个性化康复运动处方对髋部骨折后髋关节功能恢复的影响

背景:有研究表明22%～75%的髋部骨折患者术后6个月无法恢复到受伤以前的功能,所以非常需要正确的康复治疗来恢复患者的髋部功能.目前,关于其手术操作方面已有较多的报道,但涉及此类患者在围术期间的康复指导及功能训练尚缺少系 统、完整的研究.目的:观察髋部骨折切开复位内固定后通过<骨折患者早期运动康复安全性评定量表>制定个性化康复运动处方对髋关节功能的影响.方法:纳入采用切开复位内固定方法治疗老年髋部骨折患者90例,根据内固定后有无个性化康复治疗分为2组,康复组46例术后根据骨科运动康复安全评定表制定个性化康复运动处方进行功能锻炼,对照组44例术后常规功能锻炼治疗.内固定后3,6个月随访,比较两组患者的身体性能测试、身体功能状态调查表评分.结果与结论:两组患者术前一股情况差异均无显著性意义(P＞0.05),两组具有可比性.内固定后6个月随访,康复组患者身体性能测试与身体功能状态调查表总分显著高于对照组(P＜0.05);身体性能测试总分从内固定前到内固定后6个月康复组增幅明显高于对照组,身体功能状态调查表总分从内固定前到内固定后6个月亦有较高增幅.提示切开复位内固定方法治疗老年髋部骨折能获得可靠的固定,系统的康复训练是保证疗效的重要措施,有助于加快患者内固定后髋关节功能恢复,提高生活质量.     

顺铂损伤U2-OS细胞诱导细胞周期阻滞、凋亡及p53、bcl-2、c-myc基因表达的实验研究

目的 探讨顺铂损伤U2骨肉瘤细胞(U2-OS)诱导细胞周期阻滞及凋亡过程中不同时间p53、bcl-2、c-myc基因表达的变化,为提高骨肉瘤化疗敏感性提供理论依据.方法 使用0、0.3、3.0、30.0 μg/mL顺铂作用U2-OS细胞2 h后继续培养0、6、12、24、48 h.采用四唑蓝比色法(MTT法)、流式细胞术、逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、蛋白免疫印迹发光法(Western blot法)检测顺铂对U2-OS细胞体外增殖、凋亡作用、细胞周期变化及相关基因的表达.结果 不同浓度的顺铂在体外对U2-OS细胞均有抑制作用,其抑制率随着浓度明显增加,且有组间差异(P<0.05).在顺铂损伤早期细胞发生G1期细胞周期阻滞,且仅p53明显表达;继续培养48 h后,30.0 μg/mL顺铂作用过的细胞凋亡率达27.08%,p53、bcl-2和c-myc mRNA及蛋白表达呈现明显组间差异.结论 不同浓度顺铂通过细胞内p53、bcl-2、c-myc基因表达的变化,诱导骨肉瘤细胞凋亡是其抗肿瘤的机制之一.在细胞损伤早期p53的表达诱导了G1细胞周期的阻滞,而中后期p53的表达抑制了bcl-2的表达,促进细胞凋亡的发生.c-myc基因表达的抑制在损伤后期参与了抑制细胞的增殖.     

腰椎间盘突出症患者术前自我效能感相关因素分析

Objective To study the preoperative self-efficacy of patients with lumbar disc herniation(LDH) and its influential factors. Methods Seventy-six patients with LDH underwent operation from June 2008 to March 2009 were enrolled in the current study. The patients were investigated with GSES,SAS,SDS and self-made general characteristics before operation. The data were analyzed with SPSS 11.5. Results The score of preoperative self-efficacy was 25. 84 ±6. 76. The course of disease, education level, patients' hobbits could affect self-efficacy (F = 15. 371,P<0.01;F = 18.078,P<0.01;t =2. 368,P<0. 05). Preoperative self-efficacy correlated negatively with the course of disease (r = - 0.541, P < 0. 01). And preoperative self-efficacy correlated with education level and hobbits(r = 0. 589, P < 0. 01; r = 0. 226, P < 0.05) . The score of preoperative dysphoria and depression was significantly higher than norm (P < 0. 01) . Preoperative self-efficacy correlated negatively with dysphoria and depression (r = -0. 494, P < 0.01; r = - 0. 443, P < 0. 01). Conclusions The score of preoperative self-efficacy with LDH is low; the score of preoperative dysphoria and depression is high. Preoperative self-efficacy correlated negatively with the course of disease. And preoperative self-efficacy correlated with education level and hobbits; Preoperative self-efficacy correlated negatively with preoperative dysphoria and depression.     

髋关节多功能架的设计与临床应用

内、外固定器械的发展,有助于骨关节疾病治愈率提高。由于解剖和生理的特殊性,不同髋关节疾病具有不同固定要求,而目前多数髋关节疾病治疗过程中的固定仍限于牵引、石膏固定,远不能满足不同疾病治疗的临床需要,作者1995年起设计了髋关节多功能架〔1〕,用于髋关节体外,既能满足髋关节的支撑或压缩定位,又可保持关节的活动而避免长期卧床、固定带来的并发症,取得了满意的治疗结果。1　髋关节多功能架的设计与使用方法1.1　结构多功能架用于髋关节体外,借助4根半螺纹钉分别与髋臼上缘、股骨干连结,主要部件有ａ.髋臼顶部钉夹、ｂ.调节轴、ｃ.支…     

