骨疏康胶囊治疗肾阳虚型骨质疏松症疗效及对患者骨代谢影响

目的:研究了骨疏康胶囊辅助对肾阳虚型骨质疏松症(OP)患者的治疗效果及对骨代谢的影响。方法:纳入OP患者160例,按照随机数字表法分为常规组和骨疏康组,各80例。常规组患者服用钙尔奇D片,1片/次,2次/d。骨疏康组在常规组的基础上服用骨疏康胶囊,4粒/次,2次/d。分别于治疗前后对两组患者的临床症状改善评分、骨密度、血清磷、TPINP、血清钙以及血碱性磷酸酶水平进行比较,比较两组患者的治疗有效率。结果:治疗后骨疏康组腰膝酸痛、乏力、大便溏薄、畏寒以及夜尿频繁评分均明显低于常规组(P<0.05)。骨疏康组的治疗有效率83.75%明显高于常规组53.75%(P<0.05)。治疗后常规组腰椎L_(2-4)和Ward区骨密度明显低于骨疏康组(P<0.05)。治疗后骨疏康组和常规组TPINP、血碱性磷酸酶水平均明显增加(P<0.05),其中骨疏康组变化更大(P<0.05)。治疗后骨疏康组血清磷、血清钙水平与常规组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:骨疏康胶囊辅助治疗肾阳虚型OP,能够明显改善患者临床症状,提高治疗有效率,并通过对骨代谢紊乱的调节促进骨形成,进而有助于机体骨密度的增加,起到对OP的治疗作用。     

艾拉莫德联合羟氯喹治疗干燥综合征患者的疗效及对B细胞表面分子表达的影响

目的分析羟氯喹联合艾拉莫德治疗干燥综合征患者的疗效及其对机体B细胞表面分子表达的影响。方法将82例干燥综合征患者分为2组各41例。对照组患者采用羟氯喹单药治疗,研究组患者采用羟氯喹联合艾拉莫德治疗。比较2组患者治疗效果、B细胞表面分子表达水平。结果研究组治疗总有效率90. 24%,显著高于对照组的68. 29%(P 0. 05)。研究组免疫球蛋白G、血沉、类风湿因子水平显著低于对照组,血小板计数显著高于对照组(P 0. 05)。研究组人B细胞活化因子受体(BAFF-R)、CD38-IgD的B细胞表达率以及干燥综合征自我感受评分(ESSPRI)、干燥综合征疾病活动度(ESSDAI)评分均显著低于对照组,泪液分泌试验(SⅠT)值、唾液流率显著高于对照组(P 0. 05)。结论艾拉莫德联合羟氯喹治疗干燥综合征患者效果明显,能抑制B细胞活性,防止免疫球蛋白积聚,改善患者症状。     

常见革兰阴性菌耐药性变迁临床分析

目的了解临床常见革兰阴性菌的耐药谱变化趋势,为临床预防和治疗提供依据。方法调查本院2007年1月1日-2009年12月31日住院患者临床送检的痰、尿、血、创面分泌物等标本,对分离得到的细菌采用自动细菌鉴定仪及其配套的鉴定卡和药敏卡．根据微量稀释法所测MIC值以判定其对抗菌药物的耐药情况．结果按NCCLS2003标准判断。结果亚胺培南和阿米卡星是本院治疗革兰氏阴性菌较有效的药物：大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌对舒普深、头孢西丁、哌拉西林,他唑巴坦较敏感;铜绿假单胞菌对头孢吡肟、头孢他啶和妥布霉素较敏感;鲍曼不动杆菌最近两年对各种抗生素耐药性上升明显,ICU出现较多多重耐药菌株。结论临床医生要及时掌握临床上细菌耐药谱的变化,合理使用抗生素,防止院内交叉感染的发生。     

门诊化疗静脉留置套管针的观察和护理

化疗药物通过静脉留置套管针对血管壁的侧压力大大小于金属留置针，对血管的破坏性小，不易引起药物外漏，既可减轻病人的痛苦，又可适当减轻护理人员的工作。我科于2002年3月开始对采用静脉留置套管针化疗的病人进行观察，无1例发生药物外漏，现报告如下。     

化疗致腹泻病人的观察和护理

许多化疗方案易导致化疗相关腹泻，而化疗相关腹泻常导致病人变得虚弱、脱水，电解质紊乱，进而影响化疗全程的完成，及导致医疗费用增加。严重者可发生黏膜剥脱性肠炎，危及生命。我科自1996年以来应用5-氟尿嘧啶(5-Fu)、氨甲喋呤(MTX)化疗所致的化疗相关腹泻病人18例，经积极治疗和护理，全部治愈。     

体外受精助孕患者染色体核型特点分析

目的分析体外受精助孕患者染色体多态及异常检出率及主要异常核型者的临床特征。方法回顾性分析657对体外受精-胚胎移植/卵泡浆内单精子显微注射-胚胎移植(In vitro fertilization-embryo trans-fer/Intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,IVF-ET/ICSI-ET)治疗对象的核型,分析其多态及异常核型检出率,探讨主要异常核型与生殖异常的关系及Y染色体异常与精液质量的关系。结果 IVF/ICSI助孕患者中染色体核型多态及异常者的总检出率为8.07%。其中以Y染色体异常最常见,占8.52%,其次为1、9、16号染色体变异,占1.67%。不同多态及异常核型患者的临床特征不同。Y染色体多态及异常可影响精液质量。结论 IVF/ICSI助孕者中染色体核型多态及异常者的总检出率高于我国普通人群。染色体异常是不孕不育的重要因素之一,临床应予以重视。     

快速液体培养法检测呼吸道标本中的肺炎支原体

目的 探讨快速液体培养法检测肺炎支原体(MP)的临床应用价值,分析其假阳性的情况及原因.方法 对93例呼吸道标本进行MP快速液体培养,培养液用荧光定量PCR(FQ-PCR)检测肺炎支原体核酸,同时测定血清中肺炎支原体抗体,进行统计学分析.结果 在93例检测标本中,肺炎支原体快速培养阳性16例,检出率是17.2%(16/93);FQ-PCR法阳性10例,检出率10.7%(10/93);血清学检测阳性22例,检出率23.6%(22/93).3种方法检测结果无显著差异.结论 快速液体培养法干扰因素多,影响其特异性;结果判断时结合显微镜检查,排除细菌或真菌等导致的假阳性,其特异性可达到与血清学及FQ-PCR法一致水平.     

肝癌肝动脉泵化疗的护理与观察

我科 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,对 36例肝癌术后病人行肝动脉置泵化疗 ,现报告观察和护理体会。1　临床资料本组 36例肝癌患者中 ,男性 2 4例 ,女性 1 2例 ;最小年龄 2 9岁 ,最大年龄 6 6岁 ,平均 4 8.6岁。所有患者均经病理证实 ,于肝癌术后在肝动脉置泵 ,待术后全身症状基本恢复后开始化疗 ,约 1 2天。给药前先将药物配备好 ,带至患者床边。病人取仰卧位 ,护士于患者腹壁上触摸定泵的凹陷部位 ,即泵的注射进针部位 ,在严格消毒下行穿刺。注射针头进入泵内后有触及铁片的感觉为正确位置 ,先注入少量的生理盐水 ,确认通畅后再注入…