2015-2019年甘肃医学院附属医院慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者继发肺部真菌感染率趋势及耐药性分析

目的 了解2015-2019年甘肃医学院附属医院慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者继发肺部真菌感染率变化趋势、分布及耐药性特点。方法 提取2015-2019年甘肃医学院附属医院AECOPD患者临床真菌分离及药敏相关数据。结果 2015-2019年AECOPD患者继发肺部真菌感染率为13.37%,且呈上升趋势,真菌感染率从2015年的10.88%上升至2019年的15.71%;共分离出6种真菌,以白色念珠菌（52.41%）、光滑念珠菌（25.13%）、热带念珠菌（12.30%）、曲霉菌（8.02%）为主;主要以真菌与细菌的混合感染存在（64.61%）,其中以真菌与革兰阴性菌混合感染为主（70.43%）。氟康唑对各种念珠菌耐药率接近30%,对曲霉菌耐药率大于90%,伏立康唑和两性霉素B对各种念珠菌和曲霉菌的耐药率较小。结论 真菌感染在AECOPD患者中呈明显增长趋势,白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌和曲霉菌常见,且主要为与细菌混合感染存在,氟康唑对真菌耐药率较高,伏立康唑成为治疗真菌感染的首选。     

化消饮对糖尿病大鼠血浆内皮素、胸主A胶原蛋白含量胶原蛋白AGEs荧光强度的影响

目的:观察化消饮对DM大鼠血浆内皮素含量、胸主动脉胶原蛋白含量、胶原蛋白AGEs荧光强度的影响.方法:采用β-cytotoxins大鼠模型,将Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、胰岛素组、化消饮低、中、高剂量 胰岛素组,观察在胰岛素控制血糖基本一致的情况下,化消饮治疗8周对DM大鼠血浆内皮素含量、胸主A胶原蛋白含量、胶原蛋白AGEs荧光强度的影响.结果:与胰岛素组相比,化消饮低、中、高剂量 胰岛素组在降低血浆内皮素、胸主A胶原蛋白含量上均有显著性差异(P＜0.05);其作用明显优于胰岛素组,且以低剂量 胰岛素为优组.与胰岛素组相比,化消饮各剂量 胰岛素组虽能减弱AGEs荧光强度,但仅低剂量 胰岛素组有显著性差异(P＜0.05).     

CTnI CK-MB和hs-CRP在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的 比较心脏标记物肌钙蛋白I(CTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性心肌梗死(AMI)患者中的动态性变化,探讨它们的诊断价值.方法 通过对急性心肌梗死患者60例及60例健康成人(对照组)进行CTnI、CK-MB和hs-CRP检测.结果 急性心肌梗死组血清CTnI、CK-MB和hs-CRP含量高于对照组(P<0.05).结论 CTnI、CK-MB和hs-CRP在AMI早期诊断中有应用价值,三者结合可以提高对AMI诊断的准确性,值得推广.     

穴位按摩临床护理应用的文献计量学研究

目的基于文献计量学分析我国穴位按摩临床护理应用现状,为临床护理应用和科学研究提供经验和借鉴。方法系统检索中国知网(CNKI)中文数据库。按照纳入及剔除标准,对检索出的文献进行筛选。应用文献计量学方法对筛选出的文献进行年度发文量、地区分布、机构类别、合著情况、期刊分布、被引情况、基金资助情况及临床应用情况作统计分析。结果共纳入1 102篇文献,年度发文量总体呈上升趋势;文献的第一作者分别来自我国22个省、4个自治区、4个直辖市;研究机构以西医综合性医院为主;文献合作度2.46,合作率63.52%;文献分别发表在251种期刊上,文献高被引的论文有8篇,最高被引频次为78次,总体被引频次4 559次;科研基金资助少。从文献分析来看,穴位按摩临床护理应用以消化系统最多,其次是神经系统、生殖系统、泌尿系统、运动系统、皮肤及循环系统等。结论穴位按摩这一中医护理技术日益受到人们的重视,但是相关研究还需加强,各地间的交流和联系有待加强,科研基金的投入也需增加。     

不同碘摄入量对甲状腺肿和甲状腺结节影响的前瞻性研究

目的 研究不同碘摄入量人群非毒性甲状腺肿(甲肿)和非毒性甲状腺结节的流行病学特点及影响其发生、发展和转归的因素.方法 2004年对盘山(长期轻度碘缺乏)、彰武(碘缺乏基础上补碘至碘超足量)和黄骅(长期碘过量)社区于1999年参加本课题组流行病学研究并进行甲状腺B超检查的人群(3 385人)进行甲状腺疾病的随访调查.结果 (1)盘山、彰武和黄骅社区弥漫型甲肿的累积发病率分别为7.1%、4.4%和6.9%,盘山和黄骅均显著高于彰武(均P<0.01);结节型甲肿的累积发病率分别为5,0%、2.4%和0.8%,盘山的发病率最高(P<0.01).(2)三社区甲状腺单发结节的累积发病率分别为4.0%、5.7%和5.6%,多发结节的累积发病率分别为0.4%、1.2%和1.0%.(3)基础碘缺乏、碘过量、甲状腺自身抗体(thyroid autoantibody,TAA)阳性是甲肿发生的独立危险因素.(4)彰武初访时TAA阳性人群非毒性甲肿的发生率显著高于TAA阴性人群(P<0.01),盘山和黄骅无显著差异.(5)三社区非毒性弥漫型甲肿维持人群和黄骅非毒性结节型甲肿维持人群随访前后TAA阳性率均高于同社区正常人群(P<0.05).结论 碘缺乏和碘过量均有可能使甲肿的发病率增加.碘缺乏社区结节型甲肿高发,弥漫型甲肿是碘过量社区甲肿发牛的主要形式.甲状腺自身免疫与甲肿的发生和维持相关,这种相关性在历史上为碘缺乏而后过度补碘的社区更明显.     

