血清HBV—DNA阳性肺结核患者化疗肝功能损害的观察

目的检测肺结核并血清乙型肝炎病毒DNA（HBV—DNA）及其它乙肝病毒标志物（HBV—M）,观察肺结核患者抗结核化疗中肝功能损害与血清HBV—DNA的关系。方法血清HBV—DNA用荧光PCR方法检测。肺结核合并HBV—DNA阳性组,肺结核合并HBV—DNA阴性其它HBV—M阳性组,单纯肺结核组采用以链霉素、利福平、异烟肼、吡嗪酰胺及乙胺丁醇的化疗方案,疗程半年,三组患者均随访5．8年。结果268例肺结核患者血清HBV—M阳性率为19．0％,HBV-DNA阳性20例（7．5％）;化疗中,肺结核合并HBV—DNA阳性组、肺结核合并HBV—DNA阴性其它HBV—M阳性组、单线性肺结核组,肝功能受损率分别为95％、10％及5．1％。肺结核合并HBV感染组、单纯HBV—M携带者组、单纯肺结核组,肝功能受损率分别为95％、10％及5．1％。肺结核合并HBV—DNA阳性组死亡4例（15％）,且死亡与肝病直接相关（肝衰竭）,5．8年后发生肝硬化2例。结论检测肺结核患者血清HBV—DNA有重要意义。抗乙型肝炎病毒治疗对改善存在HBV复制的肺结核患者的预后可能有重要作用,化疗前常规检查并有HBV感染的肺结核患者血清HBV—DNA,可指导用药。     

中药三七质量评价半微量方法及在三七连作障碍样品分析中的应用

该研究旨在建立三七质量评价半微量方法并应用于三七连作障碍样品分析。采用100倍量水饱和正丁醇超声提取0.1 g三七样品,所建立的半微量提取方法相比于甲醇常量提取法对5个主要皂苷类成分及三七皂苷K和Fa提取效率高9.6%~20.6%,且重复性良好,RSD2.5%。LC-MS-IT-TOF技术指认指纹图谱16个皂苷类成分特征峰,包括8个人参二醇型皂苷和8个人参三醇型皂苷。利用HPLC指纹图谱相似度评价及对特征峰峰面积提取可进行三七的质量分析。应用所建立的方法对人工干预克服连作障碍三七样品质量评价的结果表明:指纹图谱相似度、三七皂苷Fa的相对含量及三七皂苷K与三七皂苷Fa的比值(N-K/Fa值)均可作为评价连作地三七质量恢复程度的指标,其中N-K/Fa值同样适用于不同生长年限三七样品的区分。正常(无连作栽培)组样品三七皂苷K与三七皂苷Fa的峰面积比值为0.45~1.33;连作组样品个头小于正常组,指纹图谱与正常组相似度均低于0.87,三七皂苷Fa的峰面积显著低于正常组,N-K/Fa值显著高于正常组,为2.35~4.74,与正常组三七样品质量存在差异。人工干预一组的样品与正常组相似度均高于0.87,且16个特征峰的峰面积和分布模式均与正常组无显著差异,N-K/Fa值为0.42~2.06。人工干预二组的样品除重量较小的样品外,其余均与正常组指纹图谱相似度较高,三七皂苷K显著高于正常组,N-K/Fa值为0.96~6.16。连作障碍经人工干预后三七的质量均有不同程度的恢复和提高,其中人工干预一组的三七质量恢复情况优于人工干预二组。该研究建立的三七质量评价半微量方法,采用指纹图谱及峰面积比值作为评价指标可避免含量测定的繁琐及昂贵,为连作障碍三七样品的质量分析提供了简便、快速和准确的评价方法,且可应用于三七不同年限等样品的质量评价。     

莫菲滴管在加药中的应用

临床上，护士加药时常因安瓿的玻璃碎屑划伤皮肤。为此，笔者将莫菲滴管应用于加药中，有效避免了以上问题，现将方法介绍如下：[第一段]     

婴幼儿轮状病毒性肠炎并心肌、肝脏损害34例

轮状病毒(RV)是秋冬季婴幼儿腹泻的主要病原体，随检测手段的进步，近年发现RV不仅引起肠道内感染，而且早期即可发生病毒血症，导致全身多器官损害，已引起广大学者关注。我们于2002年9月～2003年2月对住院的157例RV肠炎患儿进行了心肌酶谱、肝功能检测，存在心肌损害者31例，存在肝功能损害者18例，心肌、肝功能同时损害者15例，现总结如下。     

