不同靶点脑深部电极植入术治疗Meige综合征的疗效评价

目的 探讨不同靶点脑深部电极植入术（deep brains stimulate,DBS）治疗Meige综合征的疗效。方法 回顾性分析重庆医科大学第一附属医院神经外科自2019年3月至2022年4月行不同靶点DBS治疗的8例患者的临床资料。8例原发性Meige综合征患者分别接受了双侧丘脑底核（subthalamic nucleus,STN）或苍白球内侧部（globus pallidus internus,GPI）脑深部电刺激术。采用肌张力障碍评定量表（Burke-Fahn-Marsden dystonia rating scale,BFMDRS）、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale,HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）分别对患者术前和术后肌张力、肢体运动功能及精神情况进行评估并记录术后相关并发症。结果 术后12个月8例患者的BFMDRS平均改善率为（77.17±11.63）%,且接受GPI刺激与接受STN刺激患者之间平均运动评分改善率分别是76.49%、77.85%,两个靶点均能有效改善患者症状,差异无统计学意义（P>0.05）。另HAMA量表、HAMD量表各项评分较术前均有不同程度改善。结论 不同靶点的DBS治疗均能有效、安全改善Meige综合征的临床症状,可作为药物、肉毒素局部注射治疗无效情况下的替代性方案。     

肝硬化消化道出血患者凝血指标临床价值分析

目的 分析肝硬化患者上消化道出血相关实验室检测指标,筛选可用于临床监测并提示出血可能性、严重程度的指标.方法 选取2020年10月至2021年1月本院因肝硬化上消化道出血入院患者;动态收集患者中3个月前未出血(53例)、入院第一次和出院前最后一次凝血(172例)指标,比较自身对照数据,分析其对于患者出血可能性提示作用.并根据入院时出血量将患者分为轻、中、重3组,分析凝血指标和丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)、脉搏、血压等指标,筛选出对患者出血严重程度有意义指标.选取本院同期肝硬化未发生上消化道出血患者(53例)凝血检测作为对照组,同出血前3个月患者凝血指标作比较,找出有出血危险性的提示指标.结果 肝硬化患者上消化道出血3个月前凝血数据与出血入院时数据比较,提示凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体(D-dimer)低于出血入院时,活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)高于出血入院时,其中PT、Fib、TT变化具有统计学意义(P<0.05);比较患者入院和出院时凝血指标,结果提示,入院时PT、TT高于出院时,APTT、Fib、FDP、D-dimer低于出院时,其中PT、APTT、TT、Fib差异具有统计学意义(P<0.05).在定性比较时,出血组入院时与出院时比较,提示APTT、TT、Fib差异具有统计学意义(P<0.05).分析轻、中、重度出血患者各指标,提示TP、ALB、Fib变化同出血严重程度呈负相关,具有统计学意义(P<0.05).肝硬化未出血组与出血组出血3个月前凝血指标比较,提示PT、APTT、TT、FDP、D-dimer未出血组低于出血组出血3个月前,Fib高于出血组出血3个月前,其中TT变化具有统计学意义.结论 肝硬化伴出血临界状态患者应重点监测PT、Fib、TT指标.发生肝硬化上消化道出血后Fib、TT是监测凝血功能状态有效的方法.出血发生后在监测凝血指标的同时重点关注TP、ALB、Fib、TT结果,可以辅助判断出血严重程度.普通肝硬化患者应重点关注TT值,可提示有出血隐患.     

VSD在儿童躯干及四肢关节处创面植皮手术中的应用效果

目的 探讨负压吸引技术(VSD)在儿童躯干及四肢关节处皮肤缺损创面修复中的应用效果和安全性.方法 回顾性分析2014年1月至2020年9月安徽省儿童医院收治的躯干及四肢关节处有皮肤缺损创面且行植皮手术的患儿41例临床资料,依距治疗方法不同分为观察组22例和对照组19例.观察组采用创面植皮+VSD治疗,对照组采用创面传统...     

间歇前抑制惊跳反射在听觉科学领域的研究进展

间歇前抑制惊跳反射(gap prepulse inhibition of acoustic startle response,GPIAS)是一种有效且便捷的评估动物听觉系统乃至相关神经系统的客观测试方法,目前常用于听觉领域和精神疾病的研究。它来自于动物的先天性反射行为,不需要提前训练,因此测试结果具有较好的稳定性和可靠性。本文对该测试技术的背景、影响因素及听觉系统相关应用进行综述。     

安徽省淋巴管肌瘤病22例临床分析

目的 总结安徽省淋巴管肌瘤病(LAM)患者临床特征,提高诊治水平.方法 回顾分析2009年1月1日至2019年12月31日中科大附属第一医院LAM患者临床资料.结果 本研究纳入22例女性LAM患者,平均诊断年龄(37±11)岁.近5年LAM诊断病例较前增加超三倍.所有患者胸部高分辨CT显示肺弥漫薄壁囊性病变.长期误诊2...     

