马贵同教授从脾论治溃疡性结肠炎临证举隅

溃疡性结肠炎（UC）是病因不明的直肠和结肠炎症性疾病,以直结肠黏膜慢性炎症和溃疡形成为主要病理特点,其主要临床表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重。在我国近年报道的病例明显增多。马贵同教授是上海市名老中医,博士生导师,擅     

唐志鹏治疗便秘型溃疡性结肠炎验案2则

溃疡性结肠炎（UC）是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠炎症性疾病,以直结肠黏膜慢性炎症和溃疡形成为主要病理特点,病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。临床表现以腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重等为多,但也不乏有便秘表现为主者,多呈反复发作的慢性病程。导师唐志鹏教授从医20余载,擅长治疗消化系统疾病,现举便秘型UC验案2则如下。1阴虚便秘案李某,女,50岁。2008年11月27日初诊。患者平素大便秘结,排便不畅。于今年年初出现     

溃疡性结肠炎中肠道动力学研究进展

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)治疗难度大,疗程长,而且治愈后常易复发.近年来,肠道动力学异常与UC的发病关系得到医学界的重视,并逐渐成为UC发病机制研究的热点.Cajal间质细胞结构改变与数量异常、肠道电生理紊乱、结肠压变化,以及肠道相关神经递质(Ach、VIP、NO、CO等)表达异常与UC的发病有关.相关肠道动力学异常参与UC发病的具体机制则有待于进一步深入研究.     

肠道平滑肌动力与炎症性肠病研究进展

肠道平滑肌动力改变与炎症性肠病(IBD)的发病关系得到医学界的重视,并逐渐成为IBD发病机制研究的热点.肠道运动的异常和神经递质的失衡在IBD的发生和进展过程中起了重要作用;白细胞介素能在一定程度上反映肠道运动功能变化.因此,恢复神经递质的失衡并重建肠道动力平衡的策略在IBD治疗过程中有良好的应用前景.     

克罗恩病教学查房实录

<正>【经典提要】《素问·阴阳应象大论》:"湿胜则濡泻。"《素问·阴阳应象大论》:"清气在下则生飧泄,浊气在上则生胀。"《素问·举痛论》:"寒气客于小肠,小肠不得成聚,故后泄腹痛矣。"《素问·标本病传论》:"先病为本,后病为标……间者并行,甚者独行。"《素问·风论》:"久风入中,则为肠风飧泄。"【病史概要】刘某,男,59岁。入院日期:2014年11月15日。患者因"反复腹泻10年余,脐周隐痛6个月余"拟诊克罗恩病收住入院。患者于10年前在无明显诱因下出现大便次数增     

基于“一气周流”理论探讨胃食管反流病的病机及诊治经验

胃食管反流病是一种常见的胃肠道疾病，虽然临床上使用质子泵抑制剂能改善患者症状，但其复发率高，甚至有部分患者对质子泵抑制剂治疗缺乏敏感性，成为了临床治疗的一个难点。笔者认为，本病的关键病机是“中焦气机升降失调”,采用平调气机、健脾助运为其主要对症治疗原则，这与清代名医黄元御在《四圣心源》中“左升右降，中气斡旋，一气周流”的核心理论体系与治疗思路相一致。基于以上对本病病因病机的认识及对“一气周流”所提出的治则治法，应用经验用方“加味和中汤”治疗胃食管反流病，效果良好。     

芍药汤介导不同信号通路治疗溃疡性结肠炎作用机制的研究进展

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)是一种复杂的慢性炎性反应性肠病,与环境、饮食、药物和生活方式等危险因素密切相关,这些因素可能会影响宿主微生物群或对抗原的免疫反应。目前随着全球UC发病率的持续上升,深入研究UC的发病机制和寻求新的治疗靶点具有重要意义。中医药治疗疾病具有多途径、多靶点的特点,在中国有着悠久的临床应用历史。芍药汤已被广泛用于治疗肠道湿热证相关的各种疾病,对UC治疗有效,但作用机制尚不清楚。查阅近几年关于芍药汤通过不同信号通路治疗UC的作用机制进行总结分析,旨在为今后寻求芍药汤治疗UC的新靶点提供重要依据。     

逍遥散联合恩替卡韦对肝郁脾虚型乙型肝炎肝硬化代偿期患者纤维化及铁代谢的影响

目的 观察逍遥散联合恩替卡韦对肝郁脾虚型乙型肝炎肝硬化代偿期患者的肝纤维化指标、门静脉压力的影响,比较正常人及肝郁脾虚型乙型肝炎肝硬化代偿期患者治疗前后血清中铁代谢相关指标,并初步探讨联合用药的作用机制.方法 采用随机数字表法将72例患者分为两组,各36例,治疗组予逍遥散联合恩替卡韦治疗,对照组仅予恩替卡韦治疗,两组疗...     

白藜芦醇通过调控肝脏生物钟改善CCl4诱导的小鼠肝纤维化

[目的] 观察白藜芦醇（Res）对四氯化碳（CCl4）诱导的小鼠肝纤维化（HF）的干预作用及其对肝脏生物钟的调节效应。[方法] 本实验采用雄性C57BL/6小鼠,将小鼠按体质量随机分成对照组、模型组、白藜芦醇组,每组10只。模型组及白藜芦醇组按2.5mL/kg腹腔注射体积分数为20% CCl₄油剂溶液进行造模,一周两次,连续4周,对照组按同等剂量同等频次给予腹腔注射橄榄油。白藜芦醇以生理盐水稀释呈终浓度为30mg/kg进行腹腔注射干预,每日1次,连续4周,对照组及模型组给予等量生理盐水按同等频次腹腔注射。4周后处死小鼠并收集血清及肝组织样本。采用病理组织切片苏木精-伊红（HE）染色、马松（Masson）染色、天狼星红（Sirius Red）染色观察肝纤维化情况,全自动生化分析仪测定小鼠血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）活性,免疫组织化学检测肝脏α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、I型胶原（COL-1）评估肝纤维化程度,实时聚合酶链反应（RT-PCR）、蛋白质印迹法（Westernblot）检测肝脏生物钟基因Clock、脑和肌肉芳香烃受体核转运样蛋白1（Bmal1）、周期基因1（Per1）周期基因2（Per2）、隐花色素1（Cry1）、隐花色素2（Cry2）的表达。[结果] 模型组与对照组相比,肝功能指标如ALT、AST、LDH等均显著升高;病理切片HE染色提示模型组汇管区纤维组织增生,肝小叶间胆管明显增生,部分分割包绕肝小叶使其结构紊乱,Masson染色及Sirius Red染色提示模型组汇管区胶原沉积显著增多,免疫组化显示α-SMA、COL-1阳性面积显著增多;RT-PCR及Western lot结果显示肝脏生物钟基因Clock、Bmal1、Per1、Per2、Cry1、Cry2的mRNA及蛋白表达均显著下降。白藜芦醇干预后可显著逆转上述指标变化。[结论] 白藜芦醇可显著减轻CCl₄诱导的小鼠肝纤维化,及机制可能与调控肝脏生物钟基因有关。