肝门阻断再灌注对脑兴奋性氨基酸及受体mRNA表达的影响

目的： 探讨无肝期后的再灌注对脑组织兴奋性氨基酸（EAAs）及其受体mRNA表达的影响。方法：分别采用血气分析、高效液相色谱荧光检测和半定量RT-PCR方法，研究大鼠肝门阻断和假手术组再灌注6 h、12 h和24 h后门静脉电解质和pH、脑组织Glu、Asp含量以及大脑皮层中NMDAR mRNA的相对含量表达的差异，观察无肝期后再灌注损伤对肝外远隔脏器脑EAAs及NMDA受体mRNA表达的的影响。结果：肝门阻断期间门静脉pH显著降低，［K⁺］升幅超过1倍，但开放后逐渐恢复；［Ca²⁺］于再灌注后持续下降至12 h；脑皮层中的Glu和Asp再灌注后分别在6 h、24 h出现2个高峰［Glu:(349±145) μg·g^-1wt,(456±203) μg·g^-1wt vs (238±24) μg·g^-1wt,(225±59) μg·g^-1wt;Asp: (134±50) μg·g^-1wt,(166±50) μg·g^-1wt vs (99±24) μg·g^-1wt,(71±20) μg·g^-1wt］；NMDAR亚单位NR1mRNA的表达在再灌注后显著升高后逐渐下降［(1.63±0.06) μg·g^-1wt vs (1.18±0.05) μg·g^-1wt;(1.73±0.06) μg·g^-1wt vs (1.17±0.03) μg·g^-1wt］,而NR2B mRNA在12 h升高(1.75±0.04 vs 1.18±0.05)，2者24 h时均恢复至对照组水平。结论：肝门阻断后肝和肠道再灌注过程可启动神经突触前Glu大量释放和重吸收抑制，引起脑皮层EAAs的堆积，同时刺激NMDARmRNA的表达，通过Glu - NMDAR途径可能引发脑损伤。     

以癫痫为首发症状的脑出血97例临床分析

在急性脑出血病人中，以癫痫为首发症状的脑出血占有一定比例。我们近年收治脑出血病人1276例，其中以癫痫为首发症状的脑出血97例（占7.6%）。现就其发作特点、CT所见病变部位、预后等问题，与同期住院脑出血患者进行对照分析。     

症病同治学术思想在肿瘤相关性失眠中的运用

肿瘤相关性失眠是继发于肿瘤的一种常见病证,可严重影响患者的生存质量和机体免疫力修复。肿瘤疾病多病情复杂、治疗手段多样,由此导致的失眠仅用镇静安眠类药物治疗有明显的不足之处,而中医理论对肿瘤疾病的发生、发展及现代治疗手段对机体产生的影响存在一定认知局限。因此,运用“症病同治”的中西医结合诊疗思路能全面评估病情,正确认识“症”和“病”,明确中西医诊断,准确评估病情,中西医优势互补,在肿瘤相关性失眠的治疗中具有显著优势,助力患者寻找最佳的诊疗方案。     

RP-HPLC测定不同厂家六味地黄浓缩丸中的没食子酸

目的 测定六味地黄浓缩丸中的没食子酸,并比较不同厂家产品中没食子酸的含量.方法 采用RP-HPLC法,色谱柱为Alltima C18柱,流动相为乙腈-0.1%甲酸梯度洗脱,流速为0.5 ml·min-1,检测波长为242 nm,进样量5 μl,时间为30min,柱温为30℃.结果 没食子酸线性回归方程为:Y=7.526×103X-47.308(r=0.9994),线性范同0.103～1.648 μg;平均加样回收率为98.96%(RSD=1.16%).结论 所建方法简便、准确、稳定、可靠,可评价不同厂家的六味地黄浓缩丸.     

通阳利湿方治疗神经根型颈椎病急性期患者的临床观察

目的:观察通阳利湿方治疗神经根型颈椎病急性期的临床疗效及安全性。方法:将120例神经根型颈椎病急性期患者分为对照组(60例脱落3例)、治疗组(60例脱落2例)。对照组予20%甘露醇静脉点滴5 d,后改甘油果糖静脉点滴5d治疗,治疗组予通阳利湿方口服10 d治疗。应用神经根型颈椎病35分积分表评价其疗效及安全性。结果:2组在改善症状方面均有显著效果(P<0.05),2组组间疗效无统计学意义(P>0.05)。对照组血栓性静脉炎发生率高而治疗组无明显不良反应。结论:通阳利湿方可有效改善神经根型颈椎病急性期患者症状体征且无明显血管损伤,使用方便,值得临床推广应用。     

藏医火灸疗法特色简释

藏医学是在藏民族固有文化及传统医药的基础上,吸收中医学及古印度医学的部分理论,逐步形成的独特的民族医学.与中医学有着不同的学术体系,但同中医学一样都是祖国传统医学的重要组成部分.通过对藏医火灸疗法与中医灸法进行系统比较研究和深入分析,发现藏医火灸疗法有些独到的特色为中医所不具备.兹介绍如下:     

辨证加了哥王治疗肝硬化24例

<正>笔者自1987年以来在中医辨证施治的基础上加了哥王治疗肝硬化24例,效果满意。现小结如下。 1 临床资料 24例均为门诊病人,其中男19例,女5例;年龄最小23岁,最大66岁,平均46岁;病程最长6年,最短1年,平均3.5年;按病期分:早期肝硬化17例,肝硬化腹水7例;按病因分类:肝炎后肝硬化18例,酒精性肝硬化2例,血吸虫性肝硬化1例,心源性肝硬化1例,原因不明肝硬化2例;并发腹水感染3例,肝昏迷1例,上消化道出血2例,肝癌1例。全部病例均按《临床疾病诊断依据治愈好转标准》确诊。     

应用HotellingT~2检验综合评定月见草和降脂平的降血脂效果

对60例分别服用月见草油胶丸和降脂平片剂的原发性高血脂症患者的血清总胆固醇、甘油三酯和β—脂蛋白进行了纵向追踪观测,并用Hotelling T~2检验对观测数据进行统计学处理结果表明两种药物在降低血清总胆固醇和甘油三酯上有显著不同,而在降低β—脂蛋白作用上无明显不同.     

硬性输尿管镜取石术

一、输尿管镜的插入全部患者均住院治疗。因30％左右的病例在术后可见到发热,因此无论有无路感染,均从术前1～2日投用预防性抗菌素。为了顺利地插入输尿管镜,手术前一天,在患侧插入UPJ囊状导管,注入0.5ml生理盐水充盈球篓,并留置于壁段输尿管内。由于球囊闭塞了输尿管,结石以下的输尿管就积水、扩张,输尿管镜插入可变得比较容易。没有因此而诉说侧腹部痛疼的病例,但在手术当日有发热者,用此法时,必须在术前投用足量抗菌素。麻醉选用4～5腰椎间持续硬膜外或腰麻,对中上段输尿管必要时麻醉胸10以下区域。