多西紫杉醇作为晚期非小细胞肺癌的二线治疗药物的系统评价

目的系统评价多西紫杉醇作为晚期非小细胞肺癌二线治疗药物的疗效、不良反应、生存质量及给药方案。方法电子检索Medline（1991～2008．2）、Pubmed、CBMDisc等数据库，对符合纳入标准的研究，采用RevMan4．2软件进行Meta分析。结果共有8篇文献纳入研究。多西紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌疗效与支持性疗法相比，疾病进展期和中位生存期明显延长，分别是10．6周和6．7周（P〈0．001）、7．0月和4．6月（P〈0．001），1年生存率分别为37％和11％。不良反应研究中，3—4级血液学不良反应在多西紫杉醇组中发生率较高，其中高剂量组（100mg／m^2）发生率高于低剂量组（75mg／m^2）；3～4级非血液学不良反应，多西紫杉醇组和支持治疗组发生率相似。另外以长春瑞滨或异环磷酰胺为对照的研究显示，多西紫杉醇组反应率、疾病进展时间和生存率优于对照；4级血液学不良反应多西紫杉醇组高于对照组，其他3～4级非血液学不良反应的发生率无明显规律。生存质量评价（LCSS、QLQ—C30或QLQ—LC13）方面，患者自评和观察者评价均显示多西紫杉醇组优于支持治疗组。不同给药方案（3周给药和1周给药）的Meta分析结果可以看出不同给药方案在疾病控制率、反应率及1年生存率方面没有统计学差异（P〉0．05）；在嗜中性白细胞减少症、白细胞减少症的发生率上，1周给药组发生率均低于3周给药组（P〈0．01）；在非血液学不良反应如虚弱、恶心／呕吐的发生率上，不同给药方案没有统计学差异（P〉0．5）。结论多西紫杉醇可以认为是在晚期非小细胞肺癌的二线治疗中疗效确切的药物；不同的多西紫杉醇给药方案（3周vs1周），在疗效方面差异不明显，在不良反应发生率上略有差异，因此，在发生严重血液学不良反应的情况下，可以用1周给药代替3周给药进行治     

减少护士工作服衣袖端细菌污染的几点建议

据施雁等报导[1] ,护士工作服穿后第 3天 ,其袖端染菌量已超过卫生部所规定的普通病房物体表面带菌的标准 ,第六天袖端染菌量高达 39.5ｃｆｕ/ｃｍ2 ,是卫生部规定的普通病房物体表面带菌标准的 4倍 ,因此医务人员应注意工作服衣袖端细菌污染 ,防止医院内感染。对此笔者提 3点建议。1　根据科内每天参加晨间护理 (主要是扫床 )的人数做足够的套袖 ,也可以从旧隔离衣上剪下袖子做成 ,每天扫床时戴上 ,完毕后放入 1∶2 0 0 84消毒液中浸泡半小时后洗干净凉干备用。2　也可以备 2件工作服 ,第 1件晨间护理时用 ,隔日更换。第 2件做无菌要求较高…     

感耦等离子体质谱法测定家兔全血中痕量铝

血中铝 (Ａｌ)的测定对临床诊治十分重要。近年来报道 ,血中Ａｌ的浓度范围为 0 5～ 13 0 μｇ/Ｌ[1] ,这就要求提高测定的灵敏度和准确度。过去一般采用基体改进剂与溶剂分离萃取富集等前处理后 ,进行中子活化分析法、原子发射光谱法和原子吸收光谱法等仪器测定[2 ] 。这些方法测定过程较长 ,易引进误差和受环境污染物的干扰 ,影响测定数据的准确性[1] 。我们将感耦等离子体质谱 (ＩＣＰ ＭＳ)技术应用于药物动力学实验家兔全血中Ａｌ的测定。ＩＣＰ ＭＳ技术与其他仪器分析方法相比较 ,具有检出限低、精密度高、选择性好、快速、准确等优…     

我院2005-2008年非小细胞肺癌化疗用药进展调研

目的:调查我院非小细胞肺癌患者化疗用药的进展情况。方法:回顾性调查我院2005-2008年164例非小细胞肺癌患者的化疗用药情况,分析我院治疗非小细胞肺癌的化疗用药进展情况。结果:我院非小细胞肺癌患者所有化疗药与卡铂联用的占30.20%,与顺铂联用的占59.73%。与卡铂联用的所有化疗药中,多西他赛占46.67%,吉西他滨占13.33%,紫杉醇占15.56%;与顺铂联用的所有化疗药中,多西他赛占41.57%,吉西他滨占32.58%,紫杉醇占3.37%。164例患者所用化疗药中,长春瑞滨13例、多西他赛65例、吉西他滨39例、培美曲塞二钠15例、紫杉醇11例。2005-2008年,长春瑞滨和紫杉醇用量呈逐年降低趋势;多西他赛用量基本平稳;吉西他滨用量2005-2007年呈逐年下降趋势,2008年用药情况有所回升;培美曲塞二钠用量逐年上升。结论:我院非小细胞肺癌患者的化疗用药基本是以多西他赛、吉西他滨、培美曲塞二钠、长春瑞滨、紫杉醇与顺铂、卡铂的联合用药为主;多西他赛和紫杉醇多与卡铂联用,吉西他滨多与顺铂联用。紫杉醇和长春瑞滨用量逐年下降,培美曲塞二钠用量逐年上升。     