Ets-1、c-myc在骨巨细胞瘤中的表达及意义

目的 探讨Ets-1、c—myc在骨巨细胞瘤中的表达与肿瘤预后复发的关系。方法 利用免疫组化SP法检测Ets-1、c—myc在30例采用刮除手术治疗的骨巨细胞瘤患者石蜡切片中的表达。结果 30例骨巨细胞瘤患者，其中复发10例，复发率33．3％。Ets-1在复发组中阳性表达5例，未复发组4例，差异无显著性。复发组与未复发组c—myc阳性表达分别为6例、4例，存在统计学差异。两者同时表达在复发组与未复发组分别为4例、1例。Ets-1和c—myc同时过表达与骨巨细胞瘤复发有关。结论 在排除手术方式影响下，c-myc表达与Ets-1、c—myc同时表达可以作为帮助评估骨巨细胞瘤预后复发的参考指标。     

Survivin基因在骨肉瘤中的表达及其与临床耐药的相关性研究(英文)

目的探讨 Survivin 基因在骨肉瘤中的表达及其与临床耐药的相关性。方法采用免疫组织化学 S-P 法检测凋亡抑制基因 Survivin 在骨肉瘤、骨软骨瘤和正常骨组织中的表达及 P-糖蛋白在骨肉瘤中的表达。结果 Survivin 基因在骨肉瘤中的阳性表达率为65.71%,在骨软骨瘤和正常骨组织中未见表达;Survivin 阳性表达与患者的年龄、性别及肿瘤部位无关,与 Enneking 外科分期及 WHO 组织学分型有相关性;P-糖蛋白阳性表达率分别为45.7l%,Survivin 的表达与P-糖蛋白表达密切相关。结论 Survivin 在骨肉瘤中呈高表达,与临床耐药密切相关,有望成为骨肉瘤靶向治疗的一个新靶点。     

5·12地震灾民避难暂居点病种分析及治疗研究

目的:对5.12地震灾民避难暂居点发病病种和治疗进行分析研究。方法:对避难暂居点发病病例进行构成比分析,得出发病前5位的病种,给予初步治疗后随访其治疗效果。结果:发病前5位病种为急性上呼吸道感染,急性胃肠炎,高血压,虫咬性皮炎,急性支气管炎。发病人群以老年人及儿童为主。未发生传染性疾病。结论:避难暂居点发病以呼吸,消化系统疾病为主。避难暂居点医疗队应开展疾病预防宣传工作并针对性配置相关医师和治疗药物。     

NF-κB抑制剂PDTC抑制UHMWPE磨损颗粒诱导产生破骨细胞的研究

目的:探讨核因子-κB(NF-κB)抑制剂吡咯烷二硫代氨基甲酸盐(PDTC)对高分子质量聚乙烯(UHMWPE)磨损颗粒诱导的假体周围组织破骨细胞分化成熟的影响。方法:昆明小鼠24只,分别构建颅骨模型,随机分成3组。阳性对照组模型内注入UHMWPE颗粒悬液,腹腔注射生理盐水;实验组模型内注入UHMWPE颗粒悬液,腹腔注射PDTC;阴性对照组模型内注入生理盐水,腹腔注射PDTC;14d后处死动物,免疫组织化学抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)特异性染色检测小鼠颅骨中破骨细胞的数量。结果:阳性对照组、实验组、阴性对照组破骨细胞计数分别为(12.8500±3.5484)个、(7.2000±2.6897)个和(3.7250±1.4617)个,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:PDTC能够抑制UHMWPE颗粒诱导的小鼠颅骨模型中破骨细胞的分化成熟,对假体无菌性松动有一定的防治作用。     

绵阳市某地区居民家庭救护意愿及影响因素分析

目的 了解绵阳市某地居民家庭救护意愿及其影响因素。方法 于2023年4月1日—2023年4月30日采用多阶段分层整群随机抽样法选取绵阳市某地的常住居民作为研究对象,通过横断面调查,采用一般资料调查问卷、健康素养调查问卷、一般自我效能感问卷调查居民家庭救护意愿及其影响因素。结果 共纳入458名调查对象,93.2%的居民表示愿意参与家庭救护相关课程、教学等培训,36.0%的居民表示有家庭救护知识及技能培训的经历,14.6%的居民表示有过家庭救护的经历;多因素分析结果显示,文化程度、职业、是否参与家庭救护经历、一般自我效能、健康素养是居民家庭救护意愿的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 居民家庭救护意愿较高,但现场实施率低,建议通过完善急救培训管理体系,强化保障和激励机制,强调“第一目击者”在救援中的重要性,以提高急救技能的现场实施率和救护意愿。     

老年股骨转子间骨折患者术后输血的相关因素

[目的]分析老年转子间骨折术后输血的危险因素,建立预测模型并对其验证。[方法]回顾性分析本院2016年12月—2021年12月收治的老年转子间按骨折共358例患者临床资料。按术后是否输血,分为输血组和非输血组,采用单因素和多因素分析得出术后输血的危险因素。建立预测模型,对模型效能进行评定。[结果] 358例患者中,共168例术后输血,占46.9%。单项因素比较显示,输血组患者较非输血组年龄更大[(80.7±8.5)岁vs (76.6±8.7)岁, P<0.001]、BMI更小[(20.7±3.3) kg/m²vs (21.5±3.7) kg/m², P=0.015]、高血压占比更高[(105/63) vs (93/97), P=0.010]、骨折类型更严重[A1/A2/A3,(40/93/35) vs (80/83/27), P<0.001]、手术时间更长[(122.9±56.6) min vs (101.4±30.5) min, P<0.001]、术中出血量更多[(258.3±218.9) ml vs (130.5±94....