中药熏洗联合扶他林乳胶剂治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎40例

<正>桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是发生于手腕部的常见病，本病最早由瑞士Fritz De Quervain医生提出并描述，表现为桡骨茎突及其周围疼痛、隆起、活动受限，严重时可放射至前臂、手等部位，在患肢持重状态下症状更加明显^[1-2]。     

寰枢关节紊乱综合征证治体会

寰枢关节紊乱综合征主要由寰枢关节感染、畸形、肿瘤、结核、骨折、外伤性脱位、不良体位应力性错位等原因所致。卢立炳在浙北伤科“道法自然、中西并重、筋骨并重、康复并重、动静结合、外病内治、内病外治、内外兼治、身心同治”理念指导下，运用浙北伤科手法、中药内服外用及手术等方法治疗寰枢关节紊乱综合征，临床效果显著。文章从整体观念、十大策略，辨证论治、分期治疗，二位八法、兼容并蓄，系统思维、精准诊断四个方面总结了卢立炳治疗寰枢关节紊乱综合征的诊治经验。     

高尿酸血症与冠状动脉狭窄程度相关性Logistic回归分析

目的：采用Logistic回归方法探讨高尿酸血症(HUA)与冠心病(CHD)发病的关系。方法：回顾性分析2010年5月～2021年5月天津康复疗养中心老年病内分泌科收治的700例确诊CHD患者，其中合并尿酸升高的183例，尿酸正常的517例。应用SYNTAX积分评估冠状动脉造影病变程度。结果：男性和女性患者尿酸升高程度和CHD发病率不同，差异有统计学意义(P<0.05);HUA组在SYNTAX积分分组中，从低分组、中分组到高分组中所占比例逐渐升高(17.8%<25.2%<25.7%),且组间相比差异有显著统计学意义(P<0.01);与单纯CHD患者相比，CHD合并HUA组患者在随访期间发生心肌梗死比例较高(19.6%vs.14.7%,P<0.05)、心绞痛比例亦较高(18.5%vs.14.5%,P<0.05);而HUA组发生总的主要心脑血管事件、发生靶血管重建、卒中的组间比较差异无统计学意义(P>0.05),随访期间未发现死亡患者。多因素Logistic回归分析显示在HUA患者中，性别、糖尿病史为CHD独立危险因素，差异有统计学意义(P<...     

基于多重反转录聚合酶链反应和毛细电泳分析法的儿童常见13种呼吸道病原体流行特征分析

目的 基于毛细电泳多重RT-PCR法探讨宁波地区儿童常见13种呼吸道病原体的流行特征。方法 收集2019年7月—2022年6月因急性呼吸道感染就诊的25 686例29 d～14岁患儿咽拭子或痰液标本，采用多重PCR与毛细电泳联用技术检测13种常见病原体，并使用SPSS和Joinpoint回归模型对数据进行统计分析。结果 25 686例患儿呼吸道病原体检出率为55.64%(13 749/24 711)。检出率前3是HRV(22.69%)、HRSV(9.58%)和Mp(7.97%),H1N1检出率最低，仅43例(0.17%)。不同年龄组间13种呼吸道病原体的检出率，除H1N1外，差异均有统计学意义(Ρ<0.05)。不同季节呼吸道病原体总检出率差异有统计学意义(Ρ<0.05);以秋季检出率最高(56.94%,2 571/4 515)。13种呼吸道病原体中Boca、Ch、HCoV、HMPV、HPIV、HRV、HRSV、FluB和Mp有季节差异性(Ρ<0.05)。HADV、FluA、H1N1和H3N2无季节差异性(Ρ>0.05)。通过Joinpoint回归分析可得到各病原...     

卢立炳治疗青少年寰枢关节半脱位经验

<正>青少年寰枢关节半脱位，是多由外伤、先天结构异常、炎症感染和颈椎上部感染等因素，引起青少年枢椎旋转、倾斜与寰椎组成的关节正常位置发生偏移而产生的症候群^[1-4]，是中医骨伤科临床常见疾病之一。该病属于中医“颈痹”“颈劳”范畴^[5]，多因青少年形气未充，先天禀赋不足，后天筋骨失养，劳逸失当，神失所养，外淫内侵而致上颈段习惯性的“骨错缝、筋出槽”。卢立炳，主任中医师，浙江省湖州市名中医，从事中医骨伤科30余年，是浙北伤科流派的主要传承人。卢老师擅长运用浙北伤科手法、手术、中药治疗骨伤科疑难杂病，