尿常规与尿微量白蛋白在糖尿病肾病中的检验价值

目的 探讨尿常规与尿微量白蛋白在糖尿病肾病（DN）中的检验价值。方法 回顾性分析2021年1月-2021年12月在本院治疗的60例DN患者的临床资料,将其作为观察组,将同期60例单纯2型糖尿病患者作为对照1组,将同期60例健康体检者作为对照2组,对比三组的尿糖、尿蛋白及尿微量白蛋白（mALB）阳性率,尿糖、尿蛋白、mALB、糖化血红蛋白（HbA1c）检测值,尿蛋白与mALB、HbA1c的关系,尿糖、尿蛋白及mALB对DN的诊断价值。结果 尿糖、尿蛋白、m ALB阳性率相比,观察组>对照1组>对照2组（P<0.05）;尿糖、尿蛋白、m ALB、HbA1c检测值相比,观察组>对照1组>对照2组（P<0.05）;随着尿蛋白含量的增加,m ALB逐渐升高,而HbA1c升高至尿蛋白Ⅳ级后不再升高（P<0.05）;尿糖+尿蛋白+m ALB检查的诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于单纯尿糖、尿蛋白、m ALB检查（P<0.05）。结论 单纯尿常规检查糖尿及尿蛋白对DN的诊断效果一般,联合m ALB可提高对DN的诊断敏感性、特异性和准...     

第十五届（2020年）全国结直肠肛门外科新技术新进展研讨会会议纪要

中国医师协会肛肠医师分会肛肠疾病专家委员会、湖南省医学会外科专业委员会结直肠肛门外科学组主办、湖南省人民医院结直肠肛门外科承办的“第15届(2020年)全国结直肠肛门外科新技术新进展研讨会暨中国医师协会肝肠医师分会肌肠疾病专家委员会学术年会暨第7届全国结直肠肛门外科青年医生手术视频大奖赛”于12月11-13日在长沙神农大酒店会议中心成功举行。     

颏下动脉穿支皮瓣在咽喉癌术后缺损修复中的应用北大核心CSCD

目的:探讨颏下动脉穿支皮瓣在咽喉癌术后缺损修复中的应用及效果。方法:回顾性分析2015年1月至2019年12月,首都医科大学附属北京同仁医院收治的27例行带蒂颏下动脉穿支皮瓣一期修复的口咽癌(10例)和下咽癌(17例)患者的病历资料,其中男23例,女4例,年龄40~70岁。口咽癌中扁桃体癌5例,其中4例行颈-口联合入路扁桃体癌扩大切除术,1例行下颌骨裂开扁桃体癌切除术,舌根癌5例均行经颈外舌骨入路舌根癌切除术;下咽癌中梨状窝癌16例,均行保留喉功能的部分下咽部分喉切除术,咽后壁癌1例行部分下咽切除术。分析颏下动脉穿支皮瓣修复口咽癌及下咽癌缺损的预后、吞咽功能和喉功能恢复情况。结果:27例患者随访时间为6~66个月,中位时间13个月。1例下咽癌患者因局部复发死亡,1例下咽癌患者因食管癌死亡,1例下咽癌患者舌根复发带瘤生存,余24例患者随访期间无复发和远处转移。估算2年生存率为92.9%,3年生存率为88.9%。术后并发症方面皮瓣坏死1例次,咽瘘1例次,皮下脂肪液化和积液2例次,淋巴瘘1例次。25例患者术后成功拔除气管套管,拔管率为92.6%,其中下咽癌拔管率为16/17,口咽癌拔管率为9/10。25例成功拔除鼻饲管,完全经口进食率为92.6%。结论:颏下动脉穿支皮瓣制备成功率高,修复口咽和下咽癌术后缺损能够很好的恢复吞咽和喉功能。     

乙型肝炎病毒耐药及监测

目前国内外批准上市的慢性乙型肝炎治疗药物有6种:普通干扰素、聚乙二醇干扰素、拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦和替比夫定。治疗应答包括血清HBVDNA的阴转、ALT的正常化、HBeAg的血清学转换和肝组织学的改善。然而随着核苷(酸)类药物治疗时间的延长,乙肝病毒的耐药株有可能被筛选出来,并因此导致HBVDNA水平的再次升高(病毒突破)、ALT的反弹和HBeAg血清学转换的逆转,已成为影响抗病毒疗效的主要因素而受到广泛关注。一、抗病毒治疗失败的定义抗病毒治疗失败可分为原发性治疗失败和继发性治疗失败[1]。原发性治疗失败指抗病毒治疗6…     

