加强医院内感染的控制和预防

医院内感染是伴随着医院的出现而发生的,是当代医学多学科的重要课题,包括流行病学、临床医学、微生物学、卫生学、药物学和医学管理学等等.医院内感染危害极大,可直接威胁病人的生命,造成巨大经济损失,有关纠纷和诉讼案必然会增多.控制和预防医院内感染必须建立健全医院感染控制机构,派专人管理,有序定期检查执行计划情况,定期对在职医务人员进行讲座及培训,重点要确定感染率的基线.据1987年12月全国医院管理学会医院内感染会议统计,我国医院内感染率为6%～9%,近几年来,卫生部组织134所医院对每年约80万住院病人进行监控,表明住院病人医院感染率为9.7%,全国每年住院病人约5 000万,按这一感染率估算,约500万住院病人发生院内感染,所以医院内感染应引起各方面的注意和重视.本文对医院内感染的危害、流行病学监测及预防和控制进行了分析.……     

超声内镜对胰腺囊性病变的诊断价值

由于腹壁脂肪、肠腔气体等因素影响体表超声对胰腺囊性病变的诊断 ,而超声内镜检查术 (endoscopic ultrasonography,EUS)可克服上述这些因素的影响。为此 ,本文探讨超声内镜对胰腺囊性病变的诊断价值。材料和方法一、临床资料4 6例临床诊断胰腺囊性病变患者 ,男性 2 3例 ,女性 2 3例 ,年龄 2 8～ 75岁 ,平均年龄 5 3.5岁 ,临床表现主要有 :上腹部隐痛、腹部包块、皮肤、巩膜黄染等。二、超声内镜检查选用 OL YMPU S GF- UM2 30超声内镜 ,采取水囊及浸水法 ,观察从十二指肠乳头至胃体整个胰腺非连续切面。结　果一、临床诊断所观察的 4…     

超声及术中肉眼评估胰腺癌肿瘤大小准确性的研究

目的 分析探讨超声与术中肉眼评估胰腺癌肿瘤大小的准确性。方法 以137例经病理确诊并接受手术治疗的胰腺癌病人为研究对象，其中96例在术前7天内行超声检查且显示有肿块大小记录，97例行根治术病人有病理组织学肿块大小记录，56例既有超声结果又有病理组织学结果。运用配对资料t检验分别评价肿瘤大小的差异有无显著性。结果超声显示肿块大小与病理组织学大小差异无显著性，而超声与术中结果、术中与病理组织学结果差异有显著性。结论 超声评估肿块大小较之术中更为准确，其结果较为接近实际大小，是一种可以信赖的检查结果。     

肠易激综合征肠黏膜SP、VIP、CGRP变化的研究

目的：探讨肠易激综合征（IBS）患者结肠黏膜P物质（SP）、血管活性肠肽（VIP）和降低素基因相关肽（CGRP）的变化，以及它们在IBS中的可能作用和临床意义。方法：黏膜标本取自17例正常人、16例腹泻型IBS（D－IBS）患者和12例便秘型IBS（C－IBS）患者的回盲部、乙状结肠，应用免疫组织化学染色法和放射免疫测定法分别检测SP、VIP、CGRP。结果：IBS患者结肠黏膜SP、VIP含量均较正常对照组显著升高（P＜0．01）；IBS患者结肠黏膜SP、VIP免疫反应阳性神经纤维较正常对照组增多、增粗、阳性增强（P＜0．01）；IBS患者与正常对照组结肠黏膜的CGRP含量和CGPR免疫反应阳性神经纤维的强度、面积、密度差异无统计学意义（P＞0．050。结论：SP、VIP可能参与了IBS的病理生理过程。     

糖尿病等病史、家族史与胰腺癌关系的研究

探讨中国人胰腺,癌的发生与糖尿病等疾病及家族史的关系。以493例病理确诊的胰腺癌患者作为病例组，1031例非肿瘤患者年龄和性别、经济收入频数匹配的同来源病例为对照组，用病例对照研究的方法比值比（OR）及95％可信区间（CI），以估计糖尿病等病史及家族史的相对危险性。结果表明，诊断胰腺癌2年以上患糖尿病、胆石症、慢性胰腺炎、癌症、肺结核病、丝门螺杆菌感染、癌症家族史和糖尿病家族史的OR值（95％CI）分别为4.64(2.05-10.49）、4.12(2.81-6.04)、18.38(6.33-53.35)、9.47(4.97-18.06）、4.21(2.30-7.72）、1.14(0.45-2.89）、2.01(1.29-3.14)、0.83(0.15-4.56）。糖尿病和胆石症Logistic回归分析P＜0.05。因此糖尿病、胆石症、胰腺炎、癌症史、肺结核病史及癌症家族史是胰腺癌的危险因素，而糖尿病和胆石症是其独立危险因素。     

双头加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的临床应用

一般资料：我院从1988年5月至1996年5月对不同类型的股骨颈内折54例，采用双头加压螺纹钉内固定治疗。其中男24例，女30例，年龄18-82岁，平均年龄54.5岁，头下型14例，颈中型28例，基底型12例，GardenⅡ型20例，Ⅲ型20例，Ⅳ型14例。     

异常视网膜对应术后背理性复视(附2例报告)

背理性复视是出现于异常视网膜对应术后的一种特殊的复视现象,国内尚无类似报道。本文报告2例,并结合文献对其发病机制、诊断及手术治疗等问题作了讨论。     

风湿性心脏病患者行瓣膜置换术的麻醉管理

风湿性心脏病合并瓣膜损害的患者，由于病史长，反复发作心衰，一般均有心功能受损、肺动脉高压、肺瘀血及体循环瘀血，施行瓣膜置换术时，麻醉危险性很大。现总结45例瓣膜置换术的麻醉处理经验。     

前列腺癌组织中PTEN和ILK的表达意义及其相关性

目的：探讨前列腺癌组织中PTEN和整合素连接激酶（integrin-linked kinase,ILK）的表达意义,并分析PTEN可能影响ILK表达的信号传导机制.方法：应用免疫组织化学SP法检测50例前列腺癌及1 6例良性前列腺增生组织中PTEN和ILK的表达水平.结果：前列腺癌组织中,PTEN和ILK阳性表达率分别为28.0%（14/50）和46.0%（23/50）.随肿瘤细胞病理分级和临床分期程度的增高,癌细胞PTEN阳性表达率降低或ILK增加,各组间比较差异有统计学意义,P＜0.005或P＜0.05.PTEN阳性标本中,ILK阳性表达率为7.7%（1/13）,而PTEN阴性标本中ILK阳性率为59.5%（22/37）,PTEN阳性表达与阳性ILK表达呈负相关,P＜0.005.与良性前列腺增生组织中的阳性表达率93.8%（15/16）和6.2%（1/16）比较,差异均有统计学意义,P＜0.005.结论：PTEN和ILK异常表达在前列腺癌的恶性进展中起重要作用.PTEN的缺失可能是ILK激活的途径之一.联合检测ILK和PTEN的表达有助于判断病期及预后.