全肠外营养对患者血小板和血凝指标的影响

目的研究全肠外营养（TVN）对患者血小板和血凝指标的影响。方法实验对象分3组,对照组15例为普通饮食的健康志愿者,短期TPN组15例为行TPN支持5～7d的重症非感染患者,长期TPN组15例为行TPN支持1～3个月的重症非感染患者。采用流式细胞仪测定P-选择素阳性表达的血小板百分数（Ps％）,同时测定肝功能指标（ALT、AST）、血小板计数（PLT）、临床常用血凝指标（PT、APTT、Fib、TT）。结果短期TPN组P-选择素阳性血小板百分数、血小板计数和临床常用血凝四项与对照组均无显著差异。长期TPN组P-选择素阳性血小板百分数显著高于对照组（P〈0．01）,血小板计数显著低于对照组（P〈0．05）。且相关分析提示P-选择素阳性血小板百分数与TPN使用时间呈显著正相关（P〈0．01）,而临床常用血凝4项与对照组均无显著差异。结论长期TPN可导致血小板活化程度增高和血小板计数减少,且血小板活化程度与TPN使用时间呈正相关。     

骨髓间充质干细胞体外定向诱导分化为心肌样细胞的实验研究

目的：探讨大鼠骨髓间充质干细胞的体外培养及向心肌样细胞转化的条件及可行性。方法：取Wistar大鼠胫骨、股骨干骨髓,采用贴壁法进行间充质干细胞的培养、传代,观察经5 氮胞苷(5 azacytidine,5 Aza)诱导后骨髓间充质干细胞的生长和分化,并检测其α 肌动蛋白（α actin）和肌钙蛋白I（cTnI）的表达。结果：大鼠骨髓干细胞贴壁呈集落生长,5 Aza诱导后的骨髓干细胞形态类似心肌细胞,α actin和cTnI表达阳性。结论：骨髓干细胞能够在体外被诱导分化为心肌样细胞,为心肌细胞移植提供了一种良好的细胞来源。     

加权秩和比法在职业卫生管理状况综合评价中的应用探讨

目的 进一步贯彻落实《职业病防治法》,探索建立我国不同行政区域用人单位职业卫生管理综合评价指标体系和综合评价方法。方法 应用加权秩和比方法对2003年我国十个调查省、市、自治区职业卫生管理状况进行综合评价。结果 与地区1、5、10等地的用人单位较全面贯彻落实《职业病防治法》总体情况相比,地区2、4、7等地的用人单位存在差距,是该地区今后职业卫生监督检查的重点内容。结论 该方法及评价指标体系在对不同地区用人单位职业卫生管理状况的综合评价中,具有一定的实际应用价值。     

假冒诺氟沙星胶囊的分析方法与成份鉴定

诺氟沙星胶囊 (氟哌酸胶囊 )收载于中国药典[1] ,是治疗肠道、尿路感染的有效药物。目前市场上出现了大量的假冒品 ,本文提供的 5批不同标示生产厂家的假冒诺氟沙星胶囊中 ,经实验证明系造假者在药品中掺入了大量碳酸钠或碳酸氢钠 ,使得中国药典 1995年版采用的非水滴定法 ,不能正确反应出诺氟沙星的真实含量。目前卫生部已下发了新的诺氟沙星胶囊质量标准[2 ] ,但仍有大量假冒药品流散于广大城乡市场上。为此我们对上述 5批假冒产品的实验结果报道如下。1　仪器与试剂1.1　仪器　Ｗａｔｅｒｓ 5 10高效液相色谱仪 ,Ｗａｔｅｒｓ 484可变波…     

肾癌术后腹壁转移2例

例 1　男 ,59岁。因右腰部间歇性胀痛 3年 ,腰痛加重伴血尿 7个月于 1 995年 3月入院。 KUB示右肾右输尿管上段结石 ,IVU右肾盂肾盏未显影。B超检查示右肾实质变薄并显示不清 ,肾窦扩张8.0 cm,内见云雾状回声翻动及强回声团块伴声影 ,较大为 2 .0 cm,右输尿管上段结石约 2 .0 c     

