先天性青光眼小梁切除术中玻璃酸钠的应用

目的:观察玻璃酸钠(sodium hyaluranate,SH)在先天性青光眼小梁切除术中的作用。方法:选择先天性青光眼患者40例69眼,随机分为两组行常规小梁切除术,术中巩膜瓣下放置0.3mg/mL的丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)棉片3min,在间断缝合巩膜瓣2针后,观察组向巩膜瓣下及前房内注入SH0.2mL,两侧边作可调节缝线;对照组前房内注入平衡盐溶液,其余操作相同。术后监测并记录视力、眼压、前房深度、滤过泡及并发症发生情况,随访6mo。结果:术后1wk内对照组眼压比观察组低,差异有显著性;末次复诊时两组眼压、视力无统计学差异。术后早期观察组浅前房、前房积血、脉络膜脱离、低眼压性黄斑病变发生率均低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论:先天性青光眼小梁切除术中应用SH,可明显减少术后早期滤过过强所致并发症。     

表麻下小切口非超声乳化白内障手术并发症探讨

目的 观察表麻下小切口非超声乳化白内障手术术中、术后并发症，对其进行分析并提出处理意见。方法 102例(102只眼)白内障，术中表面麻醉后，采用圈垫式劈核技术，手法碎核，进行小切口非超声乳化白内障摘除并人工晶状体植人术。结果 术中：虹膜脱出12只眼，虹膜根部离断1只眼，晶状体后囊破裂7只眼。术后：角膜内皮条样浑浊30只眼，片状浑浊10只眼，前房纤维素样渗出10只眼，继发青光眼1只眼。结论 表麻下小切口非超声乳化白内障手术避免了球周、球后麻醉带来的一系列并发症。对晶状体核的处理较关键，亦是易产生并发症的步骤。     

冷针巩膜穿刺放液在巩膜扣带术中的应用

目的：观察冷针巩膜穿刺放液在孔源性视网膜脱离巩膜扣带术中的应用效果。方法：采用冷针经赤道前巩膜1次穿透放液,并将此方法与传统巩膜切开脉络膜穿刺放液法进行比较。观察72例病人。结果：所有病例均放液成功,此法病例术中1例放液欠充分,换取放液点再放液;视网膜下出血1例。采用传统方法病例中视网膜下出血3例,视网膜嵌顿1例。结论：此方法较传统放液方法操作简便,相对安全,效果满意。     

双眼先天性视乳头小凹一眼并视网膜浆液性脱离

双眼先天性视乳头小凹一眼并视网膜浆液性脱离贾万程侯俭惠颖崔凡明报告１例双眼先天性视乳头小凹１眼合并鼻侧及黄斑部浆液性脱离的病例。患者男，２１岁，因自幼双眼视力差来诊。２岁时大量使用链霉素致聋哑。全身检查：除聋哑外无异常。眼科检查：视力：右眼０．２，－...     

递法明片对糖尿病视网膜病变暗适应功能的保护作用

目的：观察糖尿病视网膜病变( diabetic retinopathy, DR)患者行全视网膜光凝( panretinal photocoagulation, PRP)后服药前及服药2 mo 后患眼的全视野视网膜电图( full-field electroretinogram, ERG)变化,探讨递法明片对DR暗适应功能的保护作用。
　　方法：选择在我医院就诊的重度非增殖性糖尿病视网膜病变( nonproliferative diabetic retinopathy, NPDR)患者55例55眼,随机分为治疗组和对照组。两组均行全视网膜光凝,治疗组光凝后口服递法明片,对照组口服维生素B1片2次/d,10mg/次。 PRP后服药前及服药2mo后行全视野视网膜电图检查,观察其暗视视杆反应的变化并进行统计学处理。
　　结果：两组患者服药前及服药2 mo后,暗视视杆反应bT值组内及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组bA值服药2 mo后与服药前相比振幅升高,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组相比治疗组振幅升高较大,差异有统计学意义(P<0.05)。
　　结论：递法明片可减轻PRP治疗对视网膜的损害,改善患者的暗适应功能。     

儿童葡萄膜炎5例报告

儿童葡萄膜炎发病率较低,但致盲性较高,５ａ来我科住院病人３１５２例中仅见５例。１　临床资料５例均为男性,年龄３～１２岁,有类风湿关节炎病史２例,双眼发病２例,右眼３例。治疗前视力００５～０６,治疗后视力０１～１０,其中１例左眼球萎缩。２　讨　论葡萄膜炎是一种反复发作性疾病,由于儿童表达能力不完善,以及葡萄膜炎种类和临床表现的某些独特性,临床早期诊断有一定困难,许多患儿在发生严重并发症后才得以诊断。况且由于儿童用药不配合,甚至不能正规连续用药,给早期治疗亦带来一定困难。儿童葡萄膜炎在儿童致…     

