无糖尿病史酮症酸中毒所致急腹症一例

患者 ,男 ,43岁 ,因腹痛 3ｄ加剧 1ｈ伴恶心呕吐从外院转入。往有“胃病”史 ,无明显糖尿病史。体查 :Ｔ3 7.2℃ ,ＢＰ 110 /70ｍｍＨｇ ,Ｐ 12 0次 /分 ,神清 ,消瘦 ,体位呈蜷曲状 ,心肺 (-) ,腹部平坦 ,上腹部压痛 ,肌卫 (± ) ,无反跳痛 ,墨菲氏征阴性 ,肝肾区叩痛阴性 ,肠鸣音较弱。血ＷＢＣ 3 4.4×10 9/Ｌ ,Ｎ 84.3 % ,尿常规因暂无尿未做 ,血淀粉酶、胆红素和ＧＰＴ正常。腹部平片仅见小肠少许积气 ,未见膈下游离气体和肠梗阻。肝、胆、胰Ｂ超示胆囊结石 ,胆囊大小正常和壁无增厚 ,胆总管、肝和胰腺未见异常。心电图正常。考虑腹痛原…     

重症急性胰腺炎外科手术的评估

目的：总结近８年来重症胰腺炎的治疗经验。方法：分非手术和手术二组、二组病人均在ＩＣＵ监护和治疗，分析二组病人治疗后的疗效。结果：手术组３３例，死亡１１例（３２．４％），术后出现各种并发症和器官功能衰竭１５例（４４％），平均住院天数８７天。非手术组２０例，死亡２例（１０％），并发症９例（４５％），平均住院３４天。结论：对ＳＡＰ采用早期外科手术的观点应当改变。外科手术在ＳＡＰ中的指片应是梗阻性胆源性胰     

两种人工肝生物反应器内乳猪肝细胞培养的比较研究

目的 采用普通型中空纤维及编织型中空纤维两种人工肝生物反应器,比较其内培养的肝细胞生存时间及功能,为生物反应器的设计提供新的方法和思路.方法 将新生中国实验小型猪的肝细胞与微载体共同培养,待肝细胞与微载体充分粘附形成微载体-球形聚集体后,将其注入生物反应器的外腔,在培养液内加入氯化氨、醋胺酚检测生物反应器的生物转化和代谢功能,行无血清培养检测肝细胞白蛋白的合成功能,并检测肝细胞酶的漏出量.锥虫蓝染色测定肝细胞的活力,透射电镜观察其超微结构.结果 肝细胞与微载体相互聚集,形成了具有一定结构层次的肝细胞聚集体,重构了肝细胞之间的相互连接;接种入生物反应器后,在编织型生物反应器中肝细胞1周内保持较高的活力,至第7天肝细胞活力仍高达(75±6.3)%,对醋氨酚和氯化铵有良好的代谢、生物转化功能,白蛋白合成在第7天为(0.57±0.13)mg/106个肝细胞,酶的漏出量也少,各项指标均明显优于普通型生物反应器组(P＜0.05).结论 编织型生物反应器为肝细胞的生长、增殖提供一个类似体内的三维立体环境,是一种性能良好的生物反应器.     

原发性肝癌的肝移植适应证探讨

采用静脉─静脉转流和驼背式方法，对36例肝脏肿瘤病人行同种异体肝移植，所有病人均获随访，最短存活1个月，最长存活26个月。16例术前术后诊断为原发性肝癌患者，均于一年内复发，一年生存率31％，三年生存率为零。认为，肿瘤体积与复发密切相关，对手术不能切除的肝癌，不应作为肝移植的适应证。     

诱生型一氧化氮合成酶基因mRNA在肝硬变门静脉高压症大鼠胃粘膜中的表达

一些文献报道ＮＯ与肝硬变门静脉高压症（ＣＰＨ）高动力循环有关,但诱生型一氧化氮合成酶（ｉＮＯＳ）基因ｍＲＮＡ在ＣＰＨ胃粘膜中的表达情况及酶的活性变化尚不十分清楚,为此我们进行了该方面研究,结果报道如下。 材料和方法 １．动物模型和标本的采集 雄性ＳＤ大鼠３０只,体重１７５～２２０ｇ,平均１９１ｇ。２０只用于制备ＣＰＨ模型,皮下注射６０％ＣＣｌ油性溶液（６０％ＣＣｌ、４０％中性茶油）０．３ｍｌ／１００ｇ体重（首次剂量０．５ｍｌ／１００ｇ体重）,每周注射两次,共注射８周,常温下饲养（１８～２２℃）, １…     