利声显经静脉心肌声学造影评价冠心病再灌注治疗的价值

目的　探讨利声显经静脉心肌声学造影 (MCE)在冠心病再灌注治疗疗效评价中的价值。方法　在 9例行溶栓治疗 (Ⅰ组 )、10例行经皮冠脉成形术和冠脉内支架植入术 (Ⅱ组 )以及 6例行冠脉旁路移植术 (Ⅲ组 )共 2 5例冠心病患者中分别于治疗前后行MCE检查 ,分析利声显输注和递增触发时的心肌多普勒信号并描绘时间 强度曲线 ,测量平台期心肌显影强度A、曲线上升平均斜率 β以及A·β乘积在治疗前后的变化。 结果　Ⅰ组溶栓后A、β及A·β值均显著增加 ( P <0 .0 5～ 0 .0 1) ;Ⅱ组术后 β值显著增加 ( P <0 .0 5 ) ,但A及A·β乘积无明显改变 ;Ⅲ组术后 β及A·β乘积均显著增加 ( P <0 .0 5 ) ,但A值变化未达统计学意义。结论　MCE为评价冠心病再灌注治疗疗效提供了简便、安全和可靠的新途径。     

云南省农村妇女生育健康教育效果评价研究

目的：评价对云南农村妇女中开展生育健康教育的效果。方法：在云南省两个县的两个试验村向盲及半盲已婚妇女开展以讲课和人际传播位形式的健康教育活动。另选两个远离试验村、基本条件相同的村子作为对照村。结果：干预后,实验村妇女的健康知识、信念和行为与对照组相比村均有很大提高,其间的差异有统计学的显行。结论：由当地的妇幼保健员讲课结合分发图并巨的知识读本,是对化不高的农村妇女进行健康教育的有效手段。     

���ʵ������ž޴���ຣ��״Ѫ�����г���

紧贴腔静脉的肝脏海绵状血管瘤切除 ,采用先解剖第三肝门 ,使瘤体与腔静脉分离 ,然后在肝门阻断下切肝 ,是保证切肝时不损伤腔静脉 ,又能有效地控制第二肝门的手术方法。本术式介绍以右三叶及左三叶血管瘤切除为例。1　手术适应证( 1)病人全身情况良好 ,主要脏器功能及凝血机制正常 ,无黄疸、腹水。 ( 2 )血管瘤紧贴腔静脉或骑跨于腔静脉上皆可考虑手术切除。瘤体已侵犯三根肝静脉或左右肝门时切除要慎重。2　术前准备( 1)作肝功能、三抗、甲胎蛋白、生化、凝血机制、心电图、肺功能、胸片、胃镜等检查。 ( 2 )肝脏影像学检查 ,了解瘤体与肝…     

潘南金在心脑血管急症中的应用

1997年以来 ,我们应用潘南金注射液 (门冬氨酸钾镁 )辅助治疗了心脑血管急症 2 8例 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　观察对象2 8例病人均为急诊来院的心脑血管急症留观病人 ,其中男 1 2例 ,女 1 6例 ;年龄 1 9～ 95岁 ,平均5 9.5岁。主要疾病种类 :冠心病并发各类快速心律失常 1 4例 ;急性心肌梗死 2例 ;单纯心律失常 3例 ;马钱子中毒致心肌损害 1例 ;冠心病合并肺心病 2例 ;急性脑血管病合并心律失常 6例。其中病情危重者 1 2例 ,1 1例同时有心力衰竭、肺部感染等 2种以上合并症。1 .2　治疗方法在各类心脑血管急症常规治…     

投身杏林七十载 镜中探幽开先河：记消化病学大家张志宏教授

滚滚长江东逝水，不尽百载恢宏。 创科立言一脉通。 精神传承在，后辈多殊荣。 鼓楼消化峥嵘上，敬看岁月流风。 一本“内镜”显才能。 医路慈悲事，难尽言谈中。