睡眠性状与肠易激综合征的孟德尔随机化研究

目的 采用孟德尔随机化(MR)方法探索睡眠性状与肠易激综合征(IBS)的因果关系。方法 利用大规模全基因组关联研究汇总数据和芬兰生物银行数据(FinnGen),选择相互独立且与睡眠性状密切相关的遗传位点作为工具变量,通过逆方差加权法(MR-IVW)、加权中位数法、简单中位数法、稳健的调整轮廓评分法、MR多效性残差和与异质性法(MR-PRESSO)等MR方法,以比值比(OR值)作为评价指标对睡眠性状与IBS的因果关系进行探讨。结果 MR-IVW结果显示,过短睡眠和失眠分别导致IBS发病风险增高147%(OR=2.47, 95%CI:1.13～5.41)和18%(OR=1.18, 95%CI:1.14～1.22),早起型睡眠习惯会导致IBS发病风险降低12%(OR=0.88, 95%CI:0.84～0.92)。外部数据验证结果显示,仅失眠与IBS发病风险的关联有统计学意义(P<0.001)。多变量MR方法校正相关协变量后,失眠与IBS的关联效应仍有统计学意义(P<0.001)。结论 过短睡眠和失眠会增加IBS的发病风险。     

全肝介入化疗加立体定向放疗治疗中晚期原发性肝癌效果分析

为探讨介入化疗加立体定向放射治疗对中晚期原发性肝癌的临床疗效,对32例患者行全肝化疗后,行立体定向放射治疗,对于病灶集中者设一个适形野,80%等剂量线包绕;对于多个病灶而病灶相距较远者行X刀旋转照射,80%等剂量线包绕。中心最大剂量(3～4)Gy/次,隔日治疗1次,共10～12次。治疗期间使用保肝药物和疏肝理气中药。经以上治疗后患者CR6例(18.8%),PR24例(75.0%),(SD PD)4例(6.2%)。初步研究结果提示,全肝介入化疗加局部立体定向放疗是治疗中晚期肝癌的有效方法,疏肝理气中药和保肝药物的应用可保护肝脏功能和降低放射线对肝脏的损害。     

运用远程放射学实现区域放射质量控制管理

目的 探讨远程放射学在区域放射质量控制管理运用及其价值.方法 搭建放射远程诊断平台,组建专家组,制定统一质控标准,对平台系统病例放射质量进行质控考评.结果 平台运行8个月来,病例总处理平均用时20 min,时效性高;涵盖了区内基层放射检查大部分病例;避免各类漏诊、误诊2362例(占4.72％);区域放射质量逐步持续提升...     

外泌体在肺相关疾病中的诊治作用及其分子机制研究进展

外泌体是由细胞分泌释放到细胞外基质的纳米级膜性囊泡,其由脂质双层膜包裹。外泌体富含细胞特异的蛋白质、脂类以及核酸等多种生物活性物质,参与多种疾病的病理生理过程,可作为细胞间的重要信息载体,广泛参与细胞间的信息传递。近年来,越来越多的研究指出外泌体在一些肺部炎症性疾病的发病进展中发挥着重要作用,如急性呼吸窘迫综合征、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等,故外泌体有望作为这些疾病的新型诊断标志物及生物治疗靶点。本文作者综述了外泌体在肺相关疾病中作用的研究进展。     

新生儿游泳后加抚触的临床护理效果分析

目的:探讨新生儿游泳后加抚触的临床护理。方法:选取2008年7月—2011年6月我院正常分娩或剖宫产分娩新生儿共180例,随机分为两组,观察组新生儿沐浴后游泳加抚触,对照组沐浴后只抚触。选取体重变化、睡眠质量、胎便初排至转黄时间等指标进行比较。结果:统计学结果显示,观察组新生儿出院体重较重,睡眠质量高,眙便初排至转黄时间提前,各方面指标均优于对照组(P<0.05)。结论:护理人员在新生儿游泳中非常重要,应规范做好新生儿游泳的护理操作,从各方面保证新生儿游泳的安全顺利进行。     

严防死守做优学校安全工作

做优学校安全工作,必须看清形势,提高认识,切实增强做好安全工作的责任感;必须明确重点,强化措施,推进安全工作扎实有效开展,必须强化教育,深入宣传,提升学校安全工作效果;必须预防为主,狠抓落实,确保校园平安和谐.     

早期经颈静脉肝内门体分流术治疗老年肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床研究

目的 探讨早期经颈静脉肝内门体分流术(early transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)治疗老年肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血(esophagogastric variceal bleeding,EVB)的临床疗效.方法 回顾性分析2016年3月至2019年...     

香港医疗风险管理模式的实践与思考

医疗风险无处不在,医疗风险管理实践与研究受到国内外医院管理者的高度关注。国内医院虽然有各种形式的医疗风险管理模式,但普遍存在医疗风险管理碎片化及对高风险识别及应对不足等问题。香港大学深圳医院作为深圳市公立医院改革试点单位,肩负着引入国际医院管理理念和模式的重任。通过介绍香港风险管理模式在香港大学深圳医院的实践,结合其特点、效果、存在的问题等进行阐述,以期为其他医院提供借鉴     

医保差异化报销政策对患者流向影响研究

目的:通过弹性分析和相关性分析研究医保差异化报销政策对引导患者流向的效果,以及分级诊疗政策落实现状,发现问题,为分级诊疗和医疗保障政策提出建议。方法:选择北京市区、黑龙江省密山市和虎林市、甘肃省陇西县作为样本地区,收集各现场新农合年报数据进行定量分析。通过SPSS 23.0对样本地区2013—2015年新农合年报数据进行相关性分析和弹性计算。结果:(1)各现场患者对收入与医疗服务价格缺乏弹性,门诊量-住院价格弹性较高。(2)患者选择医疗机构就医与其收入水平和医疗服务价格相关性不高,已经形成较为稳定的就医习惯。结论:医保差异化报销政策对引导患者流向有一定效果,但在县域内效果不明显。基层医疗机构能力薄弱和政策保障不到位是落实基层首诊的主要障碍。建议将医保差异化报销政策结合病种限治政策同步推行,强化基层能力建设,建立健全配套政策。     

mini-Swashbuckler入路联合股骨外侧微创内固定系统治疗股骨远端骨折患者的效果

目的：观察mini-Swashbuckler入路联合股骨外侧微创内固定系统（LISS）治疗股骨远端骨折患者的效果。方法：选取80例股骨远端骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各40例。对照组采用传统Swashbuckler入路联合LISS治疗,观察组采用mini-Swashbuckler入路联合LISS治疗,比较两组临床相关指标水平、膝关节功能[美国特种外科医院膝关节功能（HSS）]评分、并发症发生率和生命质量[简明健康状况调查量表（SF-36）]评分。结果：观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组住院时间和骨折愈合时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后3、6个月时,观察组HSS评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率为5.00%(2/40),与对照组的10.00%(4/40)比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后6个月,两组SF-36评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：mini-Swashbuckler入路...