老年冠心病患者血清脂质和脂质过氧化物测定的临床意义

本文观测了４４例老年冠心病患者血清脂质，丙二醛和超氧化物歧化酶，并与健康老年人对照比较，结果显示除胆固醇外其余各项指标２组间均有显著差异，老年ＣＨＤ组ＭＤＡ明显高于对照组，而ＳＯＤ则与之相反。多元回归分析表明，血清低密度脂蛋白胆固醇，而血清高密度脂蛋白胆固醇与ＳＯＤ呈显著正相关。提示老年ＣＨＤ患者高脂血症与脂质过氧化间有一定关系，它对判断老年ＣＨＤ的病情及预后有重要参考意义。     

CAG预激方案治疗难治和复发伴t(8;21)的急性髓细胞白血病

体外研究发现白血病细胞受粒细胞集落刺激因子(G-CSF)刺激后可被诱导进入细胞增殖周期的S期,提高阿糖胞苷(Ara-C)等细胞周期特异性细胞毒药物的杀伤敏感性.1995年日本学者Saito等根据上述研究提出一种新的治疗方案,由低剂量的Ara-C、阿克拉霉素(ACR)、G-CSF组成,称为预激(CAG)方案.     

超声诊断胎儿腹裂并脐带畸形1例

1病历摘要 患者，女，31岁，孕2产1，孕6个月，瘢痕子宫，曾剖官产一先天性心脏畸形胎儿，后死亡。此次来我院常规产科检查。血压110／80mmHg。超声显示：单胎，颅骨光环完整，脑中线清晰居中，双顶径6．2cm，胎心147次／min，脊椎排列整齐，股骨长4．5cm，羊水（4．1＋4．0＋4．9）cm，胎盘位于子宫底体后壁。于官腔胎儿脐部右侧见腹壁连续性中断（图1），裂口直径约35mm，可见肝脏及脐带由此穿出，漂浮于羊水之中，没有膜覆盖，脐带呈盘状增宽，     

经尿道电切术加喜树碱膀胱灌注治疗腺性膀胱炎

目的探讨经尿道电切术加喜树碱膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的效果。方法对1995年1月-2005年6月我院收治的15例腺性膀胱炎行经尿道电切术加喜树碱膀胱灌注治疗后疗效进行分析。结果经尿道电切术加喜树碱膀胱灌注治疗后随访6～60个月，疗效满意。结论经尿道电切术加喜树碱膀胱灌注是疗效肯定的治疗方法。     

CAG预激方案治疗难治和复发伴t(8;21)的急性髓细胞白血病

体外研究发现白血病细胞受粒细胞集落刺激因子(G-CSF)刺激后可被诱导进入细胞增殖周期的S期,提高阿糖胞苷(Ara-C)等细胞周期特异性细胞毒药物的杀伤敏感性.1995年日本学者Saito等根据上述研究提出一种新的治疗方案,由低剂量的Ara-C、阿克拉霉素(ACR)、G-CSF组成,称为预激(CAG)方案.     

实验性慢性肾功能衰竭早期脂质代谢的研究：主动脉脂质沉…

目的从分子水平阐明了慢性肾衰（ＣＲＦ）早期脂质变化也动脉粥样硬化（ＡＳ）发生发展的关系 们之间的相互作用。方法Ｗｉｓｔａｒ鼠５／６肾切除（ＣＲＦ条件形成后，分别在１０．２０，４０天各时相点同时测定主动脉弓组织中甘油三脂（ＴＧ）、总胆固醇（Ｔ－Ｃｂ），总磷脂（Ｔ－ＰＬ）的动态水平，并在１０、２０、３０、４０天时相点动态观察了血浆中ＴＧ、Ｔ－Ｃｂ、ｔ－ＰＬ及红细胞膜Ｔ－Ｃｈ、Ｔ－ＰＬ的水平，结果主动脉     

造血干细胞移植前营养状态与造血重建的关系

造血干细胞移植前后患者的营养状态对移植后造血重建的影响国内外报道较少.我们选用了可操作性强且较氮平衡更准确的体重指数(BMI)以及白蛋白、前白蛋白、三酰甘油及总胆固醇作为营养评价指标,观察这些指标在移植前后的变化及其与造血重建时间的关系,现报道如下.     

