食管癌置渗透器放射增敏治疗的护理

食管癌置渗透器放射增敏治疗的护理徐风华谭秀云（山东省肿瘤防治研究院，２５０１１７）放射治疗是治疗食管癌的主要手段之一，由于患者多有不同程度的局部或全身感染影响了放疗效果。为此，我科开展了食管插管置生物膜渗透器滴注甲硝唑达到增敏目的。１９９０年８月至１...     

蜂地麻涂剂的稳定性研究

目的：考察蜂地麻涂剂的稳定性,为临床合理贮存、使用该药品提供参考。方法：采用多梯度HPLC法同时测定盐酸丁卡因和盐酸麻黄碱的含量,按《中国药典》（2010年版）药物制剂稳定性试验指导原则进行影响因素试验和长期试验,考察蜂地麻涂剂在不同试验条件下的外观性状、pH以及主成分（盐酸丁卡因和盐酸麻黄碱）含量变化。结果：影响因素试验结果显示,样品在60℃及高湿条件下含量有所下降;长期试验考察结果显示各项质量指标未见明显变化。结论：蜂地麻涂剂的稳定性较好,可将其有效期暂定为1年。     

HPLC法测定盐酸苯海拉明乳膏的含量

目的：建立测定盐酸苯海拉明乳膏含量的方法。方法：采用HPLC法,色谱柱：Platisil C18柱（250 mm×4.6 mm,5μm）;流动相：乙腈-水-三乙胺（50∶50∶0.5）;检测波长：258 nm;流速：0.8 m L·min^-1;柱温：40℃。结果：盐酸苯海拉明与其它杂质峰分离良好。盐酸苯海拉明在125.0-1 000.0μg·m L^-1范围内与峰面积呈良好的线性关系（r=1.000 0）;盐酸苯海拉明的平均回收率为98.18%,RSD=0.40%（n=9）。结论：本方法简便、准确、重复性好,可用于盐酸苯海拉明乳膏的含量测定。     

尿素硅油乳膏质量标准提高及稳定性考察

目的提高尿素硅油乳膏质量标准和制剂稳定性。方法采用化学反应法鉴别,滴定法测定尿素的含量。利用乳化法制作尿素硅油乳膏,考察其稳定性。结果增加二甲硅油的鉴别方法,调整滴定液浓度为0.1 mol·L^-1。处方调整后,加速6个月和常温贮存9个月尿素含量基本未变,为标示量的90%¹10%。结论调整后的处方性状均匀细腻且稳定,生产工艺简单,含量测定方法简便准确,适用于质量控制。     

SYBR Green实时定量POR检测乳腺癌组织OXCR4基因的表达

目的：运用实时定量PCR检测趋化因子受体CXCR4基因在人乳腺癌组织中的表达及其与肿瘤恶性程度之间的关系。方法：SYBRGreen实时定量PCR方法定量检测CXCR4mRNA在63例乳腺癌（TNM分期：Ⅰ期9例,ⅡA期25例,ⅡB期13例,ⅢA期16例）和20例正常乳腺组织中的表达;采用Kruskal Wallis检验、Mann-Whit—ney检验等分析CXCR4mRNA表达在不同·临床参数间的表达差异。结果：乳腺癌组织CXCR4mRNA表达水平（1．22±0．80）高于正常乳腺组织（0．65±0．59）,P=0．001。CXCR4mRNA在乳腺癌中表达上调与淋巴结转移数目（〉3个）、HER-2表达情况（＋＋＋）密切相关,P值分别为0．013和0．031。但CXCR4 mRNA在不同年龄、绝经情况、组织学分级、病理类型、肿瘤大小以及其他免疫组化指标（ER、PR、p53和Ki67）组间的差异均无统计学意义,P〉0．05。结论：趋化因子受体CXCR4表达可作为预测乳腺癌转移的生物学指标,有望成为乳腺癌治疗的新靶点。     

SYBR Green 实时定量PCR检测乳腺癌组织CXCR4基因的表达

.59),P=0 001.CXCR4 mRNA在乳腺癌中表达上调与淋巴结转移数目(>3个)、HER-2表达情况(+ + +)密切相关,P值分别为0.013和0 031.但CXCR4 mRNA在不同年龄、绝经情况、组织学分级、病理类型、肿瘤大小以及其他免疫组化指标(ER、PR、p53和Ki-67)组间的差异均无统计学意义,P>0.05.结论:趋化因子受体CXCR4表达可作为预测乳腺癌转移的生物学指标,有望成为乳腺癌治疗的新靶点.     

