年的第2位升至第1位。  结论  湖北省居民CVD疾病负担持续增长,应重点加强男性及老年人群的CVD防控工作。     

武汉市社区老年人轻度认知功能障碍患病现状及其影响因素分析

  目的  了解山西省太原市社区老年人膳食模式及其与认知功能障碍的关系,为认知功能障碍的预防控制提供参考依据。  方法  于2016年6月 — 2017年7月采用分层整群随机抽样方法在太原市抽取565名 ≥ 65岁社区老年人进行问卷调查,采用因子分析和多因素logistic回归模型分析老年人膳食模式与其认知功能障碍的关系。  结果  太原市565名 ≥ 65岁社区老年人中,无认知功能障碍者335人（59.29%）,有认知功能障碍者230例（40.71%）;因子分析共得到植物类膳食模式、肉类膳食模式、水果蛋奶膳食模式和甜食膳食模式4种膳食模式,累计方差贡献率为51.84%;在调整了性别、年龄、文化程度、吸烟情况、饮酒情况、锻炼情况、是否高血压、是否糖尿病和是否高脂血症等混杂因素后,多因素非条件logistic回归分析结果显示,肉类模式得分是Q₄者的认知功能障碍患病风险为得分是Q₁者的0.570倍（OR = 0.570,95 % CI = 0.336～0.967）,水果蛋奶模式得分是Q₃和Q₄者的认知功能障碍患病风险分别为得分是Q₁者的0.847倍（OR = 0.847,95 % CI = 0.712～0.992）和0.527倍（OR = 0.527,95 % CI = 0.319～0.872）。  结论  食用较多的水果、蛋类、奶类和肉类可降低太原市社区老年人认知功能障碍的患病风险。     

促甲状腺素于正常高值是非体外循环冠状动脉旁路移植术后新发房颤的危险因素

目的:探讨促甲状腺素(TSH)于正常高值与非体外循环冠状动脉旁路移植(OPCABG)术后新发房颤的相关性。方法:回顾性分析2017年7月至2019年1月期间北京朝阳医院收治的219例OPCABG患者临床资料,其中男170例,女49例;年龄35~82岁,平均(64.77±8.36)岁。根据术后7天内是否发生心房颤动(房颤...     

单中心三年子宫内膜息肉病例的数据挖掘

目的探究子宫内膜息肉的合并症的临床特点。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月北京协和医院妇科病房收治的3 960例子宫内膜息肉患者以及同期1 711例因不孕症行宫腹腔镜检查患者的病历资料。结果 (1)子宫内膜息肉的高发年龄集中在30～50岁的育龄期。(2)74%的病例存在其他合并症,其中子宫肌瘤(52.5%)和子宫内膜异位症(内异症)/子宫腺肌症(32.3%,包括卵巢巧克力囊肿10.5%、腹膜内异症10.6%、子宫腺肌症11.2%)占据80%以上;具有剖宫产史和不孕症病史特征的患者也是子宫内膜息肉的易发人群。(3)在不孕合并子宫内膜息肉的患者中,合并内异症和子宫腺肌症者分别有54.2%和17.5%;合并输卵管积水、子宫内膜增生和宫颈息肉的患者分别占7.8%、2.8%和1.8%。根据是否合并内异症/子宫腺肌症,将同期不孕合并子宫内膜息肉的患者进行分组比较,子宫内膜息肉的超声最大径,以及无论超声、宫腔镜下还是病理诊断检出率方面均无显著性差异(P>0.05)。(4)子宫内膜息肉合并子宫内膜不典型增生或癌变者155例,占比3.9%;其中恶变比例在20岁以上患者中随年龄增加有升高...     

积极心理干预联合口腔运动训练对急性脑卒中患者吞咽功能、营养及情绪状况的影响

目的:观察实施以康复专科护士为主导的积极心理干预联合口腔运动训练对急性脑卒中伴吞咽障碍患者吞咽功能、营养及情绪改善情况.方法:将2020年1～6月入院的48例急性脑卒中伴吞咽障碍患者设为对照组,2020年7～12月入院的48例同类患者设为实验组.对照组按照科室吞咽障碍管理常规护理,实验组实施专科护士主导的为期2周的积极...