体外循环双肺移植治疗终末期肺气肿一例报告

1临床资料患者,男性,48岁,因反复咳嗽、咳痰、气喘20年,加重3年入院.入院查体:体温37.0℃,呼吸24次/min,脉搏95次/min,血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),嘴唇轻度发绀,杵状指,桶状胸,双侧肺泡呼吸音减弱,心界不大,各瓣膜区无明显杂音.     

口袋指南:德国骨折术后内置物相关感染的诊疗指南(第二版)

一、定义二、分类[1]三、治疗策略四、手术方式五、治疗流程[2]六、抗生素治疗建议[2]1.经验性抗生素治疗:①氨比西林/舒巴坦a 3x3gi.v.(对于败血症患者、已知耐甲氧西林金黄色葡萄球菌携带者、多次手术患者,可疑低毒力度感染者+/-万古霉素d2x1gi.v);②如果有GustiloⅢ型开放骨折病史:哌拉西林/他唑巴坦3x4.5gi.v。     

清心复律汤治疗心律失常56例

笔者自 1 997年 6月～ 2 0 0 1年 6月应用清心复律汤治疗心律失常 5 6例 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。一般资料5 6例中男性 31例 ,女性 2 5例 ;年龄 1 0～ 61岁 ;病程 1 0天～ 5年。其中原发病为病毒性心肌炎者 1 2例 ,风湿性心脏病 4例 ,高血压性心脏病 1 0例 ,病态窦房     

针对我国关节外科医生主治医师阶段手术相关数据的调查分析

目的 通过问卷调查的方式收集数据,分析我国关节外科医生选择假体和手术入路的影响因素以及关节置换辅助技术的使用情况等。方法 本研究采用电子表格调查问卷模式,调查人群设定为中青年关节外科副高及以上医师,使用Microsoft Excel软件对数据进行图表制作和统计分析。本次问卷调查由22个问题组成,包括当前国内关节外科医生毕业后主治医师阶段手术培训教育的环境和特点,每年初次和翻修全膝关节置换（total knee arthroplasty,TKA）以及全髋关节置换（total hip arthroplasty,THA）的病例数量,关节置换辅助技术的使用,手术方式和入路的选择,所使用关节假体的品牌,以及影响个人选择的因素。结果 问卷通过网络链接的方式发出,共回收完成312份问卷。其中56%的受访医生所在单位每年至少完成200例关节置换手术。43%的受访医生每年至少进行50例TKA,58%的受访医生每年至少进行50例THA。74.5%和65.9%的受访医生初次TKA和THA 90%以上的病例会选择同一个厂家的假体。主治医师阶段的经历、个人经验的积累、单位和厂家是关节外科医生选择TKA和THA假体和手术入路最主要的影响因素。59.0%的受访医生使用了关节置换辅助技术,其中40.8%认为辅助关节技术影响其关节假体的选择。结论 主治医师阶段的经历、个人经验的积累以及单位和厂家是国内关节外科医生选择假体和手术技术最主要的影响因素。     

自拟疏肝活血汤治疗头痛86例

头痛之因虽多 ,但不外乎外感和内伤两类。而内伤头痛则以气滞血瘀导致脏腑气血功能失调较多 ,常反复发作 ,缠绵不愈。我们自 1 997年～ 2 0 0 1年用自拟疏肝活血汤治疗该病 86例 ,取得满意疗效 ,现总结如下。1　临床资料86例均为门诊病人 ,其中男 32例 ,女 5 4例 ;年龄最大 64岁 ,最小 1 4岁 ,平均 39岁 ;病程最短 1 5天 ,最长 6年零 2个月。临床表现 :均见头痛 ,痛处固定 ,时轻时重 ,抑郁不乐 ,心烦易怒 ;或少寐多梦 ,眩晕 ,甚者巅顶、脑后如有物重压 ;或脘闷胁痛 ,舌质暗红 ,边有瘀血斑点 ,苔薄白 ,脉弦细涩。2　治疗方法疏肝活血汤药物组…     