高分子材料对卡铂-乳酸/羟基乙酸共聚物微球体外性质的影响

目的:制备卡铂-乳酸／羟基乙酸共聚物(poly(lactic-co-glycolic acid),PLGA)微球,比较不同PLGA所得微球的体外释药特点。方法:采用乳化-溶剂挥发法制备卡铂-PLGA微球,显微镜下测定微球的粒径和粒径分布。采用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)测定微球含药量,计算包封率,考察微球体外释药行为。结果:PLGA来源和规格不同,对微球的形态、粒径、载药量和包封率没有明显影响,所得微球球形较好,平均粒径为38-54μm,含药量为6．4-7．2μg·mg-1,包封率16．3％-22．7％。药物体外释放行为随PLGA不同而有很大差异,PLGA 50／50微球突释快,突释率高。PLGA(50／50,η=0．18)和PLGA(50／50,η=0．53)的微球2 h药物突释率分别为55．06％和83．10％;PLGA(75／25,η=0．19)和PLGA(75／25,η=0.30)的微球12 h药物突释率分别为38．43％和44．04％。缓慢释放期PLGA(50／50,η=0．53)微球释药符合零级释放模型,其他3种材料的微球符合Higuchi释放方程,PLGA (50／50,η=0．18)和PLGA(75／25,η=0．19)微球体外较好地控制药物释放,缓释期药物释放速度常数分别为1．18和2.40 h-1/2。结论:PLGA来源和组成不同,制备的微球体外释药行为差异较大。PLGA(75／25,η=0．19)微球体外较好地控制卡铂的释放。     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的系统评价

目的系统评价吉非替尼作为非小细胞肺癌二线治疗药物的疗效及不良反应。方法电子检索MEDLINE（1991～2008．6）、Cochrane Library（2008年第4期）、CBMdisc（1978～2008．2）等数据库,对符合纳入标准的随机对照试验（RCT）,采用RevMan4．2软件进行Meta分析。对于国内无对照临床研究资料,采用同质合并分析。结果共纳入8个RCT和36个无对照的临床研究。RCT结果表明,吉非替尼250mg组与500mg组相比,症状改善、有效率、生存期和生存率无明显差异,250mg组不良反应显著低于500mg组。与安慰剂比较的RCT结果表明,吉非替尼作为NSCLC的联合一线治疗、三线治疗方案均不能提高缓解率、延长生存期或提高生存率;作为二线治疗方案时,尽管比安慰剂有较高的缓解率和略长的1年生存率[OR=1．40,95％CI（1．10,1．78）,P〈0．01],但不能延长患者生存期。吉非替尼的不良反应发生率明显高于安慰剂。与多烯紫杉醇比较的RCT结果表明,吉非替尼作为NSCLC二线治疗可以取得与多烯紫杉醇相似的疗效[OR=1．18,95％CI（O．84,1．67）,P=0．35],且提高生存质量[OR=I．58,95％CI（1．33,1．89）,P〈0．00001]。36篇国内无对照病例研究纳入病例1680例,其中1篇为吉非替尼在中国注册的临床试验,6篇为记名供药计划（expanded access program,EAP）的研究结果。临床研究的总体结果表明,治疗完全缓解率2．2％,部分缓解率25．8％,疾病稳定率40．0％,疾病进展率32．0％。平均中位生存期8．9月;平均疾病进展时间5．2月,1年生存率44．2％。EAP研究的平均中位生存期（6．9月）低于注册临床研究（10．0月）和总结果;平均疾病进展时间注册临床研究（3．2月）和EAP研究（4．4月）小于总结果;注册临床研究、EPA研究和全部研究的缓解率及1年生存率相似。上述无对照的临床试验结果很难说明吉非替尼治疗NSCLC中国患者有确切的疗效。结论吉非替尼不适于晚期NSCLC的联合一线治疗或三线治疗,二线治疗的临床获益不明确。尚无充分证据显示在治疗晚期NSCLC时中国人对吉非替尼更为敏感,吉非替尼在中国作为NSCLC二线治疗方案的有效性仍缺乏有力的临床证据。     

化疗药物Vm-26导致特殊过敏反应一例报告

Ｖｍ 2 6为鬼臼毒素的半合成衍生物 ,临床用于治疗恶性淋巴瘤、颅内恶性肿瘤等 ,其副作用主要为胃肠道反应 :口腔炎、腹痛、腹泻等以及过敏反应 :寒战、发热、心动过速、呼吸困难、低血压 ;面色潮红、出汗、高血压、水肿等也有报道 ,但眼结膜充血 ,双肺满布湿口罗音 ,双眼睑及双唇严重浮肿未见有报道。报道 1例如下。1　病例报告患者男 ,5 0岁。 2个月前无明显原因出现头晕 ,双下肢无力 ,在鲁南化肥厂职工医院ＣＴ检查诊为脑瘤 ,于 2 0 0 0年 8月2 0日在山东省立医院行手术切除 ,病理 :右顶叶脑胶质母细胞瘤。于 2 0 0 0年 9月 2 0日收入我…