损伤性血气胸334例急诊救治体会

损伤性血气胸较常见 ,及时正确的紧急处理直接关系到病员的预后。在诊断和治疗上必须同时进行。现将我院 1986年 6月～ 1998年 6月收治的 334例损伤所致血气胸紧急诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男 2 90例 ,女 4 4例 ;年龄 10～ 72岁。受伤至入院时间均在 15分～ 12小时之内。开放性138例 (4 1.32 % ) ,闭合性 196例 (58.6 8% ) ,其中双侧性血气胸 16例。交通事故伤 154例 (4 6 .11% ) ,刀刺伤 12 8例 (38.32 % ) ,挤压伤 18例(5.39% ) ,高坠伤 14例 (4 .19% ) ,爆炸伤 10例 (2 .99% ) ,打击伤 6例 (1.79% ) ,牛角顶伤4例 …     

重症肌无力合并胸腺瘤手术切除患者围术期护理

1995年1月~2004年6月,我院共收治重症肌无力(MG)合并胸腺瘤患者15例,均行胸腺瘤切除术,术后除1例发生MG危象,行气管插管及呼吸机辅助呼吸22h外,余均恢复顺利,现将护理体会报告如下。1临床资料本组男9例,女6例,35~57岁。临床表现按改良Osse-man分型属Ⅱa型5例,Ⅱb7例,Ⅲ型3例,术后发生肌无力危象1例。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理多数患者对手术恐惧、紧张,可加重呼吸肌无力,需耐心向患者解释病情、手术经过及术后气管插管用呼吸机辅助呼吸的必要性,并在生活上给予关心照顾,使其消除顾虑,增强患者信心,以取得合作[1]。2.1.2术前准备术前2…     

糖尿病腹泻伴胰岛素水肿1例

患者 ,男 ,４８岁 ,因多饮、多尿、消瘦１０多年 ,反复腹泻半年入院。１０多年前出现了不明原因的多饮、多尿、消瘦 ,无怕热、多汗、易饥 ;曾多次测空腹血溏均＞７ ０ｍｍｏｌ／Ｌ ,先后给予优降糖１０～１５ｍｇ／天 ,降糖灵５０～７５ｍｇ／天及中药口服 ,同时饮食控制。多饮、多食、多尿等症状改善。平时血糖值８～１５ｍｍｏｌ／Ｌ。因其饮食控制不佳 ,口服降糖药物不规则 ,于半年前开始出现腹泻稀便 ,无腹痛及里急后重 ,腹泻多集中在夜间 ,与进食无明显关系 ,多次大便常规均未见异常 ,先后经口服多种抗生素、维生素及助消化类药物 ,腹…     

儿科集中静脉输液配药新方法

儿科住院患儿多、工作量大 ,常规输液一般都集中在上午进行 ,而患儿液体用量少 (往往几十毫升 ) ,临床中又没有儿科专用型液体。因此 ,加药时需用无菌空针抽出多余液体后再加药 (用输液管排出或倾倒 ,数量难以精确 ) ,操作时如按基础护理学要求手持注射器 ,双手不可触及注射器活塞抽吸药液法 ,或消毒手指、瓶塞再倾倒 ,护士站立时间久、体力消耗大 ,而且工作效率低 ,不能适应儿科工作忙、患儿换药快的性质 ,不能及时完成工作量 ,很多人就会沿用传统的手握注射器活塞抽吸药液法 ,这无疑又增加了院内交叉感染的机会。为了避免上述弊端 ,现介绍…     

无柄人工髋关节置换6例临床报告

目的 探讨无柄人工髋关节置换术的治疗效果.方法 对6例患者施行无柄人工髋关节置换,对疗效进行评价分析.结果 6例患者疗效满意,随访1～30个月,平均随访16.6个月,Harris评分平均90.6分,优5例(83.3%),良1例(16.7%),优良率100%.结论 无柄人工髋关节置换术,由于保留了全部的股骨颈和部分股骨头,力学传导与分布更接近于人体的自然生物力学状态,近期疗效满意,远期疗效仍有待进一步观察.     

清咽饮治疗阴虚喉痹的临床应用

慢性咽炎是临床上常见病、多发病.病因复杂,目前尚无特效药,西药治疗效果常不显著.几年来我们通过自拟清咽饮治疗,效果满意,现报告如下: