不同强度恒磁场协同顺铂促进U2骨肉瘤细胞凋亡的分子机制

[目的]探讨不同强度恒磁场促进顺铂诱导的U2骨肉瘤细胞(U2-OS)细胞凋亡及p53、bcl-2、c-myc基因表达变化的情况.[方法]分别使用1 mT、10 mT、100 mT恒磁场和加入3.0 μg/ml顺铂的细胞培养液共同培养U2-OS细胞24 h.采用四甲基氮唑蓝比色法(MTT法)、流式细胞术、逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测恒磁场和顺铂联合对U2骨肉瘤细胞体外增殖、凋亡及相关基因表达.[结果]不同强度恒磁场能促进顺铂对人U2-OS细胞的抑制作用,10 Gs场强下其抑制率、凋亡率最高;凋亡率达37.66%,而p53 mRNA表达最强,bcl-2、c-myc mRNA表达最弱.[结论]不同强度恒磁场协同顺铂通过诱导细胞内p53、bcl-2、c-myc基因表达的变化是其抗肿瘤的机制之一,10 Gs场强下协同顺铂的抗肿瘤作用最强.     

冠脉支架术后患者"5·12"地震应激影响研究

2008年5月12日四川汶川发生8.0级地震,绵阳各县、市区灾情严重.从5月12日到6月12日,灾区人民历经主震,持续余震和堰塞湖洪水的威胁,在地震应激状态下精神高度紧张,普遍存在恐惧,焦虑等不良情绪.     

人工全髋关节假体设计与安装对活动影响的研究进展

人工全髋关节置换术(THA)已成为治疗髋关节病残的主要方法，被公认为20世纪最成功和最具影响力的骨科手术。美国有作者统计目前全球每年施行的全髋关节置换手术超过500万台，我国也早已普遍开展，但THA的致命缺陷就是有限的假体使用寿命。目前人工全髋关节的使用寿命多在10～15年之间，换言之，10～15年后病人就不得不再次接受翻修手术。人工全髋关节的使用寿命主要取决于假体材料、假体设计和假体安装等多种因素。     

应力松弛接骨板对骨改建影响的实验研究

理想的接骨板在骨折早期应能达到坚强的固定，而在后期又能防止应力遮挡作用诱发的固定段骨质疏松，能较好地满足以上要求的接骨板固定尚未见到报道。本实验选用新西兰兔２８只，在双侧完整胫骨中段分别置入普通不锈钢接骨板（无垫接骨板）和螺孔内加用超高分子量聚乙烯垫圈的不锈钢接骨板（有垫接骨板），术后２～２４周分期对双侧固定骨段作光镜、偏光、荧光观察。发现有垫与无垫接骨板固定后均出现骨吸收，但无垫组骨吸收较严重，术后１２周已呈现严重松质骨化。而有垫组皮质骨内虽有较大吸收腔，但未达到松质骨化的程度。说明有垫接骨板的垫圈产生蠕变和破坏后，逐渐降低了内固定系统的刚度，使应力遮挡性骨吸收有所减轻。     

改良股骨外侧入路治疗股骨转子间骨折134例

随着社会人口老龄化,股骨转子间骨折成为高龄人群最常见的外伤性损伤之一.文献报道,美国每年大约有30万以上髋部骨折患者,其中90%为年龄>65岁且主要为转子间骨折[1].股骨转子间骨折过去多采用牵引等保守治疗,由于卧床时间长、并发症多,已被大多数学者弃用.     

RANK/PANKL/OPG系统与人工关节无菌性松动

人工关节置换术是临床上治疗各种终末期关节疾病最常用的有效方法,但人工关节无菌性松动常影响其远期疗效.目前多数学者认为人工关节周围破骨细胞介导的骨吸收,是导致人工关节松动的主要因为.近年许多研究表明核因子-κB受体活化因子(RANK)/RANK配体(RANKL)/骨保护素(OPG)系统与人工关节无菌性松动有密切关系,在体...     

