积极推进中国肝移植的发展

我国肝移植理论与实践经验日趋成熟,但整体技术力量与国外比较仍有不小差距.国内移植界同道越来越深刻认识到,肝移植的研究重心不再仅仅集中在外科技术及早期并发症的防治,而主要着眼于如何提高长期生存率.     

71例人体原位肝移植对终末期肝病的治疗

目的：探讨我国现阶段人体原位肝移植治疗终末期肝病的经验，并总结围手术期处理体会。方法：回顾性分析自1993年4月至2001年8月我院连续实施的71例人体原位肝移植病人的临床资料。结果：良性终末期肝病患者术后1年生存率达到75％，恶性肿瘤受体的生存时间与生活质量也有了较大改善，围手术期单一应用拉米夫定可以明显减少移植术后HBV再感染，术中不用静脉－静脉转流技术，可以缩短手术时间，减少术中出血和输血量，有利于患者术后恢复，术后胆道并发症的发生率为5．98％，血管并发症的发生率为8．96％。结论：原位肝移植可以成为临床上治疗终末期肝病的一项常规方法。HBV相关性肝病肝移植围手术期应常规应用拉米夫定，不用静脉－静脉转流技术的肝移植在大多数成人肝移植中是安全可行，的尽早诊断胆道和血管并发症，及时采用正确的放射介入技术处理胆道与血管并发症可取得较好疗效。     

灸法治疗类风湿关节炎的文献计量学分析

目的运用文献计量学方法,从侧面反映灸法治疗类风湿关节炎的研究现状和水平。方法检索中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、维普中文期刊数据库、万方学术期刊全文数据库、Pubmed、Embase等数据库,对所得结果进行筛选分析。结果共检出275篇有效文献,其中4篇英文文献,文献数量逐年增加;内容涉及临床研究、动物实验、理论探讨、临床经验与体会等;灸法主要以温针灸及中医综合疗法为主;主穴主要为足三里、肾俞、脾俞、肝俞、命门;发表在110种期刊上;灸法研究四川省、安徽省、北京市、广东省、浙江省及湖北省处于领先地位,国际研究主要集中于亚洲地区;29.1%的文献有基金支持。结论灸法治疗类风湿关节炎的研究今后当继续以中医理论为指导,以临床研究为基础,借鉴文献及多学科力量,提高临床试验和动物实验研究质量,规范灸治方案、穴位选择,明确疗程依据。     

脑梗塞患者心电图变化(附110例临床分析)

颅内病变致心血管系统表现早被人们注意 ,近年在临床常常遇到。现将我院近 5年来经头颅ＣＴ证实的脑梗塞中 ,筛选无冠心病及其它心脏病史的 110例心电图报告如下。1　临床资料本组男 72例 ,女 38例 ,年龄 37～ 85岁 ,70岁以上2 5例 ,60～ 69岁 35例 ,5 0～ 5 9岁 4 1例 ,37～ 4 9岁 9例 ,平均 5 3.5岁。其中 1～ 5年高血压病史的 35例。经头颅ＣＴ检查 110例中单发梗塞 78例 ,多发梗塞 32例。损害部位依次基底节区 30例 ,丘脑 2 4例 ,多发性腔隙性脑梗塞 2 1例 ,额叶 2 0例 ,顶叶 7例 ,颞叶 6例 ,侧脑室 2例。心电图检查 :本组病例于发病后…     

6例免疫检查点抑制剂挽救性治疗肝癌肝移植术后肿瘤复发的初步评价

目的探讨免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICI)治疗对于肝癌肝移植术后肿瘤复发受者的安全性和有效性。方法对浙江树人大学树兰国际医学院附属树兰(杭州)医院2015年9月至2018年6月收治的使用ICI治疗的6例肝癌肝移植术后肿瘤复发受者的临床资料进行回顾性研究。分析评估PD-1/PD-L1抑制剂治疗后, 移植物排斥反应的发生情况及总体有效率、无进展生存期和总生存期等临床结果。结果 6例受者中, 使用纳武利尤单抗(Nivolumab)者4例, 度伐利尤单抗(Durvalumab)者2例;中位疗程为8.3个(2～31)个周期。疾病稳定3例, 疾病进展3例。疾病稳定3例的无进展生存期分别为1.5、16.2、18.0个月, 复发后中位生存期为19.75个(10.8～37.8)个月。出现急性排斥反应1例, 排斥反应发生的时间为应用PD-1抑制剂后第28天, 受者接受了大剂量糖皮质激素与兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白冲击治疗, 但最终还是因急性排斥反应导致的肝功能衰竭而死亡。结论 ICI可以作为肝癌肝移植术后肿瘤复发的挽救性治疗手段之一, 但也可能诱发严重的急...     

浙江大学临床医学八年制办学的探索与实践

浙江大学于2005年创办了浙大特色的临床医学八年制专业,实行"八年一贯、两段完整"的"4+4"培养模式。回顾浙江大学八年制14年办学历程,阐述"以多学科背景为基石,以岗位胜任力为导向"的人才培养特色,总结人才培养成效,谋划未来发展方向。     

积极推进中国肝移植的发展

我国肝移植理论与实践经验日趋成熟，但整体技术力量与国外比较仍有不小差距。国内移植界同道越来越深刻认识到，肝移植的研究重心不再仅仅集中在外科技术及早期并发症的防治，而主要着眼于如何提高长期生存率。为积极推进中国肝移植的持续发展，现就若干亟待统一认识和妥善解决的关键问题讨论如下。     

脑脊液嗜碱性粒细胞临床意义探讨

目的 探讨脑脊液嗜碱性粒细胞(BG)的临床意义。方法 对住院的神经系统疾病患用玻片离心沉淀法收集脑脊液细胞，染色镜检，依据临床表现结合相关献分析。结果 164例神经系统疾病192次脑脊液细胞学检查中发现3例各1次BG增多，BG出现率为1．6％，该3例分别为呈淋巴细胞反应的急性期结核性脑膜炎、椎管注射VitB12治疗亚急性脊髓联合变性、鼻窦炎并发视神经炎及多发性神经病。结论 1)BG见于呈淋巴细胞反应的急性期结核性脑膜炎。2)椎管注射VitB12治疗亚急性脊髓联合变性脑脊液出现BG是异物反应。3)发现鼻窦炎并发视神经炎及多发性神经病脑脊液BG明显增多。     

我国肝移植发展所存问题的对策

迈入21世纪,肝脏移植作为目前治疗各类肝脏终末期疾病的唯一有效手段,在我国一些大的移植中心已成为一种常规手术。从国情出发并与国际水准相比较,中国的肝脏移植事业尚任重道远,诸多问题有待系统研究与解决。肝脏恶性肿瘤病人的肝脏移植肝脏恶性肿瘤病人是否适宜行肝脏移植是国内最有争议的问题。国外文献报道肝脏恶性肿瘤病人肝脏移植后1年累积生存率一般为40%~80%,2年后生存率明显降低。如美国匹兹堡移植中心连续4000例肝脏移植的随访结果显示,恶性肿瘤病人行肝脏移植的5年生存率仅为31.8%,低于整体移植人群67%的生存率。在我国肝脏移植…     

基于.NET的医院体检系统开发与设计

对体检信息系统开发现状进行概述,设计构建基于C/S架构的分布式学生体检信息系统,介绍设计原则、系统架构及主要功能模块,该系统的设计开发有效地解决了学生及其家长、学校和医院之间的数据共享问题,具有现实意义。