雌激素保护缺血性脑损害的分子机制

大量研究表明,雌激素对缺血性脑损伤具有保护作用,其机制相当复杂,涉及多个方面。文章就近年来雌激素对神经元、胶质细胞和血管三个方面的保护作用及其分子机制的研究进展进行综述。     

干细胞因子对糖尿病小鼠皮层神经元凋亡的保护作用

目的 探讨干细胞因子对糖尿病所致神经元凋亡的干预效应及其可能机制.方法 成年雄性C57小鼠27只,随机分为正常对照组、糖尿病组、糖尿病干细胞因子组,每组9只.用链脲佐菌素建立糖尿病小鼠模型,TUNEL染色反映大脑神经元的凋亡情况,Western blot检测BCL-2、BAX、CASPASE 3及P-ERK/ERK蛋白的表达.结果 与对照组相比,糖尿病小鼠大脑皮层神经元凋亡数量增加且有活性的CASPASE 3表达升高,应用干细胞因子干预后,上述情况可以得到有效的改善.糖尿病小鼠大脑皮层内的BCL-2、BAX均较正常组明显升高,应用于细胞因子后可抑制BAX的表达而对BCL-2无明显影响;相应的BCL-2/BAX比值在正常组和糖尿病组之间无显著性差异存在,但干细胞因子的应用能明显升高其表达.糖尿病小鼠P-ERK表达水平明显降低,应用于细胞因子后可有效增加ERK的磷酸化甚至超过正常水平.结论 干细胞因子可能通过增加ERK的磷酸化而影响BCL-2/BAX的表达发挥对糖尿病神经元的抗凋亡作用.     

烟雾病发病机制研究进展

烟雾病是一种进行性脑血管闭塞性疾病,以脑底异常血管网形成为特征,是引起儿童和成人卒中的一个重要原因。烟雾病的病因目前尚不明确,本文将从遗传、血管生成以及免疫炎症3个方面对其发病机制进行综述。     

烟雾病与免疫炎症

烟雾病是一种慢性进展性脑血管病,主要表现为双侧颈内动脉进行性闭塞并伴有脑底代偿增生的异常血管网形成。烟雾病的病理学机制尚不清楚。越来越多的证据表明免疫炎症可能在其发生和发展过程中发挥着重要作用。烟雾病患者可见多种炎性因子和免疫蛋白表达异常。文章就近年来有关免疫炎症在烟雾病中的可能作用机制进行了综述。     

fMRI在阿尔茨海默病、额颞叶痴呆及路易体痴呆中的研究进展

阿尔茨海默病(AD)、路易体痴呆(DLB)及额颞叶痴呆(FTD)是神经退变疾病导致痴呆的几种常见类型,但DLB及FTD常被误诊为AD.结构磁共振成像(sMRI)、弥散加权成像(DWI)及氢质子磁共振波谱分析可以为AD及相关疾病的诊断及鉴别诊断提供重要的支持证据.脑萎缩模式、表观弥散系数及各向异性分数分布模式、N-乙酰大冬氨酸和肌醇在颞叶、海马、顶叶及额叶的分布模式有助于鉴别AD、DLB及FTD,并与病理改变一致.     

高分辨率磁共振成像对颅内动脉病变的精准化诊疗

血管壁成像（vessel wall imaging,VWI）可以显示除传统管腔影像检测到的简单管腔病变 之外的变化,如动脉粥样硬化性斑块形态、动脉管壁和颅内及颈部动脉周围结构组织。我国现有卒 中患者600万～700万人/年,46.6%的急性缺血性卒中由颅内血管病变所致。颅内动脉病变病因多（颅 内动脉粥样硬化、烟雾病、夹层等）,并且颅内动脉血管管径小,位置较深,传统影像学检查方法因 其空间分辨率有限,难以发现血管微小病变,不能明确病变性质。正确识别颅内动脉病变原因对其 早期诊断、预防和治疗至关重要。而高分辨率磁共振成像（high-resolution magnetic resonance imaging, HR-MRI）具有管壁和管腔双重成像作用,是直接评估颅内动脉疾病的重要并最受欢迎的新兴成像技 术。本文旨在通过HR-MRI对颅内动脉病变的精准化诊疗做一综述。     

磁共振指导下脑微出血的精准诊疗

脑微出血（cerebral microbleeds,CMBs）作为脑小血管病的一种,与各种血管危险因素密切 相关,其中脑叶CMBs还与淀粉样脑血管病相关。CMBs不仅提高了复发症状性脑出血的风险,还可能引 起认知障碍甚至痴呆。本文主要就CMBs在磁共振磁敏感序列的影像特点和诊断标准等方面进行综 述,通过神经影像学检查方法提高CMBs诊断的准确率,为CMBs的精准诊断和治疗提供重要依据。     

缺血性卒中后认知损害:病理生理学机制和预测因素

缺血性卒中引起的认知损害日益引起关注,探究其病理生理学机制和相关临床预测指标对了解疾病的发生、发展和治疗至关重要.文章从脑白质损伤、淀粉样蛋白异常沉积、血脑屏障破坏和突触可塑性损伤等方面探讨了卒中后认知损害的病理生理学机制,并对可用于预测卒中后认知损害的危险因素、影像学检查和物学标志物进行了综述.     

血浆同型半胱氨酸水平及其代谢酶N5,N10亚甲基四氢叶酸脱氢还原酶基因多态性与Binswanger病的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及其相关代谢酶N5,N10亚甲基四氢叶酸脱氢还原酶(MTHFR)基因多态性与Binswanger病(BD)的关系。方法应用荧光极化免疫法测定77例BD患者和71名健康体检者(健康对照组)的血浆Hcy水平,采用多聚酶链反应限制性片段长度多态性检测MTHFR基因C677T多态性。结果BD组患者血浆Hcy水平为(19.83±2.23)μmol/L,显著高于健康对照组的(13.03±3.79)μmol/L(P<0·01)。BD组和健康对照组间MTHFR各基因型分布和等位基因频率比较差异无显著性(均P>0·05)。各基因型之间血浆Hcy含量差异亦无显著性(均P>0·05)。结论BD患者血浆Hcy水平明显高于健康人,高Hcy血症可能参与了BD的发病过程;而MTHFR基因多态性与BD可能无明显关系。