PFNA治疗老年股骨转子间骨折的隐性失血分析

[目的]分析股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗老年股骨转子间骨折围手术期隐性失血及相关影响因素。[方法]回顾性分析2014年3月~2017年2月,本院采用PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折患者115例。记录术前,术后1、3、5 d的血常规及术中、术后出血量,使用Gross方程计算隐性失血量,应用方差分析对不同阶段的隐性失血量进行比较(以P0.05为标准)。对性别、年龄、BMI、骨折分型、骨质疏松、糖尿病、高血压、术前抗凝、伤后手术延迟时间、手术持续时间进行独立样本t检验的单因素分析。采用多元线性回归分析筛选相关危险因素。[结果]115例患者的平均总失血量为(922.51±202.47)ml,其中平均显性失血为(85.16±14.18)ml,占总失血量的9.21%,平均隐性失血为(847.45±151.32)ml,占总失血量的90.79%。术后1 d隐性失血量与第2~3 d隐性失血量差异无统计学意义,但二者与第4~5 d隐性失血量比较,差异有统计学意义。近端+远端扩髓较单纯近端扩髓,其显性失血量与隐性失血量均增加,差异具有统计学意义(P0.05)。单因素及多元线性回归分析均显示,年龄、骨折分型、糖尿病、高血压、术前抗凝、伤后手术延迟时间是影响PFNA内固定术后隐性失血量的危险因素(P0.05)。[结论]PFNA治疗老年股骨转子间骨折术后以隐性失血为主,主要发生在术后前3 d,与年龄、骨折分型、糖尿病、高血压、术前抗凝、伤后手术延迟时间及扩髓方式等因素密切相关。     

全瓷高嵌体与全瓷冠对前磨牙牙体缺损患者远期修复效果的影响

目的:研究全瓷高嵌体与全瓷冠对前磨牙牙体缺损患者远期修复效果的影响.方法:选择河南省直第三人民医院2017年8月—2018年6月收治的95例前磨牙牙体缺损患者,采用双盲法将其分为对照组(n=47)和观察组(n=48).对照组给予全瓷冠修复,观察组给予全瓷高嵌体修复.治疗后随访2年,比较两组远期修复效果,同时比较两组治疗前、3个月后咀嚼功能和并发症发生率.结果:观察组有效率(93.75％)高于对照组(78.72％)(P<0.05);治疗3个月后,两组咀嚼效率、咬合力比治疗前高,且观察组改善程度更明显(P<0.05);观察组并发症发生率(2.08％)较对照组(4.26％)差异无统计学意义(P>0.05).结论:前磨牙牙体缺损患者经全瓷高嵌体治疗在一定程度上可提高远期疗效,可提高咀嚼功能.     

miRNA在肺癌中的临床应用研究

微小RNA（miRNA）为长约19～25个核苷酸的内源性非编码单链RNA,与靶序列RNA的3’端非编码区相结合后,能抑制蛋白质翻译,调节靶基因表达。研究表明在肺癌及相关组织中检测到多种miRNA表达异常,这些异常可为临床工作者在早期诊断、术前评估、预后及治疗方面带来福音。该文对miRNA在肺癌中的早期诊断、侵袭及转移、预后、治疗等临床应用在国内外研究现状进行综述。     

胸腔Castleman病1例报告

Castleman病是一种原因不明的反应性淋巴结病之一,临床上可分为局限型和多中心型,其中局限型多见,常发于胸腔,易误诊为肺癌或结核球,本例患者彩超示双侧附件区包块,CA125高,易误诊为卵巢癌伴肺转移,现将我院收治的局灶型Castleman病1例报告如下。1病历摘要患者女,20岁。已婚。以"产后2个月,下腹痛1周"为主诉入院,血常规示白细胞计数12.56×109/L、血沉     

352例高龄肺癌术后心律失常的危险因素分析

背景与目的目前肺癌已经成为老年肿瘤患者中最常见的恶性肿瘤类型之一,而手术仍是其首选治疗手段,在老年肺癌患者术后并发症中,心律失常的发生率最高。本研究旨在分析70岁以上高龄肺癌患者术后早期心律失常的危险因素。方法回顾性分析1997年7月-2008年5月在解放军总医院胸外科行原发性肺癌切除术的352例高龄患者中术后出现心律失常者的危险因素。单因素分析应用χ2检验,多因素分析应用Logistic回归进行统计。结果 352例高龄肺癌患者中,术后发生心律失常者71例,发生率为20.2%。经多因素分析发现,患者的年龄、合并心血管疾病史、术前心电图异常、一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、心脏射血分数(ejec-tion fraction,EF)、手术方式的选择、手术时间与术后心律失常相关,且均为危险因素。结论应注意预防高龄肺癌患者术后心律失常的发生。