静磁场作用下金属离子对成骨细胞的生物学影响

目的:探讨静磁场(SMF)作用下金属离子对成骨细胞的毒性影响,寻找防治假体周围骨溶解的理论依据。方法:将CoCl2粉末与CrCl3粉末溶于无菌注射用水配制成CoCl2溶液和CrCl3溶液,将Co2+、Cr3+分别与小鼠颅骨成骨细胞(MC3T3-E1)在不同的磁场强度下共培养。将细胞随机分为对照组及3个实验组,各实验组分别放入1、10和100mT的磁场中,培养12、24和48h。倒置显微镜下观察细胞生长情况及形态特征。扫描电镜检测成骨细胞表面超微结构。流式细胞术检测细胞凋亡情况。酶联免疫吸附测定(ELISA)法对培养上清液碱性磷酸酶(ALP)含量进行检测。结果:静磁场作用24h后的成骨细胞呈现更加成熟的形态学特征,不同强度静磁场加载组的成骨细胞细凋亡率除1mT组在12和24h与对照组比较差异无统计学意义外,其他各组不同时段凋亡率均小于对照组。100mT组ALP活性明显高于对照组。结论:静磁场作用下Co2+、Cr3+金属离子对成骨细胞的毒性作用会明显减低,为磁场疗法防治假体周围骨溶解提供了实验依据。     

全髋关节置换术后疼痛评估

评价和治疗全髋关节置换术(THA)后疼痛是关节外科最为困难的挑战之一。THA后疼痛鉴别诊断主要涉及疼痛的内在原因和外在原因。详尽的病史和体格检查是诊断基础,疼痛的诱因、持续时间、程度、部位和性质均能为诊断提供重要线索,体格检查应侧重于检查诱导疼痛症状加重的体位。根据病史和体格检查结果选择性采用实验室检查和X线片检查,有助于明确大部分THA后疼痛原因而采取相应的治疗措施。     

个性化康复运动处方对髋部骨折后髋关节功能恢复的影响

背景：有研究表明22%~75%的髋部骨折患者术后6个月无法恢复到受伤以前的功能,所以非常需要正确的康复治疗来恢复患者的髋部功能。目前,关于其手术操作方面已有较多的报道,但涉及此类患者在围术期间的康复指导及功能训练尚缺少系统、完整的研究。 目的：观察髋部骨折切开复位内固定后通过《骨折患者早期运动康复安全性评定量表》制定个性化康复运动处方对髋关节功能的影响。 方法：纳入采用切开复位内固定方法治疗老年髋部骨折患者90例,根据内固定后有无个性化康复治疗分为2组,康复组46例术后根据骨科运动康复安全评定表制定个性化康复运动处方进行功能锻炼,对照组44例术后常规功能锻炼治疗。内固定后3,6个月随访,比较两组患者的身体性能测试、身体功能状态调查表评分。 结果与结论：两组患者术前一般情况差异均无显著性意义(P > 0.05),两组具有可比性。内固定后6个月随访,康复组患者身体性能测试与身体功能状态调查表总分显著高于对照组(P < 0.05);身体性能测试总分从内固定前到内固定后6个月康复组增幅明显高于对照组,身体功能状态调查表总分从内固定前到内固定后6个月亦有较高增幅。提示切开复位内固定方法治疗老年髋部骨折能获得可靠的固定,系统的康复训练是保证疗效的重要措施,有助于加快患者内固定后髋关节功能恢复,提高生活质量。     

ERK信号通路调节金属离子诱导成骨细胞RANKL表达的实验研究

目的探讨小鼠成骨细胞暴露于金属钴、铬离子条件下对RANKL表达的影响及ERK信号通路在这一过程中作用,寻找防治假体周围骨溶解的方法。方法体外培养成骨细胞,细胞密度为1×105个/ml。根据培养液的不同,实验分三组：对照组给予生理盐水（A组）,实验组1给予钴、铬离子干预（B组）,实验组2给予钴、铬离子＋ERK信号通路抑制剂PD98059干预（C组）,共培养24h、48h后,用RT-PCR和ELISA法对RANKL进行基因水平和分泌蛋白水平检测。结果RT-PCR结果显示：三组各个时间点均可见RANKL的表达,B、C组RANKL基因表达较A组均增加,C组较B组RANKL基因表达明显下降,差异均有统计学意义（P〈0.01）。ELISA结果显示：24h后B、C组成骨细胞RANKL蛋白的分泌量分别是A组的61.6倍、44.4倍;48h后B、C组成骨细胞RANKL蛋白的分泌量分别是A组的13.8倍、10.5倍,差异均有统计学意义（P〈0.01）。C组在培养24h、48h后RANKL的表达与B组相比分别下降约27.6%、23.6%,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论金属离子可刺激成骨细胞RANKLmRNA的表达并促进RANKL蛋白的分泌;ERK信号通路抑制剂PD98059可一定程度抑制RANKL的表达,对减少假体周围骨溶解的发生可能起重要作用。