15例闭合性胰腺损伤的外科诊治分析

目的 总结闭合性胰腺损伤外科治疗的经验及体会。方法 回顾性收集汕头大学附属粤北人民医院肝胆外科2010年1月至2021年4月期间收治的15例行外科治疗的闭合性胰腺损伤患者的临床资料,分析闭合性胰腺损伤的受伤原因、早期诊断方法、外科治疗结果、并发症的处理等。结果 15例闭合性胰腺损伤患者的受伤方式：交通伤7例（车把手伤5例）,高处坠落伤4例,重物撞击伤3例,挤压伤1例。胰腺损伤分级：Ⅱ级5例,Ⅲ级7例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例。7例入院时血清淀粉酶值大于参考值上限（104 U/L）4倍以上者、8例行增强CT者术前均确诊胰腺损伤。2例行胰十二指肠切除术,2例行胰周血肿清除术+胰管-空肠吻合术,7例行远端胰腺切除术,2例行胰腺裂伤缝合止血术,2例行胰腺坏死清除术。1例死于复合伤并出血。并发症：生化瘘5例,B级胰瘘3例,C级胰瘘1例,假性囊肿1例,腹腔假性动脉瘤并出血1例。结论 应结合患者受伤史、血清淀粉酶水平及腹部增强CT对胰腺损伤进行早期诊断及分级,对于高级别胰腺损伤应尽早外科干预。     

雷帕霉素在防治冠状动脉再狭窄中的应用

单纯球囊经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及支架置入术已成为冠心病患者的重要的治疗手段之一,但术后再狭窄率高达20%~30%。雷帕霉素(rapamycin,RPM)最初是作为一种免疫抑制应用于临床,但随后发现其能够抑制平滑肌细胞增殖,预防冠状动脉内再狭窄,成为目前有效且有明确临床应用前景的药物。1 RPM的一般特性及作用机制RPM于1975年由加拿大Ayerst研究所发现,是由链球菌产生的一种自然发酵产物。纯净RPM为白色结晶,分子式C51H79NO13,相对分子质量914.2,易溶于甲醛、乙醇、丙酮和氯仿等,不溶于水[1]。RPM具有抗真菌作用,1977年Martel等报…     

胆肠四针吻合法

目的:评价胆肠四针吻合法的临床应用效果。方法:对2016年11月至2020年4月于汕头大学医学院附属粤北人民医院肝胆外科接受胆肠四针吻合法手术的38例患者临床资料进行回顾性分析,总结应用胆肠四针吻合法的病种、手术方式和术后并发症。结果:38例患者中男性26例,女性12例,平均年龄57.3(44～77)岁。其中胆管癌12...     

代谢综合征及其组分与男性肾癌发病关联的前瞻性队列研究

目的探讨我国男性代谢综合征(MS)及其组分与肾癌发病风险的关联。方法基于"开滦男性动态队列",于2006年5月至2015年12月,纳入104 274名开滦集团全体在职及离退休男性职工为研究对象,并进行随访。采用问卷调查、身体测量和实验室检测的方法收集基线社会人口学特征、身高、体重、血糖、血脂、血压及肿瘤发病结局信息。采用Cox比例风险回归模型分析MS及其组分(体重指数、血糖、血压、血脂)与男性肾癌发病风险的关系。结果 104 274名研究对象年龄为(51.21±13.46)岁,累计随访823 892.96人年,中位随访时间为8.88年;收集肾癌新发病例131例,发病密度为15.90/10万人年。调整年龄、教育程度、经济收入、吸烟状态、饮酒频率等因素后,与无MS者相比,MS者肾癌发病风险较高[HR(95%CI)为1.97(1.32～2.94)] ;与体重指数、血压、血脂正常者相比,超重或肥胖、高血压、血脂紊乱者的肾癌发病风险较高[HR(95%CI)分别为1.49(1.04～2.14)、1.56(1.06～2.29)和1.77(1.23～2.54)]; 肾癌发病风险随着MS组分异常数量的增...     

有关延长中医药传统知识保护期限问题的探讨

中医药传统知识具有极大的经济价值和社会价值,是中华民族的瑰宝,它的最大特点是传承性和延续性。目前我国对中医药传统知识的保护多使用现代知识产权保护制度,保护期限较短,与中医药的传承性和延续性特点相悖,不能达到较好保护中医药传统知识的目的。当前,中医药传统知识保护面临许多困难与挑战,传承与保护工作不力,致使许多中医药传统知识濒临亡失。中医药传统知识的许多问题亟待解决。因此,制订符合中医药特征的保护制度,延长保护期限,对于保护中医药传统知识和推进健康中国目标的完成具有重要意义。     

眼囊尾蚴病7例的临床病理分析

目的:探讨眼囊尾蚴病的临床病理学特点.方法:回顾性分析7例眼囊尾蚴病的临床资料、大体与镜下病理改变.结果:男女性别比1:6,平均年龄24.7(中位数20)岁.临床以眼睑与眼周红肿、肿胀为主要症状3例,视物不清、视力下降2例,复视1例,结膜红肿1例.囊尾蚴寄生于球结膜1例,寄生于眼球内2例,寄生于眼眶内4例.7例均见到猪...     

基于体内过程的中药药效物质基础研究方法进展

因中药及其复方本身存在各种多样性,为其药效物质基础的研究带来极大困难,而基于体内过程的研究方法为药效物质基础研究拓宽了思路。因此本文通过查阅相关文献,对现阶段基于体内过程进行中药药效物质基础研究的方法进行归纳总结,主要包括血清药理学及血清药物化学、谱效关系、代谢组学、中药药动学等,以期为后期的研究工作提供理论依据。     

树突状细胞亚群在慢性移植物抗宿主病中的作用研究

目的：探讨树突状细胞亚群在慢性移植物抗宿主病中的作用。方法：通过三色流式细胞仪检测8例慢性移植物抗宿主病病人治疗前后外周血DC1、DC2变化。结果：慢性移植物抗宿主病病人DC1、DC2明显增高，而治疗好转后DC1、DC2又显著降低。结论：DC1、DC2在cGVHD发病中起着重要作用。     

針灸療法中的“經穴”“补瀉”是否可廢?

王潘同志編著“針灸新療法”及單乐賢同志“評針灸新療法”,早經閱讀过了。最近江西中医药6、7月份先后刊載了王、單二同志的討論,在此展开学术論爭的时候,特提出个人的看法,请同志们指正! 从“針灸新療法”一書來看,王同志主張廢棄“经穴”和“补瀉”,代之以“隨处下針”;“上下取刺”,确是針灸术上的一个創格,这种大胆疑古,     

牵引旋转法治疗肩关节脱位

牵引旋转法治疗肩关节脱位韩冬冬郑州市骨科医院（４５００５２）李沛河南中医学院（４５０００３）主题词肩脱位／治疗按摩疗法（中医）肩关节脱位在骨伤科门诊中较为常见，以创伤性前脱位为最多。常规复位术如手牵足蹬法、膝顶推拉法、拔伸托入法等对一般病例疗效尚可，...