正骨推拿治疗青少年颈椎病及颈曲与症状相关性分析

目的:观察推拿治疗青少年颈椎病的疗效及治疗前后症状与颈曲Borden值的相关性。方法 :30例符合诊断标准的青少年颈椎病患者采用正骨推拿治疗,2周后观察治疗前后的颈椎功能障碍指数量表(NDI)及Borden值的变化并进行相关性分析。结果:治疗前后NDI评分比较P<0.01,Borden值比较P<0.01,说明颈曲改善明显。治疗前NDI与Borden值进行相关性分析P<0.01,治疗前后NDI差值与Borden值差值进行相关性分析P<0.05。结论:青少年颈椎病颈曲越直,症状越重,正骨推拿治疗后颈曲改善越明显,症状减轻越明显,症状与颈曲之间有显著相关性。     

不同单肺通气模式在胸腔镜下肺大疱切除术中的疗效观察

目的探讨不同单肺通气(OLV)模式在胸腔镜下肺大疱切除术的疗效。方法将60例ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级的行胸腔镜肺大疱切除术患者随机分为4组,各15例。单肺间歇正压(IPPV)常规潮气量通气组(A组),单肺IPPV常规潮气量通气加呼气末正压(PEEP)5cmH2O(1 cmH2O≈98 Pa)通气组(B组),单肺IPPV低潮气量通气组(C组)及单肺IPPV低潮气量通气加PEEP 5 cmH2O通气组(D组)。分别于OLV前(T1)、OLV 15 min(T2)、OLV 30 min(T3)和恢复双肺通气15 min(T4)4个时间点观察患者气道峰值压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)、ABP、HR及PaO2。结果 OLV后B组各时点Ppeak均明显高于其他3组(均<0.01),而A、C及D3组差异均无统计学意义(均>0.05),B组各时点Pmean均明显高于其他3组(均<0.05),而A、C及D组差异均无统计学意义(均>0.05)。在各观察时点4组HR及ABP差异均无统计学意义(均>0.05)。在OLV后各组PaO2明显下降(<0.01),D组OLV后时点的PaO2明显高于其他3组(<0.05)。结论在OLV期间应用单肺IPPV低潮气量加PEEP 5 cmH2O,通气可降低Ppeak,改善氧合,而对血流动力学影响不明显。     

老年退行性心脏瓣膜病对心脏和瓣膜重构的影响研究

目的:研究老年退行性心脏瓣膜病的心脏和瓣膜重构.方法:SDHVD 组123例,男95例,女28例,对照组123例,男94例,女29例.性别、年龄和基础疾病相匹配.采用超声心检查,观察心脏和瓣膜情况.结果:SDHVD组RVOT、AO、LA、RVDd、IVST、LVDd数值明显增加,主动脉瓣和二尖瓣的增厚、反射增强、钙化、关闭不全与对照组比较均有显著性差异(P<0.05~0.01).结论:心脏超声检查有助于早期发现SDHVD,心脏和瓣膜重构是此重要表现,对判断预后有重要意义.     

数字化复方泛影葡胺子宫输卵管造影术在不孕症诊断中的价值

目的 评价数字化复方泛影葡胺子宫输卵管造影对女性不孕症的诊断价值.方法 回顾性分析我院2011-1-1至2011-12-31临床明确诊断并成功进行复方泛影葡胺子宫输卵管造影的963例的女性不孕症的数字化影像学表现.结果 通过子宫输卵管造影术可发现导致女性不孕症的多种子宫及输卵管病变的影像学表现.结论 数字化复方泛影葡胺子宫输卵管造影具有简便易行、经济价廉,安全可靠、快速、病人痛苦小,诊断图像满意,诊断相对较为准确,极大地减少医师和患者所受的X线辐射剂量,是女性不孕症临床诊断的首选检查方法.     

急诊科医疗纠纷的分析及对策

急诊科是医院的窗口,是抢救生命的前沿阵地。每个来急诊科的患者都希望得到最好、最快的医疗服务和抢救,随着人们维权意识的增强,急诊科医疗纠纷也日益凸显,直接影响到医院的医疗安全和医务人员的人身安全。笔者在急诊科工作10年,现就急诊科常见医疗纠纷的发生原因及应对策略分析如下。     

硝苯地平缓释片与卡托普利治疗原发性高血压的临床观察

目的比较硝苯地平缓释片联合卡托普利、硝苯地平缓释片、卡托普利治疗原发性高血压的临床疗效。方法选择2008年1月-2011年8月我院门诊和住院的原发性高血压患者共270例,随机分为3组,分别给予硝苯地平缓释片与卡托普利联合治疗、硝苯地平缓释片单药治疗和卡托普利单药治疗,疗程4W后对比观察降压疗效、不良反应。结果联合用药组总有效率93.33%,与各单药治疗组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,且不良反应少,耐受性好。结论硝苯地平缓释片与卡托普利联合治疗原发性高血压疗效显著,不良反应较少,在基层及社区卫生服务机构有应用前景。     

早期康复训练对卒中后吞咽困难的恢复疗效观察

目的:观察探讨早期康复训练对卒中后吞咽困难的治疗效果。方法:选择我院2010年2月～2011年2月收治的74例脑卒中后吞咽困难的患者,对所有患者进行早期康复训练,观察治疗效果。结果:吞咽困难患者恢复的有效率高达94.59%,早期康复训练治疗前后吞咽功能对比,有显著性的差异(P<0.05)。结论:早期康复训练治疗卒中后吞咽困难有很好的疗效,能显著改善患者的吞咽功能,明显降低了吸入性肺炎的发生率,促进了疾病的康复。     

某院门诊处方抗生素不合理应用原因分析及预防对策探讨

目的探讨某院门诊处方抗生素不合理应用及预防措施。方法调查3850张西药处方抗生素应用情况。结果 3850张处方中应用抗生素处方1570张(40.78%);抗生素处方用药例次占居前3位的分别是头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类。口服抗生素820张(52.23%),静脉注射610张(38.85%),肌内注射140张(8.92%)。1570张抗生素处方中不合理应用85例(5.41%):无适应证使用抗生素37例、用法用量不合理28例、联合用药不合理11例、抗生素使用档次过高9例。结论该院门诊处方的药物使用基本合理,但尚存在不足之处,应严格抗生素合理应用管理,加强抗生素的合理、加强检查与监督,不断提高抗生素的应用水平。