心脏刀刺伤13例诊断与治疗

目的 探讨心脏刀刺伤的诊断与治疗经验.方法 回顾性分析13例心脏刀刺伤的病历资料.结果 13例均行手术治疗,其中11例治愈,2例死亡.结论 心脏刀刺伤常常会在短时间内使病人出现休克及心包填塞,危及生命.对心脏刀刺伤的治疗原则是早诊断,及时果断采取手术治疗.     

前部上斜肌肌腱折叠术矫正成年人外旋转斜视的疗效观察

目的:观察成年人后天性外旋转斜视行前部1/3上斜肌肌腱折叠术的治疗效果。方法:回顾性系列病例研究。收集2019年1至12月在天津市眼科医院确诊为后天性上斜肌麻痹并行前部1/3上斜肌肌腱折叠术的患者7例（7只眼）,其中男性5例,女性2例,年龄（49±12）岁。所有患者均有闭合性颅脑损伤史,第一眼位存在旋转性复视,眼球运动...     

中层管理人员实行综合目标管理的实践与体会

马鞍山市第四人民医院结合医疗行业自身的特点,对中层管理人员实行综合目标管理。通过4年的实践探索,医院制定了综合目标管理体系,确定管理原则,按照管理干部岗位分门别类地制定了有针对性的管理目标,取得了明显成效,管理水平大幅提升,经济效益不断增长。     

CT引导下胸部穿刺介入术中进针方法的分析

CT引导下胸部穿刺介入术在很多单位已经开展,然而怎样更快、更准、更安全地定位穿刺仍然是追求和探索的话题.下面根据我科所做病例就胸部穿刺介入术做一探讨,现报告如下.     

氨力农对大鼠离体心肌缺血/再灌注损伤的保护作用

目的　氨力农预处理大鼠离体缺血 /再灌注心肌或心肌经历缺血 /再灌注后灌注液加用氨力农 ,观察其有无心肌保护作用。方法　将 3 0只SD大鼠随机平均分对照组 (A组 )、停跳前灌注液加氨力农组 (B组 )和复跳后灌注液加氨力农组 (C组 ) ,应用离体灌注心模型 ,全心 2 5℃停跳3 0min ,再灌注复跳 12 0min ,测定复跳后 10、3 0、60、12 0min左室发展压 (LVDP)恢复率、冠脉流量(CF)恢复率、心肌含水量、心肌细胞ATP含量、心肌超微结构。结果　复跳后C组LVDP恢复率、CF恢复率、心肌含水量、ATP含量、心肌显微结构明显优于A组 (P <0 .0 5 ) ,其CF恢复率优于B组 (P <0 .0 1) ;复跳后 60、12 0minLVDP恢复率B组优于A组 (P <0 .0 5 )。结论　离体大鼠心肌缺血 /再灌注后加用氨力农有明显心肌保护作用 ,氨力农预处理对心肌缺血 /再灌注损伤也有改善作用。     

术前慢性病对高龄股骨粗隆间骨折手术患者疗效的影响

目的探讨术前慢性病对股骨近端髓内钉(PFN)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效的影响。方法回顾性分析我院2008年1月至2013年5月收治的诊断为股骨粗隆间骨折并采用PFN内固定治疗的286例高龄患者的临床资料,根据术前是否有慢性病将其分为两组,A组96例,术前无慢性病,B组190例,术前患有慢性病,比较两组患者的围手术期失血量、术后3、6、12个月术侧髋关节Harris评分及术后并发症发生情况。结果 B组患者围手术期失血总量、显性失血量、隐性失血量均高于A组(P<0.05);A组在术后3个月、6个月、12个月的Harris髋关节功能评分均明显高于B组(P<0.05),术后并发症发生率B组明显高于A组(P<0.05)。结论术前合并慢性病会对股骨PFN内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效造成影响,因此术前合并慢性病者要综合评估,加强处理,积极治疗可预防并发症的发生。     

自然杀伤T淋巴细胞与移植物抗宿主病的研究进展

移植物抗宿主病(GVHD)是目前导致异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)失败和受者死亡的重要因素,与移植物抗白血病效应(GVL)和受者的生活质量密切相关.GVHD是由供者移植物巾的T淋巴细胞识别宿主抗原引起的免疫反应所导致受者多器官损伤,涉及各种免疫活性细胞、细胞因子和炎症因子[1].     

外科术后院内感染84例临床分析

目的 加深对外科术后院内感染临床特征及病原学特点的了解,强化医务人员预防与控制术后院内感染的意识.方法 对2007年1月～2008年12月间,首都医科大学附属北京友谊医院外科系统手术后发生的84例院内感染临床病例进行统计及分析.结果 我院外科系统院内感染高发科室依次为普外科,泌尿外科及脑外科;院内感染高发部位以呼吸系统感染为主;院内感染相关因素出现例次比前三位的依次为侵入性操作,术中使用全麻,住院总时间大于1个月;病原体以革兰阴性杆菌为主占49.58%,而革兰阳性球菌占35.77%,真菌占14.63%.结论 医务人员应提高预防与控制术后院内感染的意识,采取综合性的防范措施,降低外科术后院内感染的发生.     

螺旋CT三维重建诊断腰椎爆裂骨折的价值

目的探讨螺旋CT多模式三维重建诊断腰椎爆裂骨折(LBF)的价值。方法对54例LBF患者摄腰椎X线片;采用3～5 mm层厚连续螺旋CT扫描,1.5～2.5 mm间距后重建,于AW4.0工作站行SSD、MPR及MIP、仿真椎间盘镜(VMED)三维重建;34例行腰椎MRI检查;采用SSPS 16.0软件分析。结果螺旋CT与平片诊断LBF差异有统计学意义(χ2=4.167,P<0.05);SSD与MIP能取得清晰立体图,MPR能多向观察骨折细节,VMED能模拟MED显示椎管梗阻。MRI能清楚显示椎管受压及脊髓损伤。结论腰椎多模式三维重建对复杂性腰椎骨折诊断、分型与手术模拟等有重要价值。     

双侧气管性支气管并发心脏无脾综合征一例

气管性支气管（ｔｒａｃｈｅａｌｂｒｏｎｃｈｕｓ,ＴＢ）是指右（绝大部分）［１,２］或左（罕见）或双侧（更罕见）［３］上叶或上叶１支肺段支气管直接起源于气管的一种极罕见的先天畸形,我院近期见到１例尤其罕见的双侧ＴＢ并发心脏无脾综合征［４,５］者,特予以...