白血病临床理论课教学体会

文章就如何提高临床理论课授课质量,增强讲课效果进行探讨,让医学生在较短的学时内既按照教学大纲的要求,掌握白血病的临床表现、实验室检查及诊断标准;熟悉白血病的分类、分型及治疗原则;还要让他们了解病因及发病机理、发病情况及预后;同时对本专业最新进展有所了解。在白血病教学中由于采用了适当的教学方法,收到了较好的效果。     

皮肤病药物浸浴49例及护理

药物浸浴即是以药物溶解于水 ,或水煎后弃渣 ,作全身浸浴的方法 ,是皮肤病重要的辅助治疗。我们采用此法 ,取得了良好的治疗效果。现就 2 0 0 0年 1月～ 4月经浸浴法治疗的 4 9例病例谈谈护理体会。一般资料本组中男性 2 8例 ,女性 2 1例 ;年龄 1 2～ 63岁 ;病种 :荨麻疹 8例 ,结节性痒疹 2例 ,神经性皮炎 7例 ,湿疹 4例 ,银屑病 1 5例 ,玫瑰糠疹 2例 ,其它 1 1例。其中 36例采用淀粉浴 ,1 3例采用中药浴。经治疗后 4 6例有效 ,仅 3例患者效果不佳 ,无 1例患者发生继发感染。治疗方法药物配备及适应症 :淀粉浴 :用精细淀粉 50 0 g,以适量水…     

β_2-微球蛋白测定对判断糖尿病早期肾损害的价值

糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症之一 ,1型糖尿病发病率为 30 %～ 4 0 % ,2型糖尿病发病率为15% [1]。糖尿病患者一旦合并肾脏病变 ,肾功能会呈进行性恶化 ,直至终末期肾衰 ,因此糖尿病肾病的早期诊断对其治疗及预后均具有重要意义。近年来有人认为尿白蛋白排泄率作为糖尿病肾病早期诊断指标有其局限性 ,因为它不能敏感地反映肾小管功能的损害[2 ] ,有报道 ,在尿白蛋白正常的糖尿病患者中 ,亦有 8%～ 2 0 %有肾小管功能的损害 [3,4 ]。β2 -微球蛋白 ( β2 - MG)检测可反映早期肾小管功能的损害状况。笔者对 34例住院糖尿病患者进行…     

麦芽糖注射液的HPLC测定

建立了HPLC法测定麦芽糖注射液的含量。采用氨基键合硅胶柱，以乙腈-水（75：25）为流动相，使用示差折光检测器。在2-16mg／ml范围内线性关系良好。平均回收率为102.3％，RSD为1．44％。     

不同碘摄入量对甲状腺肿和甲状腺结节影响的前瞻性研究

目的 研究不同碘摄入量人群非毒性甲状腺肿(甲肿)和非毒性甲状腺结节的流行病学特点及影响其发生、发展和转归的因素.方法 2004年对盘山(长期轻度碘缺乏)、彰武(碘缺乏基础上补碘至碘超足量)和黄骅(长期碘过量)社区于1999年参加本课题组流行病学研究并进行甲状腺B超检查的人群(3 385人)进行甲状腺疾病的随访调查.结果 (1)盘山、彰武和黄骅社区弥漫型甲肿的累积发病率分别为7.1%、4.4%和6.9%,盘山和黄骅均显著高于彰武(均P<0.01);结节型甲肿的累积发病率分别为5,0%、2.4%和0.8%,盘山的发病率最高(P<0.01).(2)三社区甲状腺单发结节的累积发病率分别为4.0%、5.7%和5.6%,多发结节的累积发病率分别为0.4%、1.2%和1.0%.(3)基础碘缺乏、碘过量、甲状腺自身抗体(thyroid autoantibody,TAA)阳性是甲肿发生的独立危险因素.(4)彰武初访时TAA阳性人群非毒性甲肿的发生率显著高于TAA阴性人群(P<0.01),盘山和黄骅无显著差异.(5)三社区非毒性弥漫型甲肿维持人群和黄骅非毒性结节型甲肿维持人群随访前后TAA阳性率均高于同社区正常人群(P<0.05).结论 碘缺乏和碘过量均有可能使甲肿的发病率增加.碘缺乏社区结节型甲肿高发,弥漫型甲肿是碘过量社区甲肿发牛的主要形式.甲状腺自身免疫与甲肿的发生和维持相关,这种相关性在历史上为碘缺乏而后过度补碘的社区更明显.