达沙替尼对中国慢性髓性白血病伊马替尼耐药或不耐受患者疗效及安全性研究

目的 确证达沙替尼在中国慢性髓性白血病(CML)伊马替尼耐药或不耐受的患者中的疗效及安全性.方法 119例对伊马替尼耐药或不耐受的CML患者接受达沙替尼治疗,其中慢性期59例、加速期25例、急变期35例.慢性期患者剂量为100 mg每日1次,加速期及急变期患者剂量为70 mg每日2次,评估患者血液学反应、遗传学反应、无进展生存(PFS)、总生存(OS)以及不良反应情况.结果 慢性期、加速期、急变期疗程中位数分别为19.32、20.99及3.22个月.59例慢性期患者的完全血液学缓解(CHR)率为91.5％,获得主要细胞遗传学缓解(MCyR) 30例(50.8％),其中25例(42.4％)为完全细胞遗传学缓解(CCyR),达到MCyR的中位时间为12.1周;获得MCyR的慢性期患者无一例出现进展及死亡.25例加速期患者的CHR率、主要血液学缓解(MaHR)率分别为52.0％、84.0％,达到CHR、MaHR的中位时间为16.0、12.1周,获得MCyR 10例,其中9例为CCyR;加速期患者中位PFS期为25.7个月.35例急变期患者的CHR率、MaHR率分别为17.1％、31.4％,达到CHR、MaHR的中位时间均为12.1周;MaHR的中位持续时间为11.2个月;8例急变期患者获得MCyR,MCyR的中位持续时间为13.2个月;急变期患者的中位PFS、OS期分别为4.3、16.7个月.达沙替尼治疗相关的3～4级血液学不良反应常见,但通过剂量调整以及支持治疗可得到有效控制.慢性期患者发生3～4级中性粒细胞(ANC)、血小板减少比例分别为52.5％、61.0％,进展期患者发生率均在80％以上,仅1例进展期患者因为达沙替尼引起的血小板减少而终止治疗.达沙替尼相关的非血液学不良反应主要包括1～2级胸腔积液、头痛、肺炎、腹泻,总体而言进展期患者不良反应发生率高于慢性期患者.结论 达沙替尼治疗对伊马替尼耐药或不耐受的各期CML患者可获得相对持久的血液学甚至细胞遗传学缓解且耐受性良好.     

CAG方案治疗难治、复发性急性淋巴细胞白血病的疗效观察

难治、复发性成人急性淋巴细胞白血病(ALL)总体预后不良.CAG方案由阿糖胞苷(Ara-C)、阿克拉霉素(Acla)及G-CSF组成,是目前难治复发、甚至初治急性髓系白血病的常用治疗方案之一,而在ALL中应用较少.我们应用CAG方案治疗难治、复发性ALL患者18例,现报告如下.病例和方法1.病例资料:18例难治、复发性ALL患者均为苏州大学附属第一医院血液科2006年11月至2010年11月收治的住院病例,其中男12例,女6例,中位年龄26(8 ～58)岁.均按MICM分型诊断,复发和难治患者的诊断标准参见文献[1-2].接受CAG方案治疗前的中位病程为9(1 ～46)个月,曾接受中位5(1 ～16)个疗程的化疗,方案包括CDOLP(环磷酰胺、柔红霉素、长春地辛、左旋门冬酰胺酶、地塞米松)、VIP(长春地辛、去甲氧柔红霉素、地塞米松)、HD-MTX+ VP(大剂量甲氨蝶呤+长春地辛、地塞米松)、ID-Ara-C+ Mit(中剂量阿糖胞苷+米托蒽醌)、Hyper-CVAD(环磷酰胺、长春地辛、阿霉素、地塞米松)与HD-Ara-C+ HD-MTX(大剂量阿糖胞苷+大剂量甲氨蝶呤)交替等.其中难治患者5例,复发患者11例,2例为难治、复发患者.治疗前血常规(中位数):WBC 5.0(0.6 ～27.7)× 109/L,HGB 94(56 ～ 129) g/L,PLT 103(29 ～198)×109/L.18例患者临床资料见表1.     

应用基因芯片检测乙型肝炎病毒基因变异

目的探讨利用基因芯片技术检测乙型肝炎病毒(HBV)前C区/BCP区以及P区基因变异的临床意义。方法应用基因芯片技术检测220例不同临床类型乙肝患者的血清前C区n t1896、1814,HBVC区基因启动子(BCP)n t1762和1764以及P区n t552、528位点的变异。结果220份血清中未检出1例n t1814突变,n t1896变异率为19.09%(42/220)。其中HB eA g阳性n t1896的变异率为21.4%(9/42),HB eA g阴性n t1896的变异率为78.6%(33/42),后者变异率显著高于前者。BCP双变异的检出率为69.09%(152/220),轻度、中度、重度慢性乙型肝炎、肝硬化以及肝癌患者中BCP双变异的检出率分别为21.88%(7/32),66.67%(56/84),100%(28/28),100%(76/76)。BCP双变异阳性与阴性组相比,ALT、A ST、HBVDNA无明显差异,TB il、ALB、CHE相差有显著性。P区YM DD基序n t552、528位点变异率为5.45%(12/220)。结论利用基因芯片对同一份标本可同时检测多位点的变异,快速方便,具有一定的临床应用价值。