多单元双嘧达莫胃漂浮缓释制剂的制备及其处方优化

目的制备多单元胃漂浮制剂双嘧达莫胃漂浮缓释微丸,并考察其体外漂浮和释放性质。方法采用挤出滚圆法制备轻质含药丸芯,底喷流化床包衣技术将乙基纤维素(EC)喷于含药丸芯表面形成缓释膜材,控制微丸的漂浮性和药物的释放特性;采用正交试验设计对包衣微丸的处方进行优化和筛选,并对最佳处方进行验证试验及释放模型拟合。结果包衣液中致孔剂含量质量分数为20%、增塑剂含量质量分数为5%、包衣质量分数增加为4%时,所得微丸的体外漂浮性和缓释释放度均达到了要求。12 h微丸的漂浮率大于90%,8 h累计释放量达到85%以上,包衣微丸的释药符合一级释药模型。结论自制产品质量稳定,工艺简单可靠,所得的胃漂浮缓释微丸达到了缓释与漂浮的双重要求。     

超声检查对腹腔镜下胆囊切除术前后的临床意义

目的探讨在电视腹腔镜下胆囊切除术（LC）前后超声检查的临床意义。方法使用东芝SSA-770A型彩色超声诊断仪,对1000例胆囊疾病患者腹腔镜下胆囊切除术前、术后常规检查肝、胆、胰、脾、三管（胆总管、胆囊管、肝总管）等分别记录,观察胆囊壁厚度、腔内光团数目、Calot三角范围内解剖情况、三管是否通畅有无梗阻等。结果超声检查对于腹腔镜下胆囊切除术有重要的指导意义。结论对1000例腹腔镜下胆囊切除术患者术前、术后彩色多普勒超声检查,根据超声图像表现,结合,海床资料,随访监测等综合分析得出：如果胆囊壁厚度〈4mm,与周围组织粘连不明显者可以采用LC：如果胆囊壁厚度〉5min,毛糙、不光滑,与周围组织粘连明显者,需采用电凝法逆行将胆囊切除。     

脑血管变异与高血压的关联性

目的 探讨成人脑血管变异与高血压的关联性。方法 采用横断面研究,以参加2020—2022年开滦总医院健康体检且进行磁共振检查的开滦集团在职和离退休职工作为观察对象,最终符合纳排标准的共1 029人。将观察对象按无脑血管变异(217例,21.1%)、仅椎动脉发育不良(VAH)(118例,11.5%)、仅Wills后环发育不良(ipCoW)(482例,46.8%)以及联合变异(VAH+ipCoW)(212例,20.6%)分成4组。采用二元logistic回归模型分析不同脑血管变异类型对高血压的影响。结果 观察对象年龄为(55.2±11.4)岁,无脑血管变异组、仅VAH组、仅ipCoW组以及联合变异组中高血压发生率分别为42.9%,49.2%,54.4%,70.8%(χ²=35.825,P<0.001)。以是否高血压为因变量,脑血管变异类型为自变量,在校正了多种混杂因素后,结果显示同时存在VAH和ipCoW两种脑血管变异与高血压具有正向关联(OR=2.410,95%CI 1.401～4.146)。分层分析显示,这种关联在年龄≤55岁的人群中更为明显(OR=4.43...     

超急性脑梗死非梗死侧脑血流动力学的CT灌注初步研究

目的探讨64层螺旋CT灌注成像(CT perfusion,CTP)在超急性脑梗死患者非梗死侧脑组织血流动力学中的应用。资料与方法采用GE Lightspeed VCT(64层螺旋CT)机对超急性脑梗死组17例、正常组11例行脑CTP,将图像传送到ADW4.3工作站,使用CT Perfusion 3软件包进行处理,测量所选脑内感兴趣区(ROI)的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)及平均通过时间(MTT),并进行单因素方差分析。结果超急性脑梗死组非梗死侧脑灰质的CBF、CBV、MTT分别为(49.2±10.8)ml.100 g-1.min-1、(2.4±0.7)ml/100 g、(3.2±0.8)s,豆状核分别为(61.3±14)ml.100 g-1.min-1、(2.5±0.6)ml/100 g、(2.7±0.4)s,脑白质分别为(22.2±8.1)ml.100 g-1.min-1、(1.3±0.2)ml/100 g、(4.7±1.8)s;正常组左侧脑灰质的CBF、CBV、MTT分别为(46.9±7.6)ml.100g-1.min-1、(2.4±0.4)ml/100 g、(3.5±0.8)s,豆状核分别为(...