中国内地减肥手术治疗非肥胖型2型糖尿病的Meta分析

背景：目前中国内地采用减肥手术治疗肥胖型2型糖尿病患者的疗效较好,但对非肥胖型2型糖尿病患者的疗效尚无明确报道。 目的：以胃转流术为主,系统评价中国内地采用减肥手术治疗非肥胖型2型糖尿病的疗效。 方法：计算机检索 Cochrane 图书馆临床对照试验资料库(2012年第2期)、MEDLINE(1990年至2012 年2 月)、EMbase(1990年至2012年2月)、CBMdisc(1990年至2012年2月)、CNKI(1990年至2012年2月),手工检索相关文献,选择中国内地采用减肥手术治疗非肥胖型2型糖尿病的报道。评估文献质量,提取相应信息后,采用RevMan 5.1.0 软件进行Meta分析。 结果与结论：初检出 30 篇文献,经筛选最终纳入 7 篇文献,包括307例患者。文献总体质量不高,均为 C 级。各资料间存在异质性,采用随机效应模型进行合并计算。结果表明,行减肥手术非肥胖型2型糖尿病患者术后3,6个月空腹血糖水平[MD=-2.84,95%CI(-3.60,-2.08),P < 0.000 01;MD= -3.79,95%CI(-4.56,-3.02),P < 0.000 01]、术后3,6个月糖化血红蛋白水平[MD= –1.52, 95%CI(–2.14, -0.89),P < 0.000 01;MD= -1.90, 95%CI(-2.46, -1.34),P < 0.000 01]、术后6个月胰岛素抵抗指数[MD= –1.80, 95%CI(-2.68, -0.91),P < 0.000 1]均明显低于术前,敏感性分析显示合并性结果稳定可靠,倒漏斗图分析提示纳入的文献可能存在发表偏倚。提示中国内地采用减肥手术治疗非肥胖型2型糖尿病疗效较好,但由于文献质量不高,尚需高质量大样本长期随访研究进一步验证。     

老年女性2型糖尿病患者甲状腺结节超声特征的临床分析

目的探讨老年女性2型糖尿病合并甲状腺结节患者的超声特征。 方法采用方便抽样法选择2011年1月至2013年12月自北京市2家医院和沈阳市2家医院住院治疗的200例老年女性2型糖尿病患者为研究对象,并纳入观察组(n＝200)。按性别、年龄、体重匹配后,随机选择同期于上述4家医院体检的200例健康老年女性纳入对照组(n＝200)。本研究遵循的程序均符合上述4家医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。2组老年女性年龄、体重比较,差异无统计学意义(P>0.05)。比较2组老年女性甲状腺结节发生情况及其超声特征。 结果①超声检查结果示,观察组老年女性甲状腺结节阳性率显著高于对照组老年女性,两组比较,差异有统计学意义(χ²＝29.78,P<0.01)。②观察组老年女性甲状腺结节的形态、边界、内部回声、微小钙化灶和侧壁回声失落及后方衰减情况与对照组老年女性比较,差异均有统计学意义(χ²＝8.82、20.21、12.71、17.48、15.55,P<0.01)。观察组良性结节患者的微小钙化灶发生率与恶性结节患者比较,差异有统计学意义(χ²＝6.04,P＝0.014),而形态、边界、内部回声、侧壁回声失落及后方衰减情况与恶性结节患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组良性结节患者与恶性结节患者的甲状腺结节形态、边界、内部回声、微小钙化灶、侧壁回声失落及后方衰减的超声特征比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。③超声检查诊断甲状腺结节的敏感度为98.11%,特异度为64.86%,总诊断符合率为89.5%,Kappa值为0.697(P<0.001)。 结论彩色多普勒超声检查可作为临床评价老年女性2型糖尿病患者甲状腺结节的重要手段。     

265例成人白血病危险因素的多元Logistic回归分析

对265例成人白血病患者进行1:1配对病例对照研究,采用条件Logistic回归模型进行分析.结果表明:78项指标中有20项在单因素分析中有显着性意义(P<0.05),9项在多因素分析中有显着性意义(P<0.05),依次为:5年内累积服氯霉素片数,有精神创伤史,5年内X线接触次数,皮肤病史,服用抗肿瘤药物史,直系亲属有患癌者,沥青接触史,农药接触史,2年内感冒次数.     