子宫内膜异位症实验室诊断研究进展

子宫内膜异位症（EMs）病因复杂，其诊断亦较困难，腹腔镜检查是目前诊断EMs的“金标准”，但是腹腔镜检查适应症有限，且步骤繁琐，因此寻找有效的血清和（或）腹水诊断标志物对筛查和诊断EMs具有十分重要的意义。目前在肿瘤标志物、免疫学标志物方面已进行了广泛研究，具有诊断价值的标志物包括CA125、sICAM-1、TNF-α、IL-6、EMAb、抗转铁蛋白抗体等，不过各种标志物诊断价值均有局限，近年来研究深入到基因多态性等遗传学标志物领域，已发现一些与EMs密切相关的基因。本文就近年来EMs实验室诊断的研究进展作一综述。     

临床护理工作中与特殊患者沟通的技巧

在人类的生存中,沟通是一项不可缺少的活动,所有的人都要持续不断地与我们周围的世界相沟通,良好的沟通令人身心愉快,反之则有害无益。护理工作中,护士会遇到各种各样的患者,每个患者所患的疾病种类、个人的经历、文化背景以及宗教信仰可能存在差异,患病后的表现也千差万别,即使患有相同疾病的人也可能有不同的表现方式,有些患者甚至会出现一些特殊反应。     

脂蛋白脂酶基因Ser447stop多态性与脑梗死的关系

研究表明,脂蛋白脂酶（1ipoprotein lipase,LPL）基因Ser447→终止密码突变（Ser447stop）多态性在动脉粥样硬化形成中发挥重要作用。最近的资料提示,Ser447stop是一种保护性因素,具有抑制冠心病发展的作用。但LPLSer447stop多态性与脑梗死相关性的研究则少有报道。为此,我们应用聚合酶链反应（polymerase chain reaction,PCR）和限制性片段长度多态性方法（restriction fragment length polymorphism,RFLP）,     

金元四大家论咳嗽

金元四大家论治咳嗽各有特色：刘完素主张治咳先治痰,治痰先治气;张从正认为嗽分六气,毋拘以寒;李杲认为脾胃一虚,肺气先绝;朱震亨认为嗽分五类,阴虚尤多。在病因上,刘完素、张子和偏于外感六气致咳,李东垣、朱丹溪偏于内伤脏腑致咳。四者皆注重痰湿对咳嗽的影响,但河间以枳壳、陈皮降气祛痰,子和以瓜蒂散等涌吐痰涎,东垣以补中益气汤补脾化痰,丹溪以二陈汤燥湿化痰,以知母、贝母、瓜蒌清金化痰。     

生脉注射液对大鼠烧伤后心肌细胞凋亡的影响

目的 探讨生脉注射液对大鼠烧伤后心肌细胞凋亡的影响.方法 SD(Sprague-Dawley)大鼠72只,随机分成单纯烫伤组(B组,n=36)和烫伤并应用生脉注射液治疗组(S组,n=36),制成30%TBSA Ⅲ度烫伤模型,伤后B组按Parkland公式补液,S组在B组的基础上伤后即刻按4 ml/kg给予生脉注射液,并相应减少补液量,两组均于不同时相点,取左室心肌组织切片,做病理形态学观察,并采用DNA切口末端标记法(TUNEL)和心肌组织caspase-3活性双指标联合检测细胞凋亡.结果 病理切片显示S组较B组心肌组织损伤有所减轻;两组心肌细胞TUNEL显示烫伤后6 h呈阳性,伤后12 h达高峰;caspase-3活性变化早于凋亡形态学变化,于伤后3、6 h达峰值;S组较B组在伤后6、12、24 h心肌细胞凋亡指数显著降低(P＜0.01),左心室心肌组织caspase-3活性在伤后3、6、12 h也显著降低(P＜0.05).结论 烧伤后早期心肌细胞凋亡参与了烧伤病理损伤过程.早期应用生脉注射液治疗可以有效地减少心肌细胞的凋亡,进而减轻心肌的损伤,起到保护心肌的作用.     

输卵管妊娠与人巨细胞病毒、弓形虫感染的相关性研究

目的　研究人巨细胞病毒、弓形虫感染与输卵管妊娠的相关性。方法　采用酶联免疫吸附测定 (ELISA)方法和聚合酶链反应 (PCR)技术检测输卵管妊娠患者与对照组血清人巨细胞病毒 (HCMV)和弓形虫 (TOXO)抗体以及生殖道HCMV和TOXODNA。结果　病例组血清HCMVIgG抗体阳性检出率为 31 9% ,明显高于对照组15 8% (P <0 0 5 ) ;HCMVIgM抗体、TOXOIgG、IgM抗体检出率均高于对照组 ,在统计学上无明显差异 (P >0 0 5 ) ;病例组宫颈、宫腔及输卵管组织中均分离到HCMVDNA和TOXODNA ,且宫颈HCMVDNA阳性检出率为14 3% ,明显高于对照组 (P <0 0 5 )。结论　输卵管妊娠与HCMV感染有关 ,TOXO感染为输卵管妊娠的可疑因素。