新型编织型生物反应器内大量乳猪肝细胞的组织化培养

目的使反应器内培养的肝细胞能在较长时间保持肝细胞的特殊功能和活力,提高生物反应器的功效并为反应器内储存和运输肝细胞提供可能.方法将新生实验型小猪肝细胞与微载体共同培养,待肝细胞与微载体充分粘附形成微载体-球形聚集体后,将其置入新型编织型生物反应器的外腔,用培养液循环式人工毛细管培养系统进行培养,在培养液内加入氯化氨、醋胺酚检测生物反应器的转化功能,行无血清培养检测肝细胞的白蛋白的合成功能,观察肝细胞的酶漏出量.锥虫蓝染色观察肝细胞的活力,电镜观察其超微结构.结果生物反应器内培养的肝细胞在1周内能保持较高的活力,并保持着较高的氯化氨、醋胺酚的生物转化及白蛋白合成功能,酶的漏出量也少.肝细胞超微结构示内质网、线粒体等细胞器丰富,核内染色体分布均匀,肝细胞间的微绒毛形成胆小管样结构.结论肝细胞与微载体及肝细胞之间的聚集,形成直径大小不等的肝细胞-微载体球形聚集体,这种由肝细胞重新结合而成的聚集体类似于体内的肝组织结构,在新型编织型生物反应器内的中空纤维网架的支持下,肝细胞聚集体均匀地分散其中,为肝细胞的生长提供了一个类似体内内环境的三维空间,因而在无氧合器供氧的情况下,肝细胞也能在1周内保持较好的形态和功能.     

内支架治疗结直肠癌急性梗阻

目的 探讨结直肠癌急性梗阻的金属内支架治疗的效果和安全性。方法 对2000年5月～2003年6月收治的结直肠癌急性梗阻15例进行临时性或姑息性内支架治疗，并观察梗阻缓解情况和并发症。结果 15例中12例(80．0％)内支架放置成功，全组无死亡发生，24h内临床梗阻缓解率100％(12／12)。并发支架移位和肛门疼痛各1例。8例经过肠道准备和全身支持治疗后行根治性手术；4例内支架置放系永久性姑息性治疗。结论 内支架治疗对左半结肠或直肠急性癌性梗阻是一种安全有效的临时性或永久性姑息性治疗手段，可免除急诊结肠造瘘术。     

急性重症胰腺炎治疗方式及疗效的探讨

急性重症胰腺炎 (ＳｅｖｅｒｅＡｃｕｔｅＰａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ .ＳＡＰ)的治疗已经历了近百年的发展 ,至今仍有许多争论 ,尤其是手术介入的利弊已成争论的焦点。随着现代医疗、检查手段的发展和新药物的应用 ,手术和非手术治疗的结果对比发生了明显的变化 ,文献报道治疗ＳＡＰ的各种方式越来越多。我们回顾性总结我院诊治ＳＡＰ的经验 ,对ＳＡＰ的治疗方式及疗效作一探讨。资料与方法一、一般资料我院自 1993年 1月至 1999年 12月 ,我院共收治急性重症胰腺炎 6 0例 :其中女性 2 8例 ,男性 32例 ;年龄从 2 5～82岁 ,平均年龄 47岁 ;患者…     

骨髓内皮细胞衬里人工血管间置移植的实验研究

通过骨髓内皮细胞衬里人工血管间置移植的动物实验,为人工血管内皮化的临床应用作准备.方法分离犬骨髓单核细胞,ePTFE人工血管以二种规格(4 mm×4 cm和8 mm×5 cm)完成内皮化.分别作犬颈总动脉和下腔静脉间置移植(各10条),术后作多谱勒超声检查,处死后作移植血管大体肉眼、病理、免疫组化、扫描电镜等检查.结果颈总动脉移植组2周和2月实验侧通畅率分别为100%(5/5)和60%(3/5),同期对照侧通畅率分别为40%(2/5)和0%(0/5);下腔静脉移植组实验组和对照组2月移植血管通畅率为83.3%(5/6)和50%(2/4).扫描电镜显示颈总动脉移植血管腔面内皮细胞覆盖率实验组和对照组2周时存在差异(84%±11% 与 43%±15%,P<0.05),下腔静脉移植实验组和对照组内皮细胞覆盖率也有差异(95%±6%与77%±13%, P<0.05);颈总动脉和下腔静脉移植物2月时,血管内膜厚度实验组小于对照组(116±28 μm与162±30 μm, P<0.05; 91±24 μm与143±35 μm, P<0.05).结论骨髓内皮细胞衬里的ePTFE人工血管在体内能较快完成内皮化过程,能抑制内膜增生;循环内皮细胞作为内皮细胞的潜在来源,具有一定临床应用价值.     

急性血管损伤的诊治分析(附123例报告)

1995年1月-2004年5月我院共收治123例血管损伤病人，现将诊治情况分析报告如下。