二阶导数光谱法同时测定双组分体系中阿司匹林和水杨酸的含量

目的：建立二阶导数紫外光谱法同时测定双组分体系中阿司匹林和水杨酸浓度。方法：配制阿司匹林和水杨酸的系列标准溶液,记录样品在230～350nm的紫外扫描图谱,并求二阶导数光谱;采用二阶导数光谱法和等吸收波长法分别测定混合物中阿司匹林和水杨酸的含量,计算回收率。结果：二阶导数光谱法测定双组分体系中阿司匹林的平均回收率为（100.32±0.94）%,水杨酸的平均回收率为（100.34±0.61）%;等吸收波长法能够准确测定混合体系中阿司匹林的含量,测定回收率为（99.66±1.17）%,但水杨酸测定误差较大,平均回收率为（104.16±3.65）%。结论：二阶导数光谱法操作简便,结果准确,可同时准确测定双组分体系中阿司匹林和水杨酸的含量。     

骨局部植入型硫酸钙/庆大霉素释放系统的生物相容性

背景：国外商品化的硫酸钙产品尽管临床应用效果较好，但存在依赖进口和价格较高的缺陷。 目的：自行构建骨植入型硫酸钙/庆大霉素药物释放系统，并评价其生物相容性。 设计、时间及地点：观察对比实验，于2005-10/2006-09在解放军总医院骨科研究所完成。 材料：以自制柠檬酸化半水硫酸钙为庆大霉素的载药基质，制备硫酸钙/庆大霉素植入剂抗生素含量5%。 方法：根据医疗器械生物学评价实验选择指南（ISO标准10993-1，1997）和国家标准GB/T16886-1选择红细胞溶血实验、细胞毒性实验、热原实验、肌肉内植入实验及骨内植入实验评价硫酸钙/庆大霉素抗生素释放系统的生物相容性。 主要观察指标：红细胞溶血率、细胞相对增殖率、体温升高情况及组织相容性。 结果：①抗生素释放系统红细胞溶血率为2.02%，小于阳性标准。②细胞毒性实验：实验组细胞相对增殖率和对照组无显著性差别，毒性评分为0~1级。③热原反应：家兔平均体温升高为0.3 ℃，符合医用材料的热源反应要求。④肌肉内植入实验：抗生素释放系统在肌肉组织内可逐渐降解，材料周围未见大量炎性细胞浸润，组织无排斥。⑤骨内植入实验：骨组织内抗生素释放系统可逐步降解，并逐渐被骨性组织替代，无排斥现象及肝肾毒性。 结论：构建的硫酸钙/庆大霉素释放系统不会引起机体本身的溶血反应，不具有细胞毒性和致热源作用，可逐步降解，无排斥现象，具有良好的生物相容性和安全性。     

减少护士工作服衣袖端细菌污染的几点建议

据施雁等报导[1],护士工作服穿后第3天,其袖端染菌量已超过卫生部所规定的普通病房物体表面带菌的标准,第六天袖端染菌量高达39.5 cfu/cm2,是卫生部规定的普通病房物体表面带菌标准的4倍,因此医务人员应注意工作服衣袖端细菌污染,防止医院内感染.对此笔者提3点建议.1根据科内每天参加晨间护理(主要是扫床)的人数做足够的套袖,也可以从旧隔离衣上剪下袖子做成,每天扫床时戴上,完毕后放入1∶200 84消毒液中浸泡半小时后洗干净凉干备用.     

常用的蛋白质保护剂对NGF-PLGA微球性质的影响

目的研究常用的蛋白质保护剂对微球性质的影响特点。方法复乳化溶剂挥发法制备NGF-PLGA微球,分别添加葡萄糖,聚乙二醇,卵清蛋白作保护剂,观察微球的形态,载药量、包封率及体外释放特点,研究保护剂的作用特点。结果保护剂对微球的粒径、包封率和载药量影响不明显,粒径集中分布在10-40μm,载药量0．0007％-0．0011％,包封率7％～11％。保护剂主要影响微球的形态和体外释放。添加不同的保护剂,微球表面的光滑度和孔隙差别较大;体外释放的突释较小,存在明显的缓慢释放期,进入快速释放期的起始时间和释药速度受保护剂影响显著,一个月内的累积释放药量达到80％以上。结论保护剂的分子量可能是微球形态和释放不同的原因,添加分子量大的保护剂形成的微球的表面比添加分子量小的保护剂时致密光滑,体外的缓慢释放期长。     

喷雾制粒法制备阿司匹林肠溶缓释胶囊

目的研究制备小剂量阿司匹林肠溶缓释胶囊.方法采用喷雾制粒法制备阿司匹林缓释颗粒,并包肠溶衣.结果三批阿司匹林肠溶缓释胶囊的含量分别为53.4mg,49.1mg和53.4mg,为标示量的106.8%,99.1%和106.8%,符合规定;在0.1mol/L盐酸溶液中2h的溶出不超过限量,在pH值为6.8磷酸盐缓冲液中6h的释放度分别为86.6%,84.3%和83.3%,均符合规定.结论喷雾制粒法制备阿司匹林肠溶缓释胶囊方法可靠,工艺重现性好,适合规模生产,所得胶囊体外释放较好地达到设计要求.