老年冠心病患者血清NOX2、NOX4 mRNA水平变化及其与预后的关系

目的 探究还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶(NOX)2、NOX4 mRNA在老年冠心病(CHD)患者血清中的水平变化及其与预后的关系.方法 选取该院收治的老年CHD患者146例为CHD组,另选取体检健康老年人146例为对照组.采用实时荧光定量PCR检测血清NOX2、NOX4 mRNA水平.比较CHD组与对照组、不同...     

老年乳头状甲状腺癌患者CT特征与颈部淋巴结转移关系

目的探讨老年乳头状甲状腺癌患者的X线计算机体层成像（CT）特征与颈部淋巴结转移的关系,为临床诊断提供参考依据。方法采用方便抽样方法对在北京市和辽宁省沈阳市4家医院2008年1月—2013年12月经手术病理证实的400例老年乳头状甲状腺癌患者进行CT检查。结果400例老年乳头状甲状腺癌患者中,259例患者发生颈部淋巴结转移,转移率为64.75%;发生颈部淋巴结转移患者肿瘤大小≥2 cm、病灶坏死、病灶周围侵犯、强化特点为重度的比例分别为83.40%、77.99%、97.89%、92.66%,均高于未发生颈部淋巴结转移患者的44.68%、63.12%、54.61%、59.57%,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论老年乳头状甲状腺癌患者的CT特征可以初步判断颈部淋巴结是否发生转移。     

尿激酶与低分子肝素钙联用治疗急性心肌梗死临床效果观察

目的:观察尿激酶与低分子肝素钙联用治疗急性心肌梗死的临床效果。方法:选取2014年4月-2017年4月于我院收治急性心肌梗死患者116例,运用随机数字表法划分为对照组和观察组,对照组采用低分子肝素钙治疗,观察组在对照组的基础上联用尿激酶,比较两组患者治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为87.93%显著高于对照组的68.97%(P0.05);观察组胸痛缓解时间,CK-MB变化时间以及ST段下降超过50%时间均显著低于对照组(P0.05);观察组于12h内冠状动脉再通率为72.41%显著高于对照组39.66%(P0.05);观察组心脏事件总发生率为8.62%显著低于对照组27.59%(P0.05)。结论:尿激酶与低分子肝素钙联用治疗急性心肌梗死治疗效果好,有效降低胸痛缓解时间,减少并发症,具有临床推广意义。     

儿童急性白血病与再障的计量鉴别诊断及临床应用

本文就我院儿科1979～1988年间收治的儿童急性非淋巴细胞型白血病(急非淋)、急性淋巴细胞型白血病(急淋)及再生障碍性贫血(再障)共125例,用电子计算机建立计量诊断表,并根据此表对125例和新收集的47例患儿进行了鉴别效果评价,确诊率分别为83.2%和80.9%,结果表明,用电子计算机鉴别诊断小儿急非淋、急淋、再障是切实可行的。     

东华医院1995-2001年住院死亡病例统计分析

通过对东华医院1995-2001年住院死亡病例的回顾性调查分析,反映出了交通事故、社会治安、安全生产、心脑血管疾病、婴幼儿疾病、新生儿疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等对人民生命构成严重危害。针对这一点,积极采取预防对策,特别要加强损伤与中毒患者的及时抢救和治疗,加强对老年病的研究与防治,加强围产期保健及新生儿、婴幼儿疾病的救护,降低住院病人的病死率。     

宁夏回汉学生的肥胖情况调查分析

目的：研究宁夏回汉学生肥胖的发病情况及其与年龄，性别、生活环境，民族差异的关系，阐明肥胖对健康的危害。方法：资料来自宁夏１９９５年学生体质健康监测数据，对全区７￣２２岁１３，９８２名回汉学生的发病情况加以分析。结果：学生总肥胖率７．１７％，较１９９１年相应资料的２．７１％明显增高；男女生分别为７．８１％和６．５３％；回，汉学生分别为６．８５％和７．３６％，城市，乡村分别为９．０